A colposcopia é um procedimento ginecológico realizado com o objetivo de examinar o colo do útero e a vagina. Este método permite detectar e descrever alterações patológicas nas paredes dos órgãos genitais. Na maioria das vezes, a colposcopia é realizada com erosão do colo do útero.
Graças a esta técnica, é possível estabelecer ou pelo menos suspeitar da maioria das doenças do colo do útero. Se houver dificuldades no diagnóstico, o exame colposcópico pode ser ampliado ou complementado com biópsia. A maioria dos médicos-ginecologistas recomenda, para fins profiláticos, que se submetam a um estudo a cada seis meses.
Por que colposcopia?
Na maioria dos casos, este método de diagnóstico é usado para detectar processos neoplásicos localizados na superfície do colo do útero. Esta categoria inclui antecedentes, doenças pré-cancerosas, bem como carcinoma.
O colposcópio é um dispositivo óptico que permite obter uma melhor visualização das formações patológicas localizadas na cavidade vaginal.
A colposcopia é realizada em mulheres que possuem células atípicas no exame citológico de esfregaços, isto é, modificadas, incomum para essa localização.
Devido a este método, é possível realizar diagnósticos diferenciais e estabelecer a localização do processo patológico. Analisando o quadro visual, o ginecologista decide a conveniência de procedimentos adicionais. Ao examinar a mucosa, é possível detectar áreas mais propensas ao processo patológico. Se o médico suspeitar de malignização da educação, uma biópsia de impacto pode ser necessária. A técnica permite refinar o diagnóstico e obter informações mais detalhadas sobre o estado geral do colo do útero.
Ao tomar material biológico, é importante lembrar que a amostra de tecido precisa ser apreendida na área mais danificada da mucosa. Graças a esta regra, é possível evitar o diagnóstico não fiável, e também para atribuir as táticas terapêuticas certas no futuro.
Contra-indicações
As estatísticas mostram que a colposcopia é uma das técnicas diagnósticas mais comuns utilizadas na prática ginecológica. Suas vantagens são velocidade, confiabilidade e inocuidade relativa.
No entanto, existem várias contra-indicações que limitam o uso deste procedimento:
- cirurgia recente no colo do útero (crioterapia, biópsia cone, diatermia).
- O primeiro mês após o aborto.
- Os 2 primeiros meses de gravidez.
Uma limitação para o uso do colposcopia estendida é idiosyncrasy preparações iodo e ácido acético.
Contra-indicações relativas a colposcopia são:
- atrofia pronunciado da mucosa da porção exterior do colo do útero.
- inflamação grave.
- Sangramento do canal cervical ou cervical.
- fase de descamação do ciclo menstrual.
Isso mostra colposcopia cervical?
Com a ajuda de colposcopia corrigir até mesmo pequenas porções do epitelial modificado e determinar com confiança a localização, tamanho e natureza da lesão.
pode ser estimada através da realização de uma inspecção visual:
- padrão vascular.
- Violar a integridade das membranas e estruturas mucosas.
- A cor do tecido.
- A forma e a presença de ferro.
- As dimensões e os limites da porção epitélio afectado.
mucosa brilhante saudável, tem uma cor rosa pálido, a segunda fase do ciclo pode adquirir cor azulada pálida.Ao aplicar a solução de Lugol, a camada epitelial fica marrom escura. Devido ao fundo de cor alterado, é possível detalhar as seções danificadas da mucosa.
Colposcopia prolongada
Esse tipo de colposcopia difere do procedimento padrão apenas pelo uso de reagentes específicos, que permitem detectar melhor as alterações na membrana mucosa.
Amostras utilizadas na colposcopia avançada:
- Ácido acético a 3%. Quando aplicado à membrana mucosa é capaz de estreitar os vasos saudáveis. A amostra é uma obrigação para a colposcopia padrão.
- Como colposcopia com o teste de Schiller, já foi dito acima: a técnica é usar uma solução de Lugol contendo uma grande quantidade de iodo. Normalmente, as células epiteliais saudáveis contêm glicogênio, que absorve ativamente o iodo. Devido a este efeito, as membranas mucosas são pintadas em uma cor marrom escura. Com muitas doenças do colo do útero, as células modificadas deixam de acumular iodo, que é expresso em uma cor menos intensa ou em sua completa ausência.
Em que dias do ciclo a colposcopia é realizada?
