A adenomiose ou endometriose interna é um processo patológico que afeta o corpo do útero, com a disseminação da camada interna da mucosa para a espessura das paredes do órgão. Neste contexto, é formado um quadro específico da doença com complicações sérias que acompanham. Por exemplo, adenomiose e gravidez muitas vezes se tornam conceitos mutuamente exclusivos, uma vez que esta doença geralmente leva à infertilidade.
Esta patologia ginecológica ocupa o terceiro lugar na classificação de todas as doenças da esfera sexual feminina. Como na maioria dos casos é encontrado em mulheres em idade fértil, merece muita atenção.
Como a adenomiose se manifesta?
A insídia dessa doença é que ela pode ficar escondida por um longo tempo sem se deixar conhecer. Em alguns casos, é detectado por acaso, com um exame de rotina do ginecologista.
Suspeitar a presença de adenomiose é possível pelos seguintes sinais clínicos:
- dor intensa durante a menstruação;
- menstruação profusa prolongada;
- sangramento intermenstrual de natureza inovadora;
- manchas de cor marrom escuro alguns dias antes e depois do final da menstruação;
- relações sexuais dolorosas;
- mudança no tamanho e forma do útero com ultra-som.
Infelizmente, muitas mulheres consideram a norma dolorosa e copiosa mensalmente, tomando-a como uma característica do organismo ou atribuindo-a à sua própria especulação. Eles não correm para ver um médico, e a doença está progredindo lentamente neste momento.
Existem 4 estágios da doença:
- O endométrio não germina fora, mas dentro das paredes uterinas, penetrando 1/3 da sua espessura.
- O endométrio cresce para ½ da espessura da parede uterina.
- O endométrio espalha mais da metade da parede do corpo.
- O endométrio cresce através de toda a espessura da parede uterina, saindo para a cavidade abdominal, seguido pelo envolvimento de órgãos internos.
Quem está mais exposto a ele?
Na maioria das vezes a doença afeta mulheres em idade fértil, nomeadamente de 17 a 35 anos. O grupo de risco é composto por pacientes que sofreram aborto artificial e aborto espontâneo, operações no útero. Menos comumente, a doença é diagnosticada em pacientes cuja atividade laboral está associada a condições físicas severas e estresse. Mas a adenomiose pode ser diagnosticada naquelas mulheres que não se depararam com as razões listadas acima.
Gravidez e adenomiose do útero como dois conceitos incompatíveis tornam-se o principal problema de uma mulher pronta para a maternidade.No corpo dos pacientes, o nível de estrogênios é aumentado, mas instável, o que provoca o desenvolvimento de endometriose interna, o que impede o início da gravidez. Em mulheres com mais de 35 anos, o nível natural de estrogênio começa a declinar gradualmente, então o diagnóstico de "adenomiose" é colocado com muito menos frequência.
Posso engravidar de adenomiose?
Normalmente, a endometriose interna causa infertilidade.
Adenomiose do útero e gravidez como conceitos mutuamente exclusivos estão associados às seguintes razões:
- o óvulo não pode penetrar no corpo do útero contra o pano de fundo de uma violação da atividade contrátil das trompas de falópio;
- a ovulação não ocorre devido a desequilíbrio hormonal;
- reações autoimunes no corpo de uma mulher inibem a atividade das células sexuais masculinas e interferem na implantação de um óvulo fertilizado e no desenvolvimento da gravidez;
- dor na relação sexual impede a vida íntima regular;
- interrupção precoce da gravidez como resultado do aumento da contratilidade da camada muscular do útero e da inflamação.
A gravidez na adenomiose é possível se for realizado um tratamento complexo com o objetivo de restaurar a função reprodutiva. A eficácia do tratamento terapêutico depende da duração da doença.Se adenomiose preocupado uma mulher não mais de 3 anos, mais provavelmente, o resultado do tratamento será positivo.
O que posso fazer para evitar que a doença interfira na maternidade?
Para evitar dúvidas, se é possível engravidar com adenomiose do útero e se a doença não envenenou a vida, é importante fazer regularmente exames ginecológicos e entrar em contato com um especialista ao menor sinal de problema. A patologia diagnosticada em tempo hábil pode ser facilmente tratada e não afeta a possibilidade de engravidar.
No primeiro e segundo estágios da adenomiose, o prognóstico de recuperação é favorável. Deve notar-se que a doença é propensa a recaída com um fundo hormonal instável, por isso é difícil falar sobre 100% de cura. Para que a doença não interfira na maternidade, após a terapia é importante monitorar sua saúde e não recorrer à automedicação.
3 e 4 estágios de adenomiose em 90% dos casos significam infertilidade persistente. Neste caso, o tratamento é realizado cirurgicamente. Durante a operação, o médico exclui o tecido afetado do útero, retendo o órgão, se possível. Em quatro estágios da doença, o útero e os ovários são geralmente removidos.
O tratamento conservador nos estágios iniciais da doença inclui o uso de contraceptivos orais, complexos multivitamínicos e imunomoduladores.O tratamento hormonal é mais eficaz, uma vez que metade das mulheres após um ciclo de contracepção oral tem uma gravidez saudável.
Características do curso da gravidez com adenomiose
A presença desta doença durante a gravidez é sempre um fator de risco. A gravidez será mais fácil para adenomiose de 1 grau.
Os sintomas da endometriose com o início da concepção desaparecem, mas após o parto, com a primeira menstruação, eles retornam novamente. Se a gravidez, apesar do diagnóstico, chegou - ela precisa ser salva. Caso contrário, o aborto pode causar uma recaída da doença e, posteriormente, terá um curso mais grave. Muitas vezes uma mulher enfrenta a ameaça de aborto espontâneo.
No entanto, a gravidez pode afetar favoravelmente o curso da doença, porque, de fato, provoca no corpo menopausa fisiológica - a ausência de menstruação. Por sua vez, isso deprime o processo patológico de disseminação de focos de endometriose interna. Ou seja, a doença não progride temporariamente.
A adenomiose é uma doença grave que pode ser tratada se for iniciada em tempo hábil.Mas você precisa tratá-lo antes da concepção pretendida, para não complicar o curso da gravidez e não causar complicações pós-parto. Em um estágio inicial a adenomiose de cura não é difícil, e, o mais importante, não pode afetar a função reprodutiva de uma mulher.
Autor: Olga Rogozhkina, médico,
especialmente para Mama66.com
