Muitas mulheres grávidas associam a dor na cavidade abdominal com a sua posição, o que muitas vezes revela-se correto. Mas é a gravidez que pode provocar um ataque de apendicite. Para o ataque não pegá-lo de surpresa, é necessário saber exatamente como a doença se manifesta, o que seus sintomas são, e como lidar com ele.
A apendicite é chamada inflamação do apêndice. Vale ressaltar que há muitas gestantes com essa doença (cerca de 3,5%). Apendicite aguda em mulheres na situação ocorre com mais freqüência do que outras mulheres.
As causas do desenvolvimento desta doença ainda não são exatamente conhecidas pelos cientistas. Uma versão é a oclusão do lúmen que existe entre o apêndice e o ceco. Como resultado do bloqueio, ocorre o suprimento de sangue para o processo, o que leva ao inchaço e ao desenvolvimento do processo inflamatório.
Muitas vezes, a gravidez é um fator predisponente para a manifestação dessa doença. É causada pelo crescimento do útero, que, comprimindo o processo, viola seu suprimento de sangue e, consequentemente, leva à inflamação.
Quais são os sintomas da apendicite na gravidez?
Na medicina, costuma-se distinguir entre duas formas de manifestação da apendicite: catarral e destrutiva. Para cada uma dessas formas, um certo tempo de desenvolvimento da doença é necessário. A forma catarral da doença desenvolve-se dentro de 6-12 horas, as formas destrutivas podem desenvolver-se um pouco mais de 12 horas a dois dias, então a perfuração pode ocorrer, isto é, o conteúdo do intestino pode entrar na cavidade abdominal.
Você não pode citar alguns sintomas de apendicite em mulheres grávidas, porque o corpo de cada mulher é individual, então mudanças no processo podem ocorrer diferentes, além disso, nem todos os apêndices estão localizados o mesmo.
Quando a inflamação ocorre no próprio processo, sem afetar a cavidade abdominal, a mulher, via de regra, dor na parte superior do abdome, que gradualmente passa para o lado inferior direito da cavidade abdominal. Os sintomas de apendicite podem ser fenômenos como vômito, dor de estômago, náusea.
Às vezes as dores são menores e ocorrem em todas as áreas da cavidade abdominal. Quando examinada por um médico, a dor não pode ser detectada imediatamente e pode ser detectada na área acima do útero.Além disso, muitas vezes as mulheres grávidas experimentam sensações dolorosas, deitadas do lado direito, quando o útero exerce pressão máxima sobre a inflamação do processo.
Com o desenvolvimento do processo inflamatório, a dor começa a se manifestar na região ileal direita. Muitas vezes, sentimentos dolorosos vão para a cavidade abdominal inferior e superior e até mesmo no hipocôndrio. O grau de dor, como regra, depende da idade gestacional, ou seja, quanto mais o útero pressiona o apêndice inflamado, mais dolorosas as sensações aparecem.
Deve-se notar que todos os sintomas que são típicos para pacientes com apendicite em mulheres grávidas podem ser expressos mais fracamente ou manifestados um pouco mais tarde.
Vale a pena notar que a dor na inflamação do apêndice pode ser afetado ea natureza do processo de localização, se o apêndice está localizado sob o fígado, então a gravidez podem apresentar sintomas que são semelhantes aos sintomas da gastrite: não há dor no abdómen superior, náuseas e até vômitos.
Com uma localização crista baixa, onde faz fronteira com o sistema urinário, a dor pode ser dada nas pernas, virilha, uma mulher pode experimentar micção freqüente, que é por isso que é importante para evitar confusão, neste caso, uma inflamação do apêndice com cistite.
Como a apendicite afeta o feto?
Certamente, o desenvolvimento da doença no segundo trimestre da gravidez afeta o futuro bebê. A complicação mais frequente é a ameaça de interrupção da gravidez em uma data posterior. Além disso, complicações incluem infecções que podem ocorrer no período pós-operatório e obstrução do intestino.
Raramente, mas no entanto há casos quando em mulheres grávidas com um apêndice o descolamento prematuro de uma placenta pode ocorrer. Em caso de diagnóstico oportuno de desapego e tratamento competente, a gravidez pode ser salva e levada à conclusão. No caso de inflamação das membranas, ocorre a infecção intra-uterina do bebê, e a antibioticoterapia obrigatória é necessária. Mais sobre os sintomas de descolamento prematuro da placenta
As complicações, por via de regra, ocorrem dentro da primeira semana depois da operação para retirar o apêndice. Como prevenção no período posoperativo, todas as mulheres grávidas mostram-se terapia antibacteriana.
Diagnóstico de apendicite em mulheres grávidas
O médico deve diagnosticar esta doença. Como regra,a presença de apendicite em uma mulher grávida pode indicar uma temperatura corporal alta, dor (às vezes bastante forte) no lado direito do abdômen ao caminhar ou mesmo em repouso. Frequentemente, quando a palpação aumenta, a dor aumenta com uma leve pressão no abdome e, depois, com a remoção da mão do médico.