Quando é melhor fazer colposcopia? O mais informativo é o resultado obtido na primeira metade do ciclo, especialmente no dia 2-3 após a menstruação.
Durante a menstruação, a colposcopia do colo do útero não é recomendada. Com a menstruação, o epitélio descamado pode se sobrepor ao pescoço, o que reduz o valor informativo do exame. Além disso, partes do endométrio podem ser tomadas para um neoplasma ou um local de mucosa danificado, o que leva a um resultado distorcido.
A colposcopia também não é realizada dentro de 2-3 dias após a ovulação. Isso se deve ao muco abundante, que pode distorcer os dados da pesquisa e interferir no diagnóstico.
Não é recomendado realizar exames colposcópicos na segunda metade do ciclo. Na fase secretora, a progesterona, o hormônio, começa a predominar no sangue, sob a influência de que os processos regenerativos se deterioram na mucosa uterina. Esse recurso pode levar ao desenvolvimento de sangramento de longa duração.
Alguns pacientes estão interessados em quantas vezes a colposcopia pode ser realizada. Nos protocolos médicos, não há contraindicações especiais que restrinjam o uso dessa técnica.
Preparação de
Para se preparar para o procedimento deve ser estritamente aderir às recomendações médicas, ou diminui o valor diagnóstico do método:
- Antes da colposcopia é necessário abster-se da relação sexual durante 2 dias.
- Para preservar a microflora natural da vagina, recomenda-se que supositórios, tampões e seringas vaginais não sejam usados durante 2 dias antes do procedimento.
- Com um limiar de dor mais baixo, o paciente é prescrito um analgésico fraco do grupo AINE (paracetamol, ibuprofeno) antes do procedimento.
Ao nomear a data do estudo deve levar em conta o ciclo menstrual das mulheres. Mais sobre as fases do ciclo menstrual →
Conduzindo
Na maioria dos casos, a duração do procedimento é de 25 minutos. Antes da colposcopia, o médico pede para você se despir abaixo da cintura. Então você precisa se sentar na cadeira de observação.
Então, como é colposcopia do colo do útero. Inicialmente, o médico examina a fenda genital e o tecido adjacente. Depois disso, a vagina é vista com espelhos. Durante todo o tempo da fissura pudendo colposcopia é alargado espelhos.Para evitar a secagem das membranas mucosas, as paredes da vagina serão ocasionalmente irrigadas com solução salina.
Após inspeção visual da ectocérvix ao microscópio, ela é tratada com uma solução de ácido acético. Uma mulher experimenta uma leve sensação de formigamento e queimação. Após alguns minutos, o pescoço é tratado com solução de Lugol com glicerina.
Se necessário, o médico levará material biológico com uma ferramenta especial. Dependendo das indicações, pode ser necessário realizar uma curetagem diagnóstica do canal cervical.
Quais doenças mostram colposcopia?
Graças à colposcopia, é possível diagnosticar várias doenças que apresentam um curso benigno e maligno.
A erosão é uma patologia causada pela ulceração da membrana mucosa do colo do útero. Na prática médica geral, a erosão implica uma violação da integridade do epitélio dos órgãos. A doença, por via de regra, é uma consequência de processos inflamatórios e danos mecânicos. Estatisticamente, a patologia ocorre em quase 1/3 das mulheres.Ao examinar o colo do útero, a erosão tem uma superfície lisa, escarlate e de grãos finos com vasos sanguíneos. Mais informações sobre erosão →
Pseudo-erosão - substituição de um epitélio plano multicamadas do colo do útero em um canal cervical cilíndrico. Com pseudo-erosão, a lesão da mucosa está ausente, e todo o processo patológico é causado por uma mudança na localização do epitélio. Na maioria dos casos, esse fenômeno ocorre como conseqüência do desequilíbrio endócrino, manifestado como irregularidades no ciclo menstrual.
Os pólipos glandulares são uma doença de fundo na qual ocorre uma proliferação patológica do epitélio do canal cervical. Por via de regra, estamos falando de neoplasmas benignos, mas com o tratamento intempestivo há um risco da malignidade do processo. De acordo com a classificação, os pólipos únicos e múltiplos são isolados. Além disso, a proliferação do epitélio cilíndrico pode ser subdividida de acordo com seu tamanho.
