Ambas as mulheres grávidas e os médicos querem que todas as entregas ocorram sem complicações. Mas, apesar disso, as complicações ainda acontecem e uma delas é a fraqueza do trabalho de parto. É caracterizada pelo enfraquecimento e encurtamento das lutas, retardando a abertura do colo do útero e movimentando a cabeça do feto ao longo das vias genéricas. Em mulheres nulíparas inércia uterina ocorre duas vezes mais frequentemente do que multíparas.
Classificação da fraqueza do trabalho
Uterina inércia pode ocorrer em ambos o primeiro e o segundo estádio de trabalho, e em ligação com esta versão:
- fraqueza primária da atividade laboral;
- fraqueza secundária do trabalho de parto;
- tentativas de fraqueza.
As razões para a fraqueza do trabalho
As razões para a fraqueza do trabalho podem ser divididos em três grupos: lado da mãe, do feto e complicações na gravidez.
Da mãe:
- doenças uterinos (cancro uterino, endometriose, endometrite crónica);
- doenças extragenitais (diabetes mellitus, hipotireoidismo, obesidade);
- genitália infantil (hipoplasia do útero);
- pélvis anatomicamente estreitas;
- o nervosismo excessivo de uma mulher, a falta de preparação psico-preventiva para o parto;
- operações no útero (cesariana, miomectomia);
- a idade da mulher no parto (acima de 30 anos e com menos de 18 anos);
- rigidez (diminuição da elasticidade) do trato genital.
Do lado da fruta:
- tamanho grande do feto;
- fertilidade múltipla;
- apresentação ou inserção inadequada da cabeça do feto;
- incompatibilidade no tamanho da cabeça e da pelve do feto.
Complicações da gravidez:
- polidrâmnio (supercrescimento do útero e diminuição da sua contractilidade);
- retenção de água e bexiga fetal flácida (plana); gestose, anemia da gestante.
Fraqueza primária da força ancestral
A fraqueza primária da atividade laboral ocorre com o início do trabalho de parto e é caracterizada por lutas fracas e indolores, sua frequência não é superior a 1-2 em 10 minutos e a duração não é superior a 15 a 20 segundos. A abertura da garganta uterina é muito lenta ou não ocorre de forma alguma. Nas primíparas, a abertura do colo do útero a 2-3 cm do início das crises é de mais de 6 horas, e no renascimento de mais de 3 horas.
Tal atividade genérica ineficaz leva à fadiga na mãe parturiente, exaustão das reservas energéticas do útero e hipóxia intrauterina do feto.cabeça fetal não se move, a bexiga fetal não está funcionando, fraco. Parto ameaçam tornar-se prolongada e levar à morte de uma criança.
Fraqueza secundária das forças ancestrais
inércia uterina secundária ocorre tipicamente no final do primeiro ou início segunda fase do trabalho de parto e é caracterizada pelo enfraquecimento trabalho intensivo o suficiente após o seu início e correntes. As contrações diminuem e podem parar completamente. Suspendeu a abertura do colo do útero e da promoção da cabeça fetal, alinhar sinais de criança intra-uterino que sofrem de longa data da cabeça fetal em um plano pélvica pode levar a edema cervical eo aparecimento pryamokishechnovlagalischnyh mochevlagalischnyh ou fístula.
Fraqueza de tentativas
tentativas fraqueza geralmente ocorre em mulheres multíparas (enfraquecimento dos músculos abdominais), em mulheres com uma divergência dos músculos da parede abdominal anterior (hérnia de alba), em mulheres obesas. Caracterizada por fraqueza e as tentativas ineficazes tentando de curta duração (tentativas são realizadas pelos músculos abdominais), mães esgotamento físico e nervoso, com sinais de hipoxia fetal e parar seu movimento através do canal de nascimento.
Tratamento da fraqueza do trabalho
O tratamento da fraqueza das forças ancestrais deve executar-se em cada caso individualmente, considerando a história médica da mãe e o quadro clínico. O descanso de sono bem mediado, especialmente com a fadiga expressa da parturiente, ajuda.
Para fazer isso, use antiespasmódicos, analgésicos e hipnóticos. O sono, em média, não dura mais do que 2 horas, após as quais a atividade laboral geralmente é restaurada e se torna intensa.
No caso de bexiga fetal plana, polidrâmnio ou curso prolongado de trabalho de parto, a bexiga fetal é aberta (amniotomia). Além disso, a mãe é aconselhada a deitar-se no lado onde as costas frontais devem ser realizadas (estimulação adicional do útero).
Se todas as medidas forem ineficazes, a injeção intravenosa de uterotônicos (um meio que aumenta a contração uterina) começa. Eles pingam muito lentamente, com o controle obrigatório do batimento cardíaco fetal. Para uterotônicos inclui ocitocina e preparações de prostaglandina (eles, ao contrário da ocitocina, promovem a abertura do colo do útero).
Você não pode parar a infusão de empreiteiros, mesmo com bom trabalho estabelecido. Além disso, a profilaxia da hipóxia fetal (sigetin, actovegina, glicose, cocarboxilase) é realizada. Na ausência do efeito do tratamento, uma cesárea de emergência é indicada.
