Durante o período de desenvolvimento intra-uterino, a criança está sob proteção confiável do corpo da mãe. No entanto, mesmo a imunidade materna mais duradoura não é capaz de proteger o corpo das crianças contra o desenvolvimento de certas doenças. Tais patologias incluem doenças geneticamente condicionadas e intra-uterinas. Este procedimento, como a amniocentese, é projetado para diagnosticar e tratar oportunamente certas doenças do feto em desenvolvimento.
Muitas mulheres estão se perguntando se devem fazer uma amniocentese e quão seguras elas são. A abordagem para a implementação do procedimento é necessária com a máxima responsabilidade, uma vez que qualquer interferência no ambiente interno pode levar a uma série de consequências negativas para a mãe e o feto.
A essência da amniocentese
A principal essência da amniocentese é a punção da bexiga amniótica (amniótica), na qual o feto em desenvolvimento está localizado. A composição do líquido amniótico inclui as células da criança, cuja cerca e estudo podem detectar muitas alterações patológicas no feto.
Na maioria das vezes, a amniocentese é realizada para detectar anormalidades genéticas do desenvolvimento.Além disso, a análise para amniocentese é eficaz no diagnóstico de defeitos congênitos de desenvolvimento. Com base nos resultados do estudo, você pode determinar o sexo da criança, detectar uma infecção intra-uterina, avaliar a maturidade do sistema respiratório e identificar outras anormalidades da gravidez.
Como e a que horas é realizada a amniocentese?
A que horas é a amniocentese mais informativa? O procedimento é apropriado para realizar no primeiro, segundo e terceiro trimestres da gravidez. O diagnóstico precoce no primeiro trimestre é realizado no prazo de até 15 semanas de gravidez. O diagnóstico tardio no 1º trimestre é realizado após a 15ª semana de gestação.
Se falamos sobre onde a amniocentese é feita, então este procedimento é realizado em uma sala especialmente equipada, com a introdução preliminar da anestesia. Em alguns casos, a manipulação é realizada sem anestesia. Se os médicos especialistas realizaram anestesia local, a gestante pode sentir um desconforto menor durante a ingestão de líquidos no feto.
O procedimento dura 10-15 minutos, após o qual a mulher recomenda um breve descanso. No processo de amostragem do líquido amniótico, a gestante deve permanecer imóvel.Para começar, um profissional médico avalia a localização da placenta e do feto por meio de um transdutor de ultrassom.
É necessário que o médico tenha uma ideia de onde entrar na agulha. Com base nos dados da ultrassonografia, o especialista introduz com precisão e consistência a agulha através da parede abdominal anterior em direção ao líquido amniótico.
Então ele toma um fluido fetal. A taxa padrão para amniocentese é de 20 ml. Neste fluido são as células do feto, que estão sujeitas a investigação por um especialista - um citologista. Essa perda de líquido amniótico não afetará a condição do bebê, uma vez que o bebê reabastece rapidamente a escassez.
Após o procedimento de amniocentese, o médico especialista realiza um estudo ultra-sonográfico para avaliar a segurança e a eficácia da manipulação realizada. Se a gestante tiver um fator Rh negativo, antes da implementação da amniocentese diagnóstica, recomenda-se tomar uma emulsão de RH (não sensibilizada).
Após a manipulação, uma mulher grávida é banida de qualquer sobrecarga emocional e física.Durante as primeiras 24 horas após a amniocentese, recomenda-se observar a paz até o repouso no leito.
Indicações e contra-indicações
O procedimento para a amniocentese do feto não é uma medida obrigatória, no entanto, é aconselhável realizá-lo se houver algum risco. A proposta de realizar a amniocentese na gravidez chega às mulheres que têm um alto risco de ter um filho com defeitos de desenvolvimento.
As principais indicações para intervenções incluem:
- a idade da gestante é superior a 37 anos;
- presença na anamnese de defeitos congênitos do desenvolvimento do feto;
- detecção por teste de rastreio de um aumento ou diminuição da alfa-fetoproteína;
- predisposição hereditária para doenças genéticas;
- a necessidade de estudar o conjunto cromossômico do feto;
- a necessidade de detectar infecção intra-uterina.
A precisão do exame com amneocentese é de 99%. Especialistas médicos recomendam a realização do procedimento para mulheres grávidas que têm incompatibilidade com uma criança no fator Rh. Leia mais sobre Rh-conflict →
Se houver casos de doenças genéticas na família, recomenda-se que uma futura mãe faça uma consulta com um geneticista antes do momento da concepção da criança.Para um diagnóstico preciso, uma mulher e seu parceiro devem passar por um exame de sangue.
