Como é realizada a ultra-sonografia do útero e dos anexos?

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Cada mulher é recomendada pelo menos uma vez a cada 6 meses para realizar a ultrassonografia do útero e dos anexos. Este procedimento é um método diagnóstico seguro, indolor e informativo, permitindo identificar possíveis patologias nos órgãos pélvicos.

Não há restrições de idade e contra-indicações para a pesquisa. Como resultado, o médico recebe a informação de diagnóstico acerca do estado do útero e apêndices (os ovários, as trompas de Falópio), a sua forma, tamanho e estrutura. Com base nos resultados obtidos, um especialista pode colocar o diagnóstico correto e escolher um regime de tratamento eficaz.

Indicações

As mulheres são aconselhadas a fazer o ultra-som, se durante uma inspeção de rotina de seus sintomas de doenças ginecológicas foram identificados, tais como:

dor de etiologia desconhecida no abdômen antes ou durante a menstruação;
períodos longos ou copiosos;
sangramento intermenstrual.

Um ultra-som é realizado durante a gravidez. Pesquisa confirma ou nega o fato da gravidez uterina, excluir gravidez ectópica e molar. O procedimento é realizado para esclarecer a duração da gestação e diagnóstico de anomalias.Se forem identificados problemas, então, com a ajuda do ultrassom, é possível eliminá-los.

Tipos

O procedimento para examinar o útero e apêndices com a ajuda de ultra-som é realizado de 4 maneiras:

Ultrassonografia transvaginal. Durante este exame, o especialista introduz o sensor na vagina a uma profundidade de 5-7 cm, examinando o útero e os anexos. Este tipo de exame é considerado meramente informativo, mas nem sempre pode ser usado entre mulheres. Contra-indicações para a ultra-sonografia transvaginal são sangramento do trato genital, o segundo e terceiro trimestres da gravidez, a virgindade. Mais sobre ultrassonografia transvaginal →
Ultrassonografia transabdominal. Este tipo de exame é realizado através da parede abdominal. O procedimento é mais conveniente do que o ultra-som transvaginal, no entanto, o valor informativo dos resultados do diagnóstico pode ser menor. Esse tipo de diagnóstico é mais adequado para meninas que não tiveram um relacionamento íntimo, assim como durante a gravidez.
Ultrassonografia transretal. Nesse exame, o especialista insere o sensor no ânus do paciente, examinando o útero e os anexos através da parede intestinal. Este tipo de diagnóstico não é menos preciso do que a ultrassonografia transvaginal do útero.É praticado principalmente entre as virgens.
Ultra-som intra-uterino. Neste caso, o sensor do equipamento é inserido diretamente na cavidade uterina. Recorrem a esse método de exame raramente, principalmente no diagnóstico de miomas uterinos e alterações no endométrio.

Quando é melhor realizar diagnósticos?

A ultrassonografia do útero e dos anexos é idealmente realizada no quinto ao sétimo dia do ciclo. Este período não foi escolhido por acaso. Foi após o mês do endométrio é mais fino, permitindo uma avaliação precisa de patologias como a hiperplasia do endométrio, miomas e assim por diante. Se realizar um estudo na segunda metade do ciclo, o endométrio crescido esconde pequenos defeitos e tumores, distorcendo as informações.

Além disso, uma vez que a segunda metade do ciclo em um folículo determinado ou corpo lúteo quisto do ovário normal. Neste ponto, o especialista é difícil avaliar os cistos existentes - um funcional ou patológica. Pequenas inclusões císticas nos ovários estão presentes com o início da menstruação e até 5-7 dias do ciclo.

Para avaliar a funcionalidade dos ovários, o procedimento é realizado três vezes durante o ciclo em 8-10, 14-16 e 23-24 dias. Se o teste mostra nenhuma gravidez, e a temperatura rectal permanece elevada mais de 10-14 dias, designado por ultra-som para descartar formações císticas.

Durante a gravidez, realizados três estudos de ultra-som obrigatórios para avaliar a condição do útero e do feto.

Preparação de

A ultra-sonografia do útero e apêndices é realizada de várias maneiras.