Você também pode diagnosticar a doença para análise de urina (a presença de apendicite pode indicar um aumento nos glóbulos brancos). Vale ressaltar que o aumento de leucócitos pode ser causado por qualquer processo inflamatório ou infecção que ocorra em uma gestante, motivo pelo qual não basta fazer um diagnóstico de urinálise.
Um dos métodos mais modernos e confiáveis para determinar a apendicite em mulheres grávidas é exame ultra-sônico, o que permite ver um aumento no processo e até um abcesso. Mas vale a pena notar que, com a ultrassonografia, apenas metade dos pacientes pode ver um processo semelhante a um verme que permitirá uma conclusão precisa do médico sobre o processo inflamatório.
Outro método de diagnóstico - laparoscopia. Durante este procedimento, o médico pode ver todos os órgãos da cavidade abdominal, incluindo o apêndice.Se apendicite for encontrada, deve ser imediatamente eliminada. A laparoscopia é o método mais preciso, que permite determinar com segurança a presença de um processo inflamatório na cavidade abdominal.
É por isso que, se uma gestante suspeitar de apendicite por inflamação, ela deve ir ao hospital, onde organizará um monitoramento constante, fará os exames e diagnósticos necessários e, se necessário, realizará uma operação para remover o processo inflamado.
Como a apendicite é removida?
Infelizmente, quando esse diagnóstico é feito, o tratamento só é possível por cirurgia. Agora, uma operação para remover a apendicite em uma mulher grávida pode ser realizada tradicionalmente e com a ajuda de punções especiais da cavidade abdominal.
Quando operação padrão um corte da pele sobre a área onde o apêndice está localizado. O comprimento do corte é de cerca de 10 cm.
O cirurgião examina o processo e a cavidade abdominal ao redor para excluir a presença de outras doenças da cavidade abdominal. Em seguida, o apêndice é removido, com um abscesso é drenado ao usar drenos que são expostos para o exterior.Em seguida, as suturas são colocadas na incisão, que são removidas, após um período normal de pós-operatório, em uma semana.
Uma nova maneira de remover a apendicite em mulheres grávidas é usar um sistema óptico. Quando laparoscopia o médico pode realizar uma operação para remover a broca através de pequenos orifícios na cavidade abdominal, em vez de uma grande incisão. As vantagens deste método de tratamento são inegáveis: a dor pós-operatória diminui e a recuperação é muito mais rápida.
Além disso, a laparoscopia proporciona um excelente efeito cosmético, que é um fator importante para a maioria das mulheres. A laparoscopia permite o diagnóstico mais preciso, no caso em que o médico duvida da presença de um apêndice em uma gestante. O método laparoscópico de remoção de apendicite é o método mais ideal de tratamento de apendicite em mulheres à espera de um bebê.
Como é o período pós-operatório após a retirada da apendicite em gestantes?
O período posoperativo em mulheres grávidas exige a atenção de especialistas, bem como a prevenção de complicações e certa terapia.Após a cirurgia, as mulheres grávidas não são sobrepostas de gelo em seu estômago, de modo a não prejudicar o fluxo de gravidez, formou um tratamento delicado especial para uma mulher grávida foi capaz de recuperar mais rapidamente, e a remoção do apêndice não afetou a saúde de seu bebê.
Também para mulheres grávidas os meios especiais fornecem-se, que ajudam a normalizar o trabalho do intestino o mais logo possível.
O uso de antibióticos no pós-operatório - uma medida necessária, mas é importante notar que as drogas são cuidadosamente selecionados por especialistas, levando em conta a condição da mulher e seu período de gravidez.
Prevenir o nascimento prematuro e interromper a gravidez também é realizado, por isso o paciente é recomendado para cumprir o repouso, comer corretamente, tomar vitaminas e seguir todas as recomendações do médico que a trata. Muitas vezes, nomear um tratamento especial para apoiar a gravidez, incluindo drogas calmantes.
Após a alta hospitalar, a gestante é incluída automaticamente na lista de mulheres que estão em risco de aborto e parto prematuro.
Feto em mulheres grávidas que se submeteram a uma operação para remover apendicite, também passa por um estudo e controle cuidadoso.Os médicos monitoram de perto como o seu desenvolvimento progride, monitoram a placenta. Em caso de quaisquer irregularidades no desenvolvimento fetal ou deterioração da mulher grávida, ele é enviado para um hospital para tratamento adequado.
Se o parto ocorre vários dias após a operação para remover apendicite, então eles são realizados com frugalidade especial e sob controle especial. Cuidado para que as costuras não se separem, elas produzem uma anestesia completa.
No processo de parto, há uma profilaxia constante de falta de oxigênio intrauterino para o bebê. O período de ejeção fetal é encurtado cortando o períneo de modo que as costuras aplicadas durante a operação não se separem.
Não importa quanto tempo se passou após a cirurgia até a entrega, em qualquer caso, a entrega será realizada sob a supervisão vigilante de especialistas, para evitar a ocorrência de complicações, hemorragia pós-parto, e outras anomalias.
Em qualquer caso, mesmo que você tenha que sobreviver à operação para remover a apendicite durante a gravidez, não se preocupe com a saúde do bebê. Lembre-se que é muito importante para o estado emocional da mãe do seu filho nascer, eo resto deve contar com pessoal que irá levá-parto.
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