O HCG, ou gonadotrofina coriônica, é detectado no corpo de todas as mulheres desde as primeiras horas após a concepção. Seu nível aumenta drasticamente na semana 7 da gravidez, após o que começa a diminuir lentamente. Os indicadores de hCG na gravidez ectópica diferem da norma. Quanto mais cedo essa discrepância for revelada, menores serão os riscos para a saúde da mulher.
A gravidez, desenvolvida fora do útero, está condenada à morte. Mas junto com ela, a mãe condenada e perdida está condenada à morte se houver sangramento, e a ajuda será intempestiva. Com a gravidez ectópica, o nível de hCG é muito menor do que o normal, para que os médicos possam descobrir a patologia a tempo e fornecer à mulher a ajuda necessária.
O que é gravidez ectópica?
Na ginecologia, há casos em que, devido a certos fatores, um óvulo fertilizado é implantado não na cavidade uterina, mas fora dela. Em 98% dos casos, o embrião começa seu desenvolvimento na tuba uterina, menos freqüentemente - no colo do útero, na parede do ovário e até no fígado. Em qualquer caso, tal gravidez não tem futuro - ela cessará seu desenvolvimento em algum momento, mais freqüentemente em 6-8 semanas de gestação.
Se você não reconhecer a gravidez ectópica a tempo, uma ruptura de tecidos e grandes vasos é possível. Este é o gatilho para o desenvolvimento de sangramento interno grave. Se você não parar no menor tempo, uma mulher pode morrer.
Os sintomas da gravidez ectópica são:
- tontura;
- um teste de gravidez fracamente positivo (as faixas de teste na zona de controle de teste não são brilhantes);
- descarga do trato genital com uma mistura de sangue;
- dor abdominal;
- perda de consciência.
Como reconhecer a gravidez ectópica?
Existem três maneiras de defini-lo:
- Inspeção no ginecologista. O médico pode determinar com precisão a patologia ao examinar uma mulher em uma cadeira ginecológica.
- Ultra-som. Com este método de visualização, é possível identificar exatamente onde o embrião está localizado nos órgãos pélvicos de uma mulher.
- Um exame de sangue para hCG na gravidez ectópica. Com alta precisão informa o médico sobre a presença de tal gravidez. Vamos discutir o seu significado abaixo.
Por que determinar o hCG na gravidez ectópica?
Com o tempo, o nível detectado de hCG na gravidez ectópica permite que o médico assistente se oriente na situação em que a mulher se envolveu e tomou a decisão certa.
Tal gravidez é uma condição perigosa, que é até certo ponto uma tragédia para as mulheres por razões óbvias:
- não há uma única esperança de manter uma gravidez;
- não só a saúde da mulher é afetada, mas também a vida do paciente, uma vez que as consequências de uma gravidez ectópica são imprevisíveis na ausência de intervenção médica adequada;
- No futuro, toda segunda mulher após uma dada patologia está condenada à infertilidade;
- A gravidez ectópica é insidiosa pelo seu curso, característica da gravidez normal, e um final agudo causado pela ruptura da tuba uterina com dor intensa e sangramento.
E, em seguida, um exame de sangue específico, indicando a importância do hCG na gravidez ectópica, pode vir em auxílio de uma mulher. Se ele estiver abaixo da norma, o médico examinará imediatamente o paciente, prescreverá uma ultrassonografia e, se necessário, realizará uma operação não programada com o objetivo de remover o óvulo fetal e evitar complicações.
A norma do hCG durante a gravidez
Chorion (envelope do embrião) produz gonadotrofina, que ajuda a sobreviver ao ovo fetal em um organismo materno.Graças hCG, reduz a probabilidade de rejeição do embrião, e o sistema hormonal da futura mãe é configurado para suportar com segurança a criança.
Os parâmetros de hCG e a dinâmica de seu crescimento em uma gravidez que ocorre normalmente são os seguintes:
Semanas de gravidez | Nível de hCG me / l |
1-2 | 35-345 |
2-3 | 1450-5080 |
3-4 | 10124-31025 |
5-8 | 50802-200050 |
8-10 | 20010-100801 |
10-14 | 20322-61017 |
15-25 | 10500-30500 |
25-35 | 10027-59889 |
Às vezes os indicadores são ligeiramente diferentes dos da tabela. A norma de cada um deles é especificada pelo médico, com base no estado da mulher e nas características de sua saúde.
O nível de hCG na gravidez ectópica
O exame de sangue mostra baixos valores de hCG para gravidez ectópica. Isto é devido ao fato de que as estruturas celulares do embrião produzem este hormônio em uma quantidade muito menor em comparação com a gravidez normal.
Normalmente, o nível de hCG aumenta 2 vezes a cada 48 horas. Ou seja, a análise não precisa ser enviada uma vez e tirar quaisquer conclusões, faz sentido esperar 2 dias e realizar um estudo de acompanhamento (talvez seja sobre ovulação tardia, não sobre gravidez ectópica). Qual é o nível de hCG na gravidez ectópica?
