Gravidez como diagnóstico
A gravidez é um diagnóstico e o diagnóstico na tradução significa "tática de referência". De fato, a gravidez deixa uma marca em todo o corpo das mulheres em geral, pois neste momento há mudanças intensas em todos os órgãos e sistemas de seu corpo.
Além disso, a gravidez é uma contra-indicação para prescrever certos medicamentos, o que é especialmente importante para médicos de outras especialidades. Durante a gravidez (é sinais especialmente importantes da gravidez precoce para atrasar, que é o começo de uma nova vida) é contra-indicado raio-x ou qualquer outro exame de raio-X que pode ser atribuído a uma mulher, se você não sabe que ela está grávida.
Portanto, a detecção atempada do fato da gravidez é muito importante, uma vez que a gestão adequada da gravidez desde os primeiros sincronismo é a chave para seu sucesso - o nascimento de uma criança viva viável. A partir disso, o conhecimento dos primeiros sinais da gravidez é importante tanto para o paciente quanto para os médicos de várias especialidades. Isto é o que será discutido neste artigo.
Direcções principais de diagnóstico de gestação
Muitas vezes o diagnóstico de gravidez em um pequeno período apresenta dificuldades consideráveis para detectar sinais precoces da gravidez antes da menstruação são poucos específico e pode ocorrer em outras condições e doenças. Doenças das glândulas endócrinas, perturbações neuro-psiquiátricas, stress, que tomam certos medicamentos pode imitar o estado de gravidez, o que é enganadora, e o médico e o paciente.
As mudanças observadas hormonais durante a gravidez liderança para o surgimento de novas sensações subjetivas, assim como a certas mudanças objetivas, que são determinados pelo médico. Além de identificar esses sinais de gravidez, métodos adicionais de pesquisa utilizada nas fases iniciais, que incluem um ultra-som e para determinar o nível de gonadotropina coriónica humana na urina (teste de gravidez urinária, que pode ser tanto qualitativa e quantitativa) e no sangue. Este laboratório sinais de gravidez que podem ser identificados.
Mas o estabelecimento do fato da gravidez ainda não permite pôr fim à pesquisa diagnóstica. No estágio seguinte, é importante estabelecer onde o óvulo fetal está localizado (no útero ou fora dele) e se a gravidez se desenvolve, isto é, excluir uma gravidez não desenvolvida.
Assim, a pesquisa de diagnóstico inclui três direções:
- diagnóstico de gravidez;
- determinação do local de implantação do óvulo fetal;
- determinação do batimento cardíaco embrionário / fetal (embrião chamado ovo fetal até 8 semanas de desenvolvimento).
Métodos de exame de mulheres grávidas
Que sinais precoces de gravidez existem e como identificá-los? Esta é a questão principal que preocupa muitas mulheres que estão tentando engravidar. Primeiro, vamos ver como você pode identificar os sinais da gravidez.
A detecção da gravidez é baseada na avaliação:
- reclamações e sentimentos subjetivos das mulheres;
- um exame objetivo de uma mulher, que inclui o exame das glândulas mamárias e exame vaginal (usando espelhos e exame de duas mãos);
- resultados de métodos de pesquisa adicionais (ultra-sonografia, sangue e urina).
Em mais detalhes considerar métodos avançados de investigação desde os primeiros sinais de gravidez em um breve período é difícil de diagnosticar com o estudo convencional clínica (interrogatório, inspeção, palpação, etc.).
exame de ultra-som permite estabelecer o fato da gravidez, a sua localização ea presença de batimento cardíaco fetal, ou seja, resolve todos os três principais objectivos da pesquisa de diagnóstico. A informação mais fiável e precoce pode ser obtido se o ensaio for realizado usando uma sonda vaginal. A presença do coração é importante estabelecer antes do prazo de 8 semanas de gravidez, o mais cedo que o tempo havia um guia coração fetal.
Se por esta altura não há nenhuma frequência cardíaca fetal, é provável, gravidez interrompida (desenvolvimento de gravidez).
