Para que futuras mães e pais sejam admitidos por um médico reprodutor no protocolo de fertilização in vitro, eles devem passar por uma série de exames. A lista de análises para a fertilização in vitro é estritamente regulada pela legislação da Federação Russa. O médico não tem o direito de prescrever menos estudos do que o prescrito por lei, mas, se necessário, pode expandir a lista dependendo do estado de saúde do homem e da mulher.
Todas as análises antes da fertilização in vitro são divididas em 2 grupos:
- Obrigatório, eles são atribuídos a todos os pacientes (sem o seu desempenho, o especialista em reprodução não vai deixar o casal no protocolo).
- Adicional, são recomendados apenas em casos especiais.
Obrigatório, por sua vez, inclui os seguintes testes:
- nomeado ao mesmo tempo e a futura mãe, e o futuro pai, se o programa usar as células parentais dos pais;
- para os homens, desde o uso de espermatozóides "próprios";
- para as mulheres (para todas as futuras mães que entram no protocolo, independentemente do fato de seus próprios ovos ou doadores serem planejados para serem usados).
Muitos casais, discutindo com o médico assistente quais testes são feitos antes da fertilização in vitro, ficam surpresos: por que você precisa de tantos estudos caros? Deve ser entendido que isso não é um capricho do médico ou o desejo da clínica de ganhar dinheiro com o paciente.Esse exame minucioso é necessário para revelar até mesmo as menores contra-indicações para a fertilização in vitro de ambos os lados, e assim salvar a vida e a saúde de uma mulher, e também obter um bebê saudável como resultado.
Outro problema que causa grande confusão entre gestantes e pais é a data de validade dos testes de fertilização in vitro. Infelizmente, para hoje cada clínica pode entrar em próprias exigências à "frescura" de resultados da inspeção que, por via de regra, se formam na forma da lista separada e se entregam a pacientes. É por isso que cada casal de famílias na preparação para os testes de fertilização in vitro deve ser dado exatamente de acordo com um lembrete emitido por um especialista em saúde reprodutiva e, na ausência dele, o médico deve ser contatado pessoalmente.
Abaixo estão as datas mais comuns para os efeitos dos testes de fertilização in vitro.
Análises que precisam ser passadas para ambos os futuros pais
Um homem e uma mulher que decidiram se tornar pais por meio de fertilização in vitro devem fornecer ao reprodutologista os resultados das análises a seguir.
Exame de sangue para sífilis
Investigação de anticorpos a treponema pálido (um agente causativo de sífilis).
| Objeto de Análise | Sangue da veia |
| Preparação de | A preparação especial não é necessária, recomenda-se doar sangue não antes de 4 horas da última refeição |
| Período de validade | 1-3 meses |
Exame de sangue para HIV (AIDS)
Estudo dos anticorpos Ig G e Ig M para os tipos 1 e 2 do HIV.
| Objeto de Análise | Sangue da veia |
| Preparação de | Nenhuma preparação especial é realizada, recomenda-se doar sangue não antes de 4 horas depois de comer |
| Período de validade | 3 meses |
Exame de sangue para hepatite B e C
Definição de HBsAg - antígeno do vírus da hepatite B e anticorpos anti-HCV-total para antígenos do vírus da hepatite C.
| Objeto de Análise | Sangue da veia |
| Preparação de | A análise é dada com o estômago vazio (não antes de 4 horas após a última refeição) |
| Período de validade | 3 meses |
Exame de sangue para o vírus do herpes
Determinação de antígenos dos vírus herpes tipos 1 e 2.
| Objeto de Análise | Sangue da veia |
| Preparação de | A preparação especial não se necessita, recomenda-se dar o sangue em um estômago vazio |
| Período de validade | 3 meses |
Grupo sanguíneo, fator Rh
Determinação do grupo sanguíneo e pertencente ao fator Rh.
| Objeto de Análise | Sangue da veia |
| Preparação de | Não obrigatório |
| Período de validade | Lifetime, a pedido do paciente, uma marca no resultado pode ser colocado no passaporte |
Análises para mulheres
Este grupo de testes antes da fertilização in vitro é entregue por todas as futuras mães que desejam entrar no protocolo de fertilização in vitro.
Esfregaço por infecção
Determinação de DNA de clamídia, citomegalovírus, micoplasma, vírus herpes tipos 1 e 2, HPV por PCR.
| Objeto de Análise | Raspando das paredes da vagina |
| Preparação de | Se o paciente não tiver reclamações, então recomenda-se conduzir uma verificação nos dias da ovulação, na presença de sintomas - em qualquer dia. 1 dia antes do teste, o corrimento vaginal douche deve ser abolido e intimidade íntima não deve ser estabelecida. O exame não é realizado se uma mulher toma qualquer antibiótico, após o tratamento deve demorar pelo menos 7 dias |
| Período de validade | 3-6 meses |
Esfregaço ginecológico
Determinação da pureza da vagina (o número de leucócitos), a microflora predominante (cocos ou bastonetes), a presença de fungos do gênero Candida.