Possíveis conclusões, dependendo do nível de hCG:
Resultado do ultrassom | O nível de HCG é inferior a 2000 UI / L | O nível de HCG é superior a 2500 UI / l |
Ovo fetal no útero | Ameaça de aborto espontâneo | Gravidez normal |
Fruta está ausente no útero | Não há interpretação diagnóstica | Gravidez ectópica |
Indicadores hCG aumento gravidez ectópica, mas mais lentamente do que em uma gravidez saudável.
Se o médico ainda duvida o estudo atual, ele pode designar um exame completo do paciente, incluindo:
- Determinar o nível de hCG na gravidez ectópica por semanas.
- Ultrassonografia dos órgãos pélvicos.
- Laparoscopia, que é diagnóstico e, se necessário - tanto método terapêutico.
O que é baixo HCG?
Anormalmente baixos níveis de hCG não só mostra a gravidez ectópica, mas também outros problemas com fértil. Se o nível de gonadotrofina coriônica humana estava crescendo, mas de repente deixou de aumentar, o mais provável, é uma questão de morte fetal associada ao naufrágio do seu desenvolvimento. Este fato é fácil de provar com a ajuda de ultra-som, após o qual a mulher é atribuído a curetagem uterina, se não aborto ocorreu de forma independente.
Com a gravidez ectópica, a análise mostra valores baixos, enquanto que em uma idade muito precoce, o resultado da hCG na gravidez ectópica pode se encaixar na tabela e corresponder aos índices normais.
Mas então a dinâmica do crescimento cessa muito rapidamente. O máximo de hCG para gravidez ectópica é de 25.000 a 70000 UI / l. Esta condição é devido ao implante não natural do ovo fetal e descolamento gradual do córion.
Também um nível reduzido de hCG pode falar sobre a ameaça de aborto devido a fatores hormonais.
Mas um nível insuficiente de gonadotrofina coriônica nem sempre indica condições patológicas. Às vezes ele tem que enfrentar por causa da ovulação tardia e, consequentemente, o início tardio da concepção. Geralmente isso se aplica a mulheres que não conhecem seu ciclo menstrual ou que deram ao médico informações incorretas sobre ele.
Assim, uma diminuição progressiva do hCG no sangue pode indicar:
- gravidez ectópica;
- gravidez congelada;
- ameaça de aborto espontâneo;
- insuficiência placentária;
- morte fetal pré-natal no 2º e 3º trimestres;
- gravidez superfornecimento.
O resultado falso negativo da gravidez ectópica hCG? Talvez, desde que o teste não seja muito cedo após a concepção.
O que o HCG alto indica?
Níveis elevados de gonadotrofina coriônica em um estágio inicial podem indicar uma gravidez múltipla. Também este quadro é observado em mulheres que sofrem de diabetes e ataques graves de toxicosis.
No segundo trimestre, altas taxas de hCG podem indicar que o bebê nascerá com síndrome de Down. Mas, é claro, nesta situação, é necessário um exame abrangente da futura mãe, uma vez que, com base em apenas uma análise, é errado tirar tais conclusões.
No final do terceiro trimestre, os altos valores de hCG, que diferem da norma, sinalizam um superfornecimento da gravidez e que a criança sofre.
Assim, pode-se concluir que um nível elevado de hCG é observado sob as seguintes condições:
- gestações múltiplas;
- gravidez prolongada;
- toxicose precoce, gestose;
- inconsistência da verdadeira idade gestacional com o alegado;
- diabetes mellitus em mulheres;
- anormalidades cromossômicas no feto - malformações congênitas, síndrome de Down, etc .;
- recepção de progestina de origem sintética (o nível de hCG neste caso aumenta não só em mulheres não grávidas, mas também em homens);
- bexiga derrapante;
- neoplasias nos rins, útero, pulmões e outros órgãos;
- teratoma de testículos em homens;
- carcinoma de coro;
- aborto recente (4-5 dias de idade);
- tomar medicamentos contendo gonadotrofina coriônica, por exemplo, em preparação para FIV.
Posso determinar uma gravidez ectópica para o hCG? Sim, com alta probabilidade. Mas é necessário garantir sobre este diagnóstico em conjunto com o ultra-som.
Como o nível de hCG cresce e aumenta na gravidez ectópica? Não há praticamente crescimento na dinâmica, em contraste com a gravidez normal. Sabendo como determinar uma gravidez ectópica por hCG de 2 semanas de concepção, você pode facilitar significativamente o diagnóstico desta condição. Graças a isso, há grandes chances na hora de reagir ao problema de uma mulher, fornecer-lhe ajuda adequada, prevenindo complicações que ameaçam sua saúde e vida.
Autor: Olga Rogozhkina, médico,
especialmente para Mama66.com
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