Determinação do sangue ou urina de gonadotrofina coriônica humana (um sinal de gravidez precoce - 1, 2, 3 e 4 semanas) permite diagnosticar a presença de um saco gestacional. Mas ele não lhe dá informações precisas sobre o local de implantação. Isso só pode ser julgado indiretamente - nível inconsistência desse hormônio (menos do que o normal) Duração prevista da gravidez.
O mesmo pode ser dito sobre a viabilidade do produto da concepção.Se o conteúdo da gonadotrofina coriônica humana corresponde ao período da gravidez, a gravidez está se desenvolvendo normalmente, e se ele é menor do que a norma, é necessário pensar ou aborto retido ou gravidez ectópica por diante.
Muito raramente, pode haver um aumento significativo desse hormônio, que é considerado uma patologia grave e atesta a deriva da bolha ou o carcinoma de coro. Estas são variedades da chamada doença trofoblástica, que se refere a doenças oncológicas. Um ligeiro aumento na gonadotrofina coriônica é o primeiro sinal de gravidez gemelar, isto é, não caracteriza a patologia.
Sinais subjetivos de gravidez
Sinais subjetivos de gravidez são sinais de gravidez precoce, que na literatura médica são chamados de sintomas duvidosos. Sobre esses sinais diz a própria mulher. Sua aparência está associada a alterações hormonais que ocorrem no organismo materno no caso de ocorrer a fertilização do óvulo com o espermatozóide. Pela mesma razão, também há sintomas objetivos,O médico que revela o médico com um exame cuidadoso de uma mulher ...
Eles são os segundos em importância na pesquisa diagnóstica e são chamados de sinais prováveis de gravidez. Os mais confiáveis são sinais confiáveis, que são determinados apenas na segunda metade da gravidez.
Estes incluem:
- movimentos fetais sentidos pelo médico;
- palpitação do feto;
- palpação (desajeitada) de pequenas partes da fruta.
Então, de volta aos sinais da gravidez nos estágios iniciais. Estas incluem as seguintes sensações subjetivas:
- náusea e vômito (até 2 vezes por dia é considerado uma variante da norma, mais de 2 vezes - como um sintoma de toxicose precoce);
- mudança nas sensações gustativas (aderência a um determinado tipo de alimento e aversão a outros tipos);
- aumento ou diminuição do apetite;
- mudança no olfato (aumento da sensibilidade aos produtos de perfume, intolerância à fumaça do tabaco);
- aumento da irritabilidade;
- mudanças frequentes de humor;
- fraqueza geral;
- sonolência, inclusive durante o dia;
- dores de cabeça e tontura não intensivas associadas à redução do tônus vascular;
- micção indolor rápida;
- ingurgitamento das glândulas mamárias e seu aumento insignificante;
- o aparecimento de pigmentação aumentada ao longo da linha branca (média) do abdome, na face, nos mamilos;
- o aparecimento de faixas de alongamento, que são causadas pela influência dos hormônios glicocorticóides.
É assim que a gravidez se manifesta nos estágios iniciais, e os sinais antes do atraso e após o atraso na menstruação que são revelados freqüentemente requerem métodos adicionais de pesquisa. Ao mesmo tempo, o primeiro sinal de gravidez de métodos de pesquisa adicionais é o aparecimento de gonadotrofina coriônica no sangue ou na urina, como discutido acima.
Ampliação do útero
O aumento do útero refere-se aos prováveis sinais de gravidez no início do período. O crescimento do útero está associado ao crescimento do embrião e estruturas extra-embrionárias (córion, amnio, saco vitelino). Este sinal nos estágios iniciais da gravidez, pode ser estabelecido a partir de 2 semanas. São cerca de duas semanas desde o momento da concepção, que correspondem a 4 semanas obstétricas.
Além do aumento do útero, sua forma muda, a consistência da reação a vários estímulos. Antes da era da ultra-sonografia, essas mudanças eram consideradas sinais muito precoces de gravidez,que com alto grau de probabilidade indicam a concepção e implantação do óvulo fetal. O útero grávido tem uma forma assimétrica, ou seja, tem uma protrusão no local onde o óvulo fetal foi implantado.