| Objeto de Análise | Esfregaço das paredes da vagina, canal cervical, uretra |
| Preparação de | O dia antes do exame, é necessário parar toda a seringura higiênica e terapêutica da vagina, a introdução de drogas vaginais, para não ter contatos sexuais |
| Período de validade | 10 dias-1 mês |
Análise para o agente causativo de gonorreia
Exame da descarga da uretra para a presença de um agente causador de gonorreia - gonococo.
| Objeto de Análise | Destacável da uretra |
| Preparação de | Se o paciente não tem queixas, então o dia do teste é melhor para combinar com a ovulação, se houver sintomas, então você pode passar pelo exame em qualquer dia. Antes do exame, é necessário excluir a lavagem da virilha com o uso de produtos de higiene íntima |
| Período de validade | 1 mês |
Cultura bacteriológica em ureaplasma e micoplasma
Diagnóstico qualitativo e quantitativo de ureaplasma e micoplasma com a definição de sensibilidade aos antibióticos
| Objeto de Análise | Raspando das paredes da vagina, canal cervical e uretra |
| Preparação de | O paciente clinicamente são recomendados para levar nos dias da ovulação, na presença de reclamações - em qualquer dia. 1 dia antes do teste, você não pode usar ducha vaginal, viver sexualmente. A partir do momento da última micção deve passar pelo menos 2 horas |
| Período de validade | 6 meses |
Esfregaço de citologia (esfregaço citológico do colo do útero)
Determinação do estado do epitélio cervical, com exceção da displasia.
| Objeto de Análise | Raspando do colo do útero |
| Preparação de | O estudo não requer treinamento especial |
| Período de validade | 6 a 12 meses |
Perfil hormonal (sistema reprodutivo)
Determinação do nível de hormônios sexuais femininos e masculinos - FS, LH, AMG, prolactina, 17-OH progesterona, testosterona, DEA-sulfato.
| Objeto de Análise | Sangue da veia |
| Preparação de | FS, LH, testosterona, prolactina, 6-7 DMC; 17-OH progesterona, AMG - 3-5 DMC; DEA-sulfato - em qualquer DMC (dia do ciclo menstrual). Mais de 3 dias antes do ensaio, excessos, estresse físico e emocional, intimidade são excluídos. O sangue administra-se estritamente em um estômago vazio (da última refeição deve passar pelo menos 8 horas) de manhã até 10-11 da manhã. |
| Período de validade | 2-12 meses, dependendo dos requisitos da clínica de reprodução |
Hormônios tireoidianos
Determinação do nível do hormônio tireoidiano TSH (hormônio estimulante da tireoide) e T4 livre.
| Objeto de Análise | Sangue da veia |
| Preparação de | Na véspera do dia do exame, para excluir sobrecargas físicas e emocionais, 2-3 dias antes de fazer o teste, cancele a ingestão de medicamentos contendo iodo (incluindo suplementos dietéticos). O sangue é dado com o estômago vazio pela manhã |
| Período de validade | 3-12 meses, dependendo dos requisitos de clínicas de reprodução |
Hemograma completo
determinação qualitativa e quantitativa de células do sangue (leucócitos, eritrócitos, plaquetas, taxa de sedimentação de eritrócitos, a hemoglobina, o índice de cor). exame mais detalhado aceitável de acordo com as capacidades laboratoriais técnicos.
| Objeto de Análise | Sangue da veia |
| Preparação de | De manhã com o estômago vazio |
| Período de validade | 10 dias-1 mês |
Exame de sangue bioquímico
Determinação dos principais indicadores que caracterizam o trabalho e órgãos internos - fígado, rins, pâncreas, bem como o estado de metabolismo no organismo. Obrigatório para determinação: proteína total, glicose, AsAT, ALT, creatinina, bilirrubina, fosfatase alcalina. Se houver capacidade técnica do laboratório, o médico pode prescrever um perfil bioquímico estendido do sangue.
| Objeto de Análise | Sangue da veia |
| Preparação de | De manhã com o estômago vazio. Um dia antes do teste para passar ao menu leve (para evitar sobrecarga de alimentos) |
| Período de validade | 10 dias-1 mês |
Coagulação (hemostasiogram)
Determinação do estado do sistema de coagulação do sangue.Obrigatórios para determinação são - protrombina, INR, fibrinogênio, APTT, tempo de trombina. Um exame mais detalhado do sistema de coagulação do sangue é possível se houver indicações e possibilidades do laboratório.
| Objeto de Análise | Sangue da veia |
| Preparação de | Da última recepção da comida deve passar não menos de 4 horas |
| Período de validade | 1-3 meses |
Análise geral da urina
Pesquisa de rins e aparelho urinário
| Objeto de Análise | Urina |
| Preparação de | A análise analisa a porção média da urina da manhã. Antes do teste, é necessário lavar bem o períneo com sabão (gel) e secar com uma toalha de papel. No dia anterior à análise, exclua do menu diário gorduras, carnes e pratos fritos |
| Período de validade | 10 dias-1 mês |
Exame de sangue para anticorpos para rubéola e toxoplasma
Determinação da presença de anticorpos das classes G e M contra o vírus da rubéola e do toxoplasma.