Essa técnica permite que as seguintes doenças sejam detectadas em tempo hábil:
- a síndrome de Patau;
- Síndrome de Down;
- Síndrome de Edwards;
- ausência de cérebro (anencefalia);
- anemia falciforme;
- espinha bífida e hérnia espinhal;
- eritroblastose;
- rubéola e infecção herpética;
- fibrose cística.
Além disso, a amniocentese determina o fator Rh da criança e do grupo sanguíneo.
A amniocentese não é informativa em relação a patologias como boca de lábio e boca de lobo.
Junto com as indicações, este procedimento tem um número de contra-indicações, que devem ser levadas em conta antes da nomeação e condução da amniocentese.
A lista das principais contraindicações inclui:
- condição febril em uma mulher grávida;
- alta ameaça de descolamento prematuro e abortamento placentário em amniocentese fetal;
- a presença de nódulo miomatoso em uma gestante de grande porte;
- patologias infecciosas agudas, bem como infecções crônicas na fase aguda.
A violação da capacidade de coagulação do sangue é uma contra-indicação relativa à amniocentese do feto.Realize o procedimento, recomendado com muito cuidado, enquanto simultaneamente tome medicamentos que reduzam a duração do sangramento.
Resultados
Termos padrão para amniocentese (o resultado) não são mais de 3 semanas a partir do momento do estudo, mas podem variar dependendo do propósito do estudo do líquido amniótico.
Se for necessário estudar as células do feto, a mulher será capaz de obter os resultados da amniocentese em 3-4 semanas. Como no líquido amniótico, que é levado para análise, não há células fetais suficientes, primeiro elas são cultivadas em condições de laboratório.
Se o líquido foi retirado com a finalidade de realizar uma amniocentese genética, os resultados estarão prontos em 1-2 semanas. Esta técnica é altamente informativa, o que permite que você escolha entre métodos semelhantes de diagnóstico.
Antes da nomeação do estudo, o médico especialista realiza a preparação psicológica da gestante, pois muitas vezes a amniocentese dá um resultado ruim do estudo.
Riscos e consequências
Ao concordar em realizar um estudo, toda gestante enfrenta um risco potencial na amniocentese do feto. As principais consequências da amniocentese incluem:
- aparecimento prematuro de trabalho; Leia mais sobre parto prematuro →
- trauma ou de sangue de cordão fetal vasos;
- rotura prematura de membranas que ocorrem durante a amniocentese transvaginal:
- a ameaça de aborto espontâneo - aborto após amniocentese e descolamento das membranas fetais:
- trauma das alças intestinais e da bexiga de uma mulher grávida.
Usando o sensor de ultra-som pode reduzir o risco destas complicações.
Toda mulher deve estar mentalmente preparado para receber ruim amniocentese, especialmente em casos de suspeita de patologia grave.
A amniocentese ou cordocentese?
O que escolher - amniocentese ou cordocentese, o médico assistente decidir que se baseia em dados clínicos. Do ponto de vista de informatividade, ambos os métodos são válidos para 99%. O principal critério para a escolha de um método de pesquisa é a duração da gravidez.
No 1º trimestre (primeiras 14 semanas), a mulher é amneotsentez (precoce). Durante as mulheres 2 trimestre ainda recomendado a amniocentese líquido amniótico, mas, ao mesmo tempo, ela teve a oportunidade de realizar cordocentese.Nos estágios iniciais, uma amniocentese ou biópsia do coro fetal é realizada.
No terceiro trimestre de gravidez, é aconselhável a realização de cordocentese, que é devido à simplicidade de amostragem de sangue do cordão umbilical. Essa técnica é menos traumática e não causa efeitos colaterais graves. O tempo de processamento para os resultados da cordocentese não é superior a 3 dias.
Erros e erros de amniocentese não são mais do que 1%.
É possível evitar o exame?
Se o objetivo do estudo é determinar a patologia cromossômica, então uma alternativa é a triagem de testes realizados sem interferência no ambiente interno do corpo. De acordo com o nível de informatividade, tais testes são inferiores à amniocentese e à cordocentese.
A oferta para fazer uma amniocentese vem na presença de uma necessidade aguda, por isso, uma mulher grávida é recomendada para não abandonar o procedimento.
Se a futura mãe tiver dúvidas sobre a possibilidade de fazer amniocentese ou não, é importante lembrar que o diagnóstico oportuno pode impedir o desenvolvimento e a progressão de muitas doenças graves. Situações em que a amniocentese foi equivocada são extremamente raras.
Autor: Ilona Ganshina, médico,
especialmente para Mama66.com
