Futuras mamães, tendo aprendido com o médico que seu bebê está localizado na barriga para cima, começam a se preocupar, porque essa posição do feto é considerada errada. É chamado uma apresentação pélvica. O bebê no útero deve descer, já que representa a parte mais larga do feto.
É melhor que a cabeça apareça primeiro e depois o resto do corpo. No entanto, em 3-5% das mulheres há partos com apresentação pélvica do feto, que são repletos de complicações.
Tipos de apresentação fetal pélvica
A localização da criança na cavidade uterina é classificada da seguinte forma:
- Foot - abra ambos os quadris ou apenas um deles, e uma perna está localizada na saída do útero. Este tipo de apresentação é observado em 10-30% das mulheres grávidas (mais frequentemente em moles).
- Gluteal - as pernas do feto nas articulações do quadril são dobradas, e os joelhos são pressionados contra a barriga e endireitados. Esta apresentação ocorre em 50-70% das mulheres na posição (na maioria das vezes em primíparas).
- Misto (perna da nádega) - joelhos e quadris estão dobrados. Este tipo de apresentação ocorre em 5-10% dos casos.
Causas da apresentação fetal pélvica
Até 32 semanas, o feto pode fazer várias poses na barriga da mãe. A presença de espaço livre no útero permite que ele se mova. Conforme a criança cresce, ela tende a descer.
Pelos seguintes motivos, a apresentação pélvica do feto pode persistir até o parto:
- escassez de água ou polidrâmnio;
- patologia da placenta: localização na região dos cantos do tubo, placenta prévia;
- patologia do útero: uma violação do tom, mioma;
- patologia fetal: anencefalia, hidrocefalia;
- gestações múltiplas;
- a conseqüência da cesariana.
Sintomas da apresentação fetal pélvica
Muitas mulheres estão preocupadas com a questão do que significa a apresentação pélvica do feto e por quais critérios ela pode ser determinada. As mulheres grávidas não sentem que o bebê está deitado no útero. Não há excreções ou dor. A apresentação pélvica só pode ser determinada por um médico no exame.
Os especialistas observam que quando o bebê é posicionado de cabeça erguida, há uma posição mais elevada acima do assoalho púbico do útero, o que não corresponde ao período de gestação. Na região do umbigo, a batida do coração do feto é ouvida mais distintamente.
Quando um exame vaginal, o médico pode identificar sinais de apresentação pélvica do feto. Com uma posição mista e patada do bebê, seus pés são sondados e com o glúteo - o sacro, a dobra inguinal, a parte volumétrica macia, o cóccix. Apesar de todos os sinais, um diagnóstico preciso é determinado apenas por meio de ultrassonografia.
Parto pélvico com apresentação pélvica
Uma criança pode nascer naturalmente com uma apresentação pélvica ou como resultado de uma cesariana.
A escolha de um método específico de entrega depende dos seguintes fatores:
- a idade da gestante;
- termo de gravidez;
- dados de anamnese;
- doenças existentes;
- dimensões pélvicas;
- tipo de apresentação pélvica;
- sexo e massa do feto, o grau de extensão de sua cabeça.
Nascimentos com apresentação pélvica do feto podem ocorrer naturalmente se: o período de gestação for maior que 37 semanas; o peso médio estimado do feto é de 2500-3500 g; a pélvis da mãe é normal; Sabe-se que uma garota aparecerá, não um menino; A apresentação é glútea ou glútea-pé.
Se as condições acima não forem cumpridas, é necessária uma cesariana.Além disso, a operação é necessária no caso de: o nascimento ser prematuro; o peso do fruto é inferior a 2500 ou superior a 3500 g; feto masculino; A apresentação pélvica é um pé, na ultrassonografia revelou overdistension da cabeça do feto.
O médico, tendo começado a nascer naturalmente, pode decidir fazer uma cesariana. Será chamado de emergência. As indicações para operação imediata podem ser as seguintes:
- hipoxia fetal;
- atividade laboral fraca;
- ruptura da placenta;
- queda das pernas, alças do bebê ou cordão umbilical;
- descoordenação do trabalho de parto (há brigas e o colo do útero não é divulgado).
Possíveis complicações durante o trabalho de parto durante a apresentação pélvica do feto
A apresentação pélvica do feto na posição longitudinal absolutamente não afeta o curso da gravidez. Complicações podem ocorrer durante o parto.
Primeiro, o trabalho pode ser fraco. Isso ocorre porque a extremidade pélvica do feto é menor que a cabeça em volume. Ele fracamente pressiona o útero e, como resultado, diminui, o pescoço se abre mais devagar.
Em segundo lugar, durante o parto, a cabeça do bebê pode tombar para trás. Seu nascimento será difícil.Existe o risco de a criança ser ferida.
