Durante a gravidez, coisas que às vezes não prestamos atenção tornam-se muito importantes. Por exemplo, a microflora da vagina. Muito poucas mulheres saudáveis pensam sobre isso. Se uma mulher não tiver experimentado a gravidez antes da gravidez, por exemplo, com infecções ou uma leiteira, ela pode não entender por que um ginecologista quer fazer um esfregaço em sua flora quando se registra. De fato, essa análise é muito importante e necessária. Vamos descobrir o porquê.
trato genital feminino devido à sua vulnerabilidade precisa de uma boa proteção contra fatores ambientais adversos e infecções por vários microorganismos. Aqueles que manteve na superfície do epitélio que reveste a vagina, e até mesmo multiplicar nessas condições, e compõem a microflora do sistema urogenital feminino.
Outros são transistores, isto é, suficientemente rapidamente excretada devido à actividade mucociliar do epitélio, ou em conjunto com o fluxo de urina e muco.
microflora vaginal é concebido para manter óptima, equilíbrio ácido-base saudável e a protecção do sistema urogenital feminino a partir de bactérias e vírus - para muitos deles, esse ambiente não é adequado para a vida, e eles apenas morrer. Mas isso só acontece no caso em que a própria microflora é "saudável".Como o corpo apóia sua condição?
Mecanismos anatômicos e fisiológicos para manter uma microflora vaginal saudável:
- barreiras mecânicas entre a vagina e o ambiente externo - por exemplo, a hipertensão dos músculos perineais, através da qual o chamado anel vulvar se estreita e se torna menos vulnerável a infecções;
- separação da parte inferior da vagina da parte superior. Isso é necessário para que, em caso de infecção, a infecção não se espalhe muito rapidamente pelo corpo;
- alterações no estado do epitélio associadas ao ciclo menstrual e causadas por hormônios.
Alterações cíclicas no epitélio, dependendo dos hormônios:
- Sob a influência de hormônios como progesterona e estrogênio, a proliferação epitelial ocorre devido à formação de glicogênio, produto do muco no canal cervical. O limo é rico em carboidratos, que ligam os receptores de bactérias, o que dificulta significativamente a fixação de microrganismos nocivos ao epitélio. As substâncias contidas no muco têm um espectro muito amplo de atividade antimicrobiana;
- os mecanismos do sistema imune são representados pelos seguintes componentes: complemento, lisozima e imunoglobulina A secreta (IgA);
- Simbiose - uma combinação mutuamente benéfica de microorganismos no corpo feminino. bactérias da microflora normais proteger o trato genital de ficar e reprodução de microorganismos patogênicos, assim, reconstituir a sua oferta de nutrientes, e receber ajuda a partir do microorganismo na luta contra as bactérias.
Quais mudanças ocorrem na microflora vaginal durante a gravidez?
Na futura mãe devido a mudanças hormonais associadas com a gravidez, o número de células epiteliais vaginais foi significativamente aumentada, e que se acumulam glicogénio.
É o glicogênio - o principal substrato que contribui para a produção de ácido láctico pelos lactobacilos. Devido a isto, a vagina é constantemente mantido meio ácido (pH 3,8-4,5), é necessário para o desenvolvimento normal e a supressão de organismos patogénicos durante a gravidez.
Com um aumento de gravidez ocorrer aumento lactobacilos simultaneamente e, são alocados dez vezes, e diminui o nível de colonização por bactérias do canal cervical, em comparação com mulheres não grávidas. Isso ocorre, a fim de proteger o feto de patógenos microbianos no momento de seu nascimento ea passagem através das mães canal de parto.
A vagina é um grande número de diferentes bactérias e organismos bacterianos, bem como várias espécies diferentes de microrganismos. O principal representante da microflora vaginal normal é Dederleyna varinha.
É aproximadamente em torno de 95-98% do número total de microrganismos presentes na vagina. Coli Dederleyna combina quatro tipos de bactérias de ácido láctico: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. fermentum, L. cellobiosus. Eles são representados sob a forma de hastes rectas e curvas fixas.
É Lactobacilli podem produzir peróxido de hidrogénio, para criar um ambiente ácido na vagina, que contribuem com uma alta concentração de ácido láctico, competir com outros microorganismos para a possibilidade de adesão a células epiteliais, estimular o sistema imunológico de mulheres.
Além disso hastes Dederleyna, vagina são as bifidobactérias, e outros microrganismos. Além disso, a mancha de uma mulher saudável pode estar presente gênero fungos do Candida, se não um monte de sinais de inflamação e, portanto, ausente.
Nesse caso, por exemplo, mulheres imunidade diminui devido ao stress ou ao tratamento com antibióticos, os lactobacilos e colonização diminui por epitélio fungos.É acompanhado por certos sintomas, como coceira, corrimento brega, queima, tal estado é chamado de candidíase vaginal.
Quando e como tirar uma mancha?
