Complicações após cirurgia de cesariana não são incomuns, infelizmente. Em grande medida, a presença de complicações depende de quão bem a operação foi realizada e de qual qualidade a mulher recebeu cuidados pós-operatórios. E se temos cirurgiões maravilhosos o suficiente, então a qualidade do cuidado às vezes deixa muito a desejar.
A este respeito, todas as mulheres que necessitam de parto cirúrgico precisam conhecer os sintomas das principais complicações, a fim de buscar ajuda no tempo.
Complicações após cesariana podem ser divididas em 3 grupos:
- complicações em órgãos internos;
- complicações nas costuras;
- complicações causadas pela anestesia.
Complicações dos órgãos internos
1. Grande perda de sangue. A complicação mais comum. É compreensível, porque no corte de tecidos os vasos sanguíneos são perturbados. Por exemplo, com o parto normal, uma mulher perde cerca de 250 ml de sangue e, no caso de uma entrega operatória, até 1 litro. A causa do sangramento grave pode ser patologias da placenta, por exemplo, a placenta.
Tratamento. O sangue perdido deve ser compensado artificialmente, porque o corpo provavelmente não será capaz de efetivamente compensar tal quantidade.Nas primeiras horas após a operação, uma mulher é injetada por via intravenosa com substitutos do sangue.
Especialmente, muitas vezes essa complicação ocorre se a operação não for realizada pela primeira vez. Isto é devido a picos na cavidade abdominal.
2. Picos. Esta é uma fusão entre os órgãos internos da cavidade abdominal ou alças do intestino, na forma de cadeias de caracteres ou filmes de tecido conjuntivo. Os espinhos são um mecanismo protetor do corpo, impedindo a disseminação de processos inflamatórios purulentos. No entanto, se houver muitas aderências, elas atrapalham o funcionamento dos órgãos abdominais.
Como regra, pequenos espigões acompanham qualquer operação cavitária e não se manifestam de forma alguma. Em casos graves (dor de solda), eles interrompem o trabalho do intestino e são acompanhados por dores no abdômen. Se os espinhos são formados nas trompas de falópio, vale a pena temer gravidezes ectópicas. Mais informações sobre gravidez ectópica →
Detectar antes do nascimento de aderências da cavidade abdominal pode ser usando a laparoscopia ou no exame com um especialista experiente, o exame de ultra-som não os mostra.
Tratamento. Para evitar a formação de aderências, é necessário, imediatamente após o nascimento ou o mais próximo possível, realizar fisiopatologias e praticar ginástica especial.Além disso, livrar-se de aderências ajuda o tratamento com sanguessugas e, a julgar pelas avaliações, esse é o método mais eficaz. Em uma pitada, uma laparoscopia é prescrita, mas isso é novamente uma operação, o que significa que novas adesões podem se desenvolver depois dela.
3. Endometrite processo inflamatório na cavidade uterina. Surge como resultado de seu contato com o ar e do ingresso de microrganismos patogênicos. A doença pode ocorrer tanto no primeiro dia após a operação como após uma semana. É caracterizado pelos seguintes sintomas:
- dor do útero e abdome inferior;
- aumento na temperatura de 37 a 39 graus;
- fraqueza, calafrios;
- distúrbios do sono e apetite;
- aumento da frequência cardíaca;
- marrom ou com uma mistura de excrementos de pus.
Algumas formas de endometrite após cesariana são praticamente assintomáticas e são determinadas apenas pela análise de sangue. Além disso, para identificar esta complicação pode estar em exame com um ginecologista ou ultra-som.
Para prevenir a inflamação após a cesariana, é prescrito um ciclo de antibióticos.
Complicações nas costuras
As complicações podem ocorrer quase imediatamente após uma cesariana ou após um longo período de tempo - por vários anos.A este respeito, eles são divididos em cedo e tarde.
Complicações precoces
1. Sangramento e hematomas. Ocorre se a costura é aplicada incorretamente, os vasos sanguíneos não estão bem assentados. Geralmente, o sangramento ocorre quando a costura é perturbada, por exemplo, ao processar e trocar o curativo.
2. Fenômenos cheios de purulentos. Muitas vezes, devido à falta de cuidados ou infecções, as costuras tornam-se inflamadas, manifestadas pelos seguintes sintomas:
- aumento da temperatura corporal;
- vermelhidão da costura;
- edema;
- secreção purulenta ou sanguinolenta da costura após cesariana.
Primeiro, o ponto ficará vermelho e inchará um pouco, se você notar a tempo e começar o tratamento antibacteriano (comprimidos, pomadas), a complicação terminará aí. No entanto, se você alongar o tempo ou se envolver em autotratamento malsucedido, é mais provável que a convulsão seja suprimida e que seja necessária uma intervenção cirúrgica.
3. Divergência da costura. A complicação é bastante rara e expressa-se no fato de que a incisão é ligeiramente divergente em diferentes direções. Geralmente ocorre no 7º dia após a operação, é durante esse período que as ligaduras (filamentos) são removidas. A causa pode ser uma infecção assintomática, devido à qual os tecidos não se fundem bem,ou uma mulher levantou muito peso (mais peso neste caso é tudo que é mais pesado que 4 kg).