| Objeto de Análise | Sangue da veia |
| Preparação de | Da última recepção da comida deve passar não menos de 4 horas |
| Período de validade | 6 meses |
Ultra-som dos órgãos pélvicos
Obtendo uma ideia clara do estado da genitália interna.
| Objeto de Análise | Útero, ovários, espaço interno da pequena pelve |
| Preparação de | Ao usar um sensor transvaginal, a bexiga deve ser esvaziada e, quando realizada, pela parede abdominal frontal, pelo contrário, é o mais completa possível. O estudo é realizado em 5-6 DMC, salvo indicação em contrário pelo médico |
| Período de validade | Os termos podem variar dependendo das exigências da clínica, geralmente 1 mês |
Fluorografia
Exame de raio x de órgãos de caixa torácica.
| Objeto de Análise | Órgãos da cavidade torácica |
| Preparação de | Antes da pesquisa é necessário retirar todos os ornamentos metálicos e acessórios da parte superior de um tronco |
| Período de validade | 1 ano |
ECG
O estudo dos potenciais elétricos do coração, que nos permitem julgar seu trabalho.
| Objeto de Análise | Potenciais elétricos retirados da superfície do corpo |
| Preparação de | Antes do estudo, você deve sentar em um ambiente silencioso por 30 minutos |
| Data de vencimento | 6 a 12 meses |
Consulta do terapeuta
Realização de um exame completo de uma mulher e dando uma opinião sobre a presença ou ausência de contra-indicações para a fertilização in vitro.
| Objeto de Análise | O paciente vem em pessoa |
| Preparação de | Na admissão ao terapeuta, é necessário vir último com os resultados de todas as análises acima |
| Período de validade | 6 a 12 meses |
Análises para homens
Análises para fertilização in vitro um homem deve ser tomado apenas se for assumido o uso de seu próprio marido espermatozóide (parceiro). Um homem deve ir à clínica reprodutiva com os resultados dos testes a seguir.
Espermograma
Determinação de indicadores qualitativos e quantitativos de espermatozóides.
| Objeto de Análise | Esperma fresco (nativo) |
| Preparação de | Deve ser evitado a intimidade dentro de 3-5 dias antes do estudo. Durante o mesmo tempo, é proibido visitar a praia, sauna, banho (superaquecimento), beber álcool, tomar qualquer medicação, e se você não puder cancelá-los para discutir este assunto com seu médico |
| Período de validade | Depende dos requisitos de uma clínica particular, uma média de 3 meses |
Esfregaços de PCR
Determinação de DNA de ureaplasma, clamídia, citomegalovírus, micoplasma, herpes vírus tipos 1 e 2, tipos de HPV 16 e 18 por PCR.
| Objeto de Análise | Esfregaço da uretra |
| Preparação de | Um dia antes de o teste ser dado, não se deve entrar em intimidade.O exame não é realizado no caso de um homem toma qualquer antibiótico, após o tratamento deve demorar pelo menos 7 dias |
| Período de validade | 3-6 meses |
Esfregaço da uretra
Cultura bacteriológica da descarga da uretra para a definição de trichomonads.
| Objeto de Análise | Descarga da uretra |
| Preparação de | Por 24 horas antes do teste ser dado, é proibido ter relações sexuais. Se um homem recebe tratamento com antibióticos, o exame deve ser adiado por pelo menos 1 semana |
| Período de validade | 10 dias-1 mês |
Pesquisa adicional
Esses tipos de estudos podem diferir dependendo do procedimento adotado em uma clínica particular, bem como da condição do paciente individual.
Futuras mães podem ser nomeadas:
- exame das glândulas mamárias. Nesse caso, mulheres com menos de 35 anos são ultrassonográficas prescritas e, em pacientes com idade superior a mamografia, com mamologista de consulta;
- Ultrassonografia de órgãos internos: fígado, vesícula biliar, pâncreas, rim;
- Consulta genética em mulheres com mais de 35 anos;
- cariotipagem com vários protocolos de fertilização in vitro sem sucesso, bem como gravidezes congeladas, abortos espontâneos, o nascimento de crianças com defeitos genéticos;
- laparoscopia;
- Histeroscopia (em algumas clínicas é considerado um procedimento obrigatório, sem o qual o sistema reprodutivo não leva em protocolo);
Em alguns casos, os futuros pais devem passar por tais exames:
- Ultra-sonografia do escroto e próstata;
- MAR-teste - determinação de anticorpos anti-espermatozoides;
- morfologia espermática por Kruger - profundidade formulário de avaliação do esperma;
- aconselhamento genético;
- consulta de andrologista.
Aqui está uma lista de exemplos de testes que são necessários para casais de fertilização in vitro planejando para iniciar o protocolo.
Mais uma vez, deve ser enfatizado que uma lista precisa de estudos, os termos de sua validade deve ser especificado precisamente na clínica, que terá que realizar a fertilização in vitro, como eles podem variar significativamente.
Autor: Olimish Gulnara Nailevna, obstetra-ginecologista
Assessoria Especializada
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