Cada um deles tem seus próprios recursos de treinamento:

Para realizar um teste transabdominal, a mulher precisa de uma bexiga cheia. Preparar para ultra-som e uterinos apêndices Fácil: dentro de uma hora antes da bebida recomendado procedimento, pelo menos, 0,5 litros de água. A bexiga cheia empurra suavemente parede intestinal, dando a oportunidade de ver mais claramente a condição dos órgãos pélvicos. Se você não cumprir com esta condição, o estudo será de pouca informação. Se uma mulher tem problemas com a função intestinal, inchaço e constipação crônica, o que pode atrapalhar o diagnóstico, recomenda-se para preparar uma dieta, melhora a digestão, tomar medicamentos para a remoção de gases e fezes ao ultra-som transabdominal do útero e anexos por dois dias.
Para ultra-som transvaginal da bexiga, pelo contrário, deve ser esvaziada antes do estudo, de modo a não obscurecer a imagem dos órgãos pélvicos.Antes da introdução do sensor na vagina, na superfície de varrimento ou usar um bocal de látex preservativo e aplicada a um gel, um som condutora. Se você é alérgico ao látex, deve notificar seu médico.
Como se preparar para ultra-sonografia transretal do útero e ovários? É necessário esvaziar o intestino cerca de 6 horas antes do procedimento. Para fazer isso, a mulher pode usar micro enema pronto (microlax, Norgalaks), colocar um enema de limpeza ou tomar um laxante (Senade, glicerina supositórios).
Para um ultra-som intra-uterino, não é necessário treinamento básico. O estudo é realizado com uma bexiga vazia.

Procedimento

O procedimento mais simples é a ultrassonografia transabdominal. O paciente é colocado sobre o sofá, alivia a área do estômago, para que o médico aplica-se um gel. O procedimento dura cerca de 20 minutos.

Para a mulher ultra-som transvaginal despir da cintura para cima e deitou no sofá. O médico entra na vagina uma sonda com um sensor no final. Se o procedimento é realizado por transrectal utilizado sensor de diluente. Durante essa investigação, a paciente fica do lado esquerdo. Ambos os procedimentos duram no máximo 20 minutos.

Para a ultrassonografia intra-uterina, a paciente se despe até a cintura, empilha no sofá, inserindo as pernas em estribos especiais. Na vagina, um espelho ginecológico é inserido, seguido de um cateter. Depois disso, o espelho é removido, mudando-o para um sensor vaginal, que é colocado na cavidade uterina. Com a ajuda de um cateter no útero é introduzido solução salina, que deve expandir um pouco o órgão. Se for necessário avaliar o estado das tubas uterinas, a solução salina é injetada com ar e o médico avalia no monitor como as bolhas de gás passam através das trompas de Falópio. O procedimento dura em média 30 minutos.

Erros

O diagnóstico com ultra-som é um método confiável e preciso. Está provado que o erro do scanner não pode deixar mais que 10%. Com a ajuda deste dispositivo, você pode não só determinar o fato da gravidez em um estágio inicial, mas também estabelecer seus termos reais para dentro de um dia.

As possibilidades de ultra-som são extensas, mas não se deve esquecer do fator humano. A precisão do resultado do diagnóstico não depende diretamente do dispositivo em si, mas do profissionalismo do especialista. Além disso, o médico deve necessariamente informar ao paciente como se preparar para o diagnóstico ultrassonográfico do útero e dos anexos e como realizar o procedimento.

Explicação

Normalmente, o médico apresenta os resultados do exame à mulher no dia do procedimento.Explicação dos EUA inclui dados sobre a forma e tamanho do útero, a espessura endometrial, cervical estrutura, tamanho e estrutura do ovário, a presença de folículos.

Cavidade do Útero

A estrutura do útero deve normalmente ser uniforme. Os contornos do órgão devem ter limites claros. Com um quadro nebuloso, o especialista tira conclusões sobre o processo inflamatório. A detecção de inclusões hiperecogênicas pode indicar pólipos, miomas e oncologia do órgão.

mulheres nulíparas o útero tem um comprimento de 43-47 mm, uma largura de 42-50 mm, uma espessura de 32-34 mm. Aqueles que dão à luz terão tamanhos maiores, dentro de 10 mm.