Quando a gravidez é, sem complicações, acidente vascular cerebral tomar quando se inscrever para a gravidez, então repetido em 30 semanas antes do parto. Se uma mulher já teve abortos ou uma ameaça de interrupção da gravidez, poliidrâmnio, em infecção fetal in utero, o estudo corioamnionite é realizado dinamicamente no critério do médico, além de outros métodos de diagnóstico.
esfregaço cerca produzido na cadeira ginecológico ferramenta especial a partir da uretra, o colo do útero e a parede lateral da vagina. Após o material é espalhado em um vidro esterilizado numeradas e enviadas para o laboratório onde a pesquisa ocorre.
Avalie a cor, a quantidade, o odor das secreções, o estado do colo do útero e da vagina. A composição microbiana do esfregaço é determinada em laboratório.
Existem vários graus de diferença na pureza da vagina:
Primeiro grau É colocado, no caso, se o estudo de AVC revelou meio ácido da vagina, de um número suficiente de hastes Dederleyna e flora opcionais encontrados em pequenas quantidades.Eritrócitos e leucócitos podem ser determinados em uma única quantidade.
segundo grau a pureza é estabelecida se, em um ambiente ácido, a quantidade de lactobacil predominar sobre as células microbianas remanescentes. Os leucócitos, por via de regra, aumentam a 15, recordamos que a indicação aceitável na gravidez é 20, mas só se não se observar como um processo inflamatório.
Terceiro grau - disbiose, por via de regra, observa-se em mulheres com vaginovy bacteriano. No esfregaço, neste caso, contém um grande número de cocos gram-positivos, os lactobacilos estão praticamente ausentes, mas há uma quantidade considerável de bactérias obrigatórias anaeróbias, bastonetes Gram-negativos.
Vaginite - o quarto grau pureza da vagina. Neste caso, o ambiente vaginal é alcalino, o esfregaço contém um grande número de eritrócitos, leucócitos, micróbios patogênicos.
Normalmente, a mulher grávida deve ter o primeiro tipo de esfregaço, às vezes o segundo tipo é permitido, todo o resto - indo além da norma.
Grávida é saber que, antes de tomar um esfregaço na pureza da vagina, é melhor abster-se de ter relações sexuais por alguns dias.Não douche, e também use comprimidos vaginais, supositórios e desinfetantes locais. No dia de tomar o esfregaço, a higiene dos genitais deve ser realizada sem o uso de sabão.
Desempenho normal
Com um esfregaço normal, os glóbulos brancos podem estar contidos na vagina, na uretra, no colo do útero, em pequenas quantidades ou ausentes por completo. O epitélio plano deve estar dentro de 5-10. A microflora na vagina deve conter um grande número de lactobacilos gram-positivos. A microflora na uretra e colo do útero não deve ser determinada.
O lodo na vagina e no colo do útero deve ser moderado. Gonococos, tricomonads, células-chave normalmente devem estar ausentes. Levedura só pode estar presente na vagina em uma quantidade muito pequena.
Desvios da norma
Se o esfregaço na microbiota de uma mulher grávida não tiver um epitélio plano, isso é uma indicação de que o corpo está passando por uma falta de estrogênio. Um aumento no número de epitélio plano indica o desenvolvimento do processo inflamatório no corpo de uma futura mãe.
Se um grande número de leucócitos é encontrado no esfregaço - este é um sinal claro de inflamação. Uma possível quantidade de muco também pode indicar uma possível inflamação.
Gonococos, as células principais, Trichomonas e fungos tipo encontra-se no caso de certas doenças. Em caso de desvios relativamente aos valores normais ginecologista nomeia pesquisas adicionais para descobrir a causa da doença e escolher o tratamento adequado. Também certifique-se de análises para infecções, doenças sexualmente transmissíveis, se forem detectados é atribuído um curso de tratamento.
Durante a gravidez, geralmente no tratamento de mulheres optam por velas, comprimidos vaginais, cremes especiais. É dada preferência a medicamentos que não contêm antibióticos. Mas em caso de emergência pode ser atribuída eo curso de antibioticoterapia, tendo em conta a duração da gravidez.
Muitas infecções são escondido, mas pode afetar significativamente a gravidez e o desenvolvimento da criança, que é por isso que se você está planejando uma gravidez, você deve ser testado para detectar a presença de infecções, doenças sexualmente transmissíveis, mesmo antes da concepção.
Mesmo que você tenha durante a gravidez têm encontrado algumas violações da microflora vaginal, isso não é motivo para pânico.Cumpra claramente as prescrições do médico - não interrompa o tratamento, especialmente quando se trata de velas, e também monitore cuidadosamente sua higiene pessoal.
O linho é apenas algodão, e é melhor passá-lo com ferro quente, mesmo que você não o faça. Em geral, não é tão difícil normalizar a microflora vaginal, mesmo durante a gravidez, apenas tratar esta questão com a devida atenção.
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