Complicações tardias
1. Fístulas da ligadura é um processo inflamatório em torno da ligadura - um fio que tem vasos sanguíneos costurados juntos. Tipicamente, a fístula é formada onde a ligadura é infectada ou o corpo simplesmente rejeita os materiais de sutura.
Inflamação pode ser formada por meses e representa pequeno selo. Pode ser quente, dolorido, avermelhado, bem como uma pequena mancha de sutura ao redor da fístula. De um pequeno orifício no selo, o pus pode fluir periodicamente.
Acontece assim: a ligadura acompanha o pus, mas esperar que isso aconteça é repleto de desenvolvimento de um abcesso. O tratamento de superfície, neste caso, é ineficaz. A fístula não desaparecerá até que a ligadura seja finalmente removida. E isso só pode ser feito por um médico. No caso em que há várias fístulas, a dissecção da sutura e sua aplicação repetida são realizadas.
Esta é uma complicação bastante formidável, mas se uma mulher percebeu isso nos estágios iniciais - lidar com a fístula de ligadura não é difícil. O principal é monitorar de perto as suturas após a cesariana por vários anos após a operação.
2. Hérnia Completamente uma complicação rara.Ocorre principalmente na seção longitudinal ou várias gravidezes e operações sucessivamente (crianças-pogodki).
3. Cicatriz quelóide. A complicação é um defeito cosmético, não traz qualquer ameaça à saúde ou desconforto.
A cicatriz aparece como resultado do crescimento do tecido e representa uma ampla cicatriz desigual. Na maioria dos casos, sua aparência é devido às peculiaridades da pele. No entanto, não fique chateado se tiver "sorte" de se tornar dono de uma cicatriz quelóide após a cesariana. Pode ser feito quase invisível. Existem vários métodos:
- conservador: laser, hormônios, crioexposição a nitrogênio líquido, pomadas e cremes, terapia ultrassônica;
- cirúrgico: excisão da cicatriz (método não muito eficaz, dado que a cicatriz foi formada por causa das características das lamínulas).
Um dermatologista ajudará a determinar qual método é mais adequado para uma mulher.
Prevenção de complicações após cesariana
Como você pode ver, as complicações após a cirurgia são muito diversas, e a frequência de sua ocorrência é maior do que com nascimentos naturais.
Como medida preventiva e detecção precoce de complicações, você deve monitorar cuidadosamente as condições do corpo. Preste atenção especial às costuras e secreções.
É necessário evitar exorbitantes atividade física e conceitos de pesos, mas ao mesmo tempo envolver-se em especial ginástica e levar um modo de vida móvel, apenas sem fanatismo.
E se você notar algum dos sintomas listados, consulte imediatamente um médico. Por via de regra, as complicações depois da seção de cesariana, desenvolvem-se no aumento e podem levar a consequências deploráveis. Além disso, eles são mais fáceis de tratar no início.
Complicações causadas pela anestesia durante a cesariana
As complicações mais detalhadas, bem como as vantagens, desvantagens e técnica de realizar anestesia em cesariana, consideramos no artigo relevante, você encontrará um link para ele no final deste artigo, agora vamos simplesmente listar as possíveis complicações.
Complicações da anestesia geral
- depressão da atividade muscular, nervosa e respiratória do bebê, devido aos efeitos das drogas, até o desenvolvimento da encefalopatia hipóxico-isquêmica;
- complicações da mãe do lado do sistema cardiovascular;
- trauma na garganta e tosse após a introdução do tubo traqueal;
- aspiração - penetração do suco gástrico no sistema respiratório, consequências graves são possíveis.
Complicações da anestesia regional (espinhal e epidural)
- uma queda acentuada no nível de pressão arterial na mãe, neste contexto, a criança tem a seguinte complicação;
- hipoxia ou privação de oxigênio;
- complicações neurológicas da mãe: dor na cabeça e nas costas. Anestesiologistas observam que, com a raquianestesia em uma cesariana, a dor na cabeça é mais frequente, porém menos intensa do que na anestesia peridural;
- envenenamento com anestésicos tóxicos quando grandes quantidades deles entram na circulação sistêmica. Isso é possível com danos acidentais às veias no espaço epidural durante a anestesia peridural;
- raquianestesia - dor intensa associada ao fato de que ao perfurar a casca dura da medula espinhal no líquido cefalorraquidiano, grandes doses de anestésicos caem. Via de regra, essa complicação é observada quando se utiliza anestesia peridural, quando a punção do envelope é feita de forma errônea, em decorrência do que uma mulher pode parar de respirar e palpitar se a ajuda não for atendida a tempo.
- opressão da atividade do bebê, devido aos efeitos das drogas.
Cesariana, embora bem concebida, mas ainda uma operação cavitária complexa, em que não um, mas dois organismos se sentem: mãe e bebê. Como com qualquer intervenção cirúrgica, complicações de vários graus são possíveis aqui.
Infelizmente, não podemos prever antecipadamente como a maternidade se comportará, que fatores adicionais surgirão durante a operação e como a recuperação ocorrerá. Mas em nosso poder para estudar informações sobre esta questão, para saber quais são as complicações após cesariana e acompanhar atentamente a sua condição a tempo de reconhecer e procurar ajuda.
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