O papiloma é uma doença benigna causada pelo papilomavírus humano (HPV) e manifesta-se como um crescimento warty na camada mucosa do colo do útero.Em 1% dos casos, degenera em um tumor maligno. Os papilomas têm uma superfície brilhante com um tom rosa claro ou ciano-escarlate. Quando colorindo com ácido acético a 3%, uma sombra pálida torna-se. Dificuldades podem surgir no diagnóstico diferencial com pseudo-erosão. A superfície dos crescimentos é muito semelhante ao epitélio cilíndrico que se arrasta no pescoço durante a ectopia da camada mucosa.
A endometriose do colo do útero é uma doença causada pela proliferação de células endometroides na ectocérvix. Normalmente, essas células estão localizadas apenas na cavidade uterina, mas com distúrbios hormonais é possível movê-las para o pescoço ou outras partes do corpo. As metástases na endometriose podem afetar quase todos os órgãos e sistemas. Uma característica da endometriose é o aparecimento de secreções de chocolate na fase de descamação do ciclo menstrual. Ao examinar o colo do útero, as células endometriais são de formato irregular, principalmente rosa ou azul-escarlate. O local patológico eleva-se ligeiramente acima da superfície da mucosa e tem uma tendência para sangrar. Dependendo da fase do ciclo menstrual pode mudar seu tamanho.
A leucoplaquia é uma patologia resultante da formação de um cordão no epitélio cervical.Com um exame visual, o foco patológico parece uma mancha branca, facilmente destacável da mucosa e tendo uma forma oval com limites claros. A leucoplasia geralmente degenera em neoplasia maligna. Na maioria dos casos, a doença afeta mulheres em idade fértil.
Carcinoma no colo do útero. Neoplasia maligna, que é descrita na colposcopia na forma de áreas vítreas, com protuberâncias montanhosas com vasos visualizados. Em contato com reagentes, não há reação dos revestimentos de superfície. Com tais sintomas óbvios, não há necessidade de mais biópsia.
Explicação dos resultados
Os dados obtidos durante a pesquisa podem ser registrados de várias maneiras. Depende da clínica e do país em que a colposcopia foi realizada. Tais características não desempenham um papel importante, porque os resultados do exame serão necessários apenas pelo médico assistente, e ele já os decifrará de forma independente.
É necessário lembrar que o diagnóstico correto, baseado nos resultados da pesquisa, só pode pôr um ginecologista.Portanto, não é recomendado descriptografar pessoalmente, mas é melhor confiar em um especialista experiente.
Consequências
Dentro de 3 dias após a colposcopia, pode aparecer manchas de sangramento, por isso é recomendado o uso de juntas durante este período. Além disso, a descarga da vagina pode ter um tom escuro ou verde, que é uma variante da norma.
Não é recomendável fazer sexo por 5 dias após a colposcopia, usar seringas, tampões e supositórios vaginais.
Apesar do fato de que a colposcopia é um método de diagnóstico relativamente inofensivo, existem certas complicações que podem surgir quando se instalam espelhos, fazendo uma biópsia e outras manipulações.
Normalmente, isso é:
- Dor na região ilíaca no dia seguinte à colposcopia.
- O aparecimento de sangramento profuso.
- Leucorréia anormal.
- Aumento da temperatura corporal.
Se esses sinais não desaparecerem dentro de 2 dias após a colposcopia, você deve procurar imediatamente ajuda médica.
Colposcopia durante a gravidez
Sem dúvida, a maioria das pesquisas deve ser feita no estágio de planejamento, mas não é incomum que durante a gravidez exista a necessidade de prescrever colposcopia. É necessário dizer que as futuras mães não têm nada a temer, porque em grande medida a colposcopia para elas e para o bebê é absolutamente inofensiva.
Não é incomum, quando no fundo da gravidez, a erosão cervical começa a se desenvolver progressivamente, e neste caso a colposcopia é o método mais informativo de investigação. Deve-se dizer que em mulheres grávidas durante rearranjos hormonais, o colo do útero tende a emagrecer, portanto, ao realizar manipulações concomitantes, existe um alto risco de dano à mucosa.
A colposcopia é a maneira mais eficaz de diagnosticar processos patológicos localizados no colo do útero. Esta técnica permite estabelecer de forma rápida e confiável a doença, bem como avaliar a natureza do mau funcionamento das membranas mucosas.
O tempo favorável para o procedimento é a primeira metade do ciclo. A gravidez não é considerada uma contraindicação para estetécnica de diagnóstico. Para fins preventivos, você pode fazer colposcopia a cada seis meses.
Autor: Bogdan Bakshun, médico,
especialmente para Mama66.com