Este útero é mole, já que a progesterona, que é liberada em grandes quantidades durante a gravidez, relaxa os músculos lisos (especialmente o útero). Isso faz com que ela aumente a mobilidade. O útero no estado grávido é capaz de reagir ativamente aos estímulos externos; assim, quando se estuda com as duas mãos, ele é primeiro atenuado e depois relaxa imediatamente.
Além disso, durante o exame vaginal para identificar a gravidez nos estágios iniciais, também é importante avaliar a alta. Em mulheres grávidas, elas têm uma aparência branca e uma consistência espessa, uma vez que a progesterona altera a natureza da secreção vaginal. No curso complicado da gravidez, seu caráter pode mudar - ou se tornam mucosas (isso pode indicar um aumento de estrogênio e uma diminuição na progesterona), ou sanguinolentas.
A descarga sanguinolenta do trato genital na maioria das vezes indica uma ameaça de interrupção da gravidez,mantendo assim que requer tratamento imediato, o qual compreende a administração de uma anti-espasmódicos, agentes hemostáticos e drogas de progestina (Duphaston, Utrozhestan, progesterona). Progestágenos pode afetar os processos imunes que desempenham um papel muito importante no desenvolvimento normal da gravidez.
Pus, e os primeiros sinais de gravidez são também uma ocasião para se referir ao ginecologista-obstetra, porque pode levar à infecção do óvulo, que pode ser realizado em patologia na fase inicial ou em uma data posterior.
Infecção nas primeiras fases da gravidez é manifestada desenvolvimento gravidez ou aborto, e nas derivações posteriores para o parto prematuro, infecções intra-uterinas, insuficiência placentária com as suas consequências (atraso do crescimento intra-uterino fetal e hipóxia fetal). Mais frequentemente até 12 semanas de gravidez para lidar com secreções purulentas nomeados terapia local na forma de supositórios, cremes, medicamentos sistêmicos para não ter um impacto adverso sobre o desenvolvimento do feto e não levaram a anomalias do seu desenvolvimento.
Até 12 semanas é fundamental, já que desta vez não é um marcador de todos os órgãos e sistemas e sua diferenciação primária, por isso neste momento as mulheres grávidas quanto possível não deve tomar qualquer medicamento. A este respeito, os primeiros sinais de gravidez antes de período perdido deve ser conhecido para cada mulher a submeter ao médico com uma doença particular. Sobre eles deve alertar os médicos para não prejudicar o tratamento feto prescrito.
Diarréia e gravidez
Os sintomas questionáveis acima que podem causar inconvenientes para a mulher são os sinais de gravidez precoce e diarréia, que podem ser em algumas mulheres, muitas vezes mostra anormalidades. Ela está associada com, ou intoxicação alimentar ou uma infecção intestinal, raramente com doenças crônicas do trato gastrointestinal. Portanto, a afirmação de que a diarréia é um sinal de gravidez é uma ilusão.
Desintegração da gravidez
Os primeiros sinais de gravidez precoce é importante para identificar as mulheres que sofrem abortos espontâneos, como essas mulheres estão em necessidade de, tanto quanto possível início precoce da terapia destinada a manter a gravidez.
Sobre aborto deve ser dito nos casos em que uma mulher teve duas ou mais perdas de gravidez em uma fileira. Por via de regra, tais pacientes examinam-se fora da gravidez para identificar as razões da sua interrupção. Sabendo a causa exata, você pode impedir seu efeito em um óvulo recém-fertilizado. Esse tratamento precoce contribui para a preservação da gravidez e o nascimento de crianças saudáveis e viáveis.
Assim, os primeiros sinais de gravidez em um estágio inicial ajudam a diagnosticar a gravidez em tempo hábil, a fim de otimizar o manejo de tal paciente. O obstetra-ginecologista realiza o diagnóstico de gravidez e faz uma inscrição adequada nos prontuários.
Depois disso, uma abordagem especial é aplicada a essa mulher - os riscos de prescrição de vários medicamentos, determinados métodos de exame são avaliados e as complicações da gravidez são evitadas o máximo possível, o que pode levar a conseqüências desagradáveis.
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