Terceiro, muitas vezes com a apresentação pélvica do feto, o cordão umbilical é preso entre a parede do canal do parto e a cabeça. Por causa disso, o fluxo de oxigênio será dificultado. O feto começará a hipóxia.
Em quarto lugar, durante o parto, o cabo pode ser inclinado para trás. Isso também é repleto de vários ferimentos.
É possível corrigir uma apresentação pélvica do feto?
Muitas jovens mães começam a entrar em pânico muito cedo, quando descobrem que seu filho está no abdômen na posição errada. Por exemplo, algumas mulheres aprender sobre a ultra-sonografia pélvica no previa feto em 20, 21 ou 22 semanas, e já estão começando a procurar maneiras de corrigir sua postura. No entanto, ainda é cedo para pensar nisso. A maioria das gestantes assume a posição correta até a 32ª semana ou até mais tarde.
Se o ultra-som 32 semanas mostrou que o feto não é rolou e ficou na posição head-up, então você pode começar a realizar exercícios especiais. Eles são eficazes e, na maioria dos casos, graças a eles, a apresentação pélvica das migalhas é substituída pela dor de cabeça.
Exercício pode começar a realizar com a apresentação pélvica do feto a partir de 33 semanas. Preliminar é necessário consultar um doutor.Na gravidez, ocorrendo com complicações, você pode até ter que desistir do exercício, para não prejudicar o bebê. Somente o médico dirá se é possível realizar exercícios físicos e se afetará negativamente o estado da futura mãe e feto.
Todas as aulas são recomendadas para começar com um aquecimento. Dentro de alguns minutos, uma mulher grávida pode parecer um passo comum, e depois nos dedos dos pés e nos calcanhares. Não é supérfluo ter movimentos da mão (rotação, elevação e abaixamento), levantando os joelhos para o lado do abdômen. Abaixo estão alguns exemplos de exercícios simples que podem ser feitos após 32 semanas com apresentação pélvica do feto.
Exercício 1
Levante-se, endireite as costas e abra as pernas. As mãos devem ficar penduradas ao longo do tronco. Então você deve ficar em pé e estender os braços para fora, afundar, inalar. Depois disso, expire e tome a posição inicial. Exercício feito de 4 a 5 vezes.
Exercício 2
Para sua implementação, você precisa de travesseiros. Eles são necessários para levantar a pélvis. Uma mulher grávida deve deitar no chão e colocar alguns travesseiros. A pélvis, como resultado disso, deve subir acima do nível do ombro em 30-40 cm.A pélvis, joelhos e ombros devem formar uma linha reta. Recomenda-se que este exercício seja realizado algumas vezes por dia durante 5-10 minutos, mas não com o estômago cheio.
Exercício 3
Fique de quatro, de cabeça para baixo. Respirando, termine as costas. Em seguida, retorne à posição inicial. Faça uma exalação, desabando na região lombar e levantando a cabeça.
Exercício 4
É necessário deitar de costas, estendendo as pernas até a largura dos ombros e dobrando-as. Os pés devem descansar no chão. As mãos precisam estar relaxadas e esticadas ao longo do corpo. Ao inspirar, você deve levantar as costas e a pélvis, descansar sobre os ombros e os pés e, ao expirar, tomar a posição inicial. Então você precisa endireitar as pernas, respirar, puxar o estômago. Músculos do períneo e nádegas devem ser tensos. Com a exalação, tome a posição inicial novamente. Este exercício é recomendado para ser repetido 6-7 vezes.
Se você quiser começar os primeiros exercícios físicos (por exemplo, às 30 semanas com a apresentação pélvica do feto), então é sempre necessário consultar um médico.
Não só o exercício pode afetar a posição do feto. Grande importância é desempenhada pela nutrição adequada, caminhando ao ar livre.
As mulheres grávidas devem sentar-se em cadeiras com uma base sólida e reta e um assento duro. Sentado na mobília estofada, recomenda-se que você estenda ligeiramente as pernas para que o estômago possa ficar livremente. Se houver uma possibilidade, então vale a pena comprar um fitball e realizar exercícios especiais, que podem afetar a posição da criança na barriga da mãe.
Assim, não é necessário entrar em pânico, tendo aprendido com o médico sobre a apresentação pélvica do feto antes de 27 semanas. Um bebê pode mudar sua posição várias vezes antes de dar à luz. Se desejado, com 30-32 semanas, na ausência de contra-indicações, você pode começar a realizar exercícios físicos especiais.
Se eles não afetarem a posição do feto, o médico escolherá a melhor versão de parto (cesariana ou parto normal), que não prejudicará nem a mulher nem o filho.
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