Colo do útero

comprimento do colo do útero em tamanho normal, anteroposterior 20-40 mm - 25-35 mm. Segundo o ultrassom, sua estrutura deve ter um caráter homogêneo.

O canal cervical, cheio de conteúdo mucoso, tem um diâmetro de até 3 mm. Se o colo do útero ou canal estiver dilatado, pode ser uma inflamação.

Fluido livre dentro da pequena pelve

Imediatamente após a ovulação, um pequeno volume de líquido é diagnosticado atrás do útero. Esta é a opção normal. Se o fluido for detectado em outros momentos, provavelmente é uma inflamação nos órgãos pélvicos.

Ovários

O tamanho normal dos ovários é 25 × 30 × 15.O volume do ovário é de 5-8 mm³. Se esses parâmetros são mais do que o normal, podemos falar de policistose ou ooforite.

Normalmente, o ovário contém vários folículos de 4-6 mm e um folículo dominante até 25 mm. Se seu diâmetro exceder 25 mm, é um cisto funcional.

Trompas de Falópio

O ultra-som das trompas de falópio é realizado como um estudo separado, permitindo avaliar com precisão a sua funcionalidade. É prescrito para mulheres que sofrem de infertilidade.

Durante o procedimento, o médico preenche a cavidade uterina e os tubos com material de contraste e, em seguida, avalia a patência do último no monitor. Com o ultrassom convencional, a condição das trompas de falópio não pode ser avaliada, uma vez que seu lúmen não será visível.

Útero com dois chifres

É uma consequência da patologia do desenvolvimento intrauterino do paciente. Esta condição é carregada de infertilidade, abortos espontâneos, sangramento intermenstrual.

O ultrassom determina o útero bicorne na forma de dividir sua cavidade em duas seções. Além disso, outras anomalias são identificadas, que geralmente acompanham.

Patologia, que identifica o ultra-som

Ao realizar testes de diagnóstico, as seguintes doenças podem ser detectadas por um especialista:

Mioma do útero. Esta é uma formação benigna da camada muscular do órgão. Os nódulos do mioma podem ser vários, os seus tamanhos variam de poucos milímetros a 50 cm e o ultrassom determina o número, tamanho, localização e dinâmica de crescimento dos miomas.
Hiperplasia e pólipos do endométrio. A hiperplasia é caracterizada por um supercrescimento difuso ou focal do endométrio. Sua espessura nesta doença é mais de 7 mm na primeira fase do ciclo. Os pólipos são formados a partir da hiperplasia focal. Podem ser vários, os tamanhos das formações podem atingir vários centímetros. Com a ajuda do ultra-som, essas condições são avaliadas e o tratamento necessário é prescrito.
Cistos e tumores ovarianos. Os cistos podem ser funcionais e patológicos. Os primeiros aparecem e desaparecem novamente durante o ciclo sem qualquer intervenção. Cistos patológicos requerem tratamento. Tumores dos ovários podem indicar oncologia. Portanto, a decodificação do ultrassom com a imagem de uma neoplasia no ovário é uma tarefa responsável, que não é resolvida por um especialista.
Apoplexia ou ruptura do ovário. Esta é uma condição perigosa que ocorre espontaneamente, por exemplo, como resultado de uma lesão.O ultra-som para distinguir apoplexia de gravidez ectópica ou apendicite, avaliar o sangramento, colocar um diagnóstico correto.
Formações tubo-ovarianas - hydrosalps. Aparecem contra o fundo de inflamação nos órgãos pélvicos. O ultra-som exame do útero e anexos não só identifica esta condição não atende aos padrões, mas também ajuda a eliminá-lo usando gidrotubatsii trompas de falópio intransitáveis sob a orientação de ultra-som.
Patologias associadas à gravidez. Isso pode ser ectópica, aborto retido, gravidez molar. Pode ser detectado pólipo placentária: se o útero e ovários de ultra-sons depois de cesariana, parto natural ou aborto na cavidade do corpo é detectada remoção dos resíduos de tecido placentário necessita urgentemente.

resultados confiáveis de decodificação do útero e seu ultra-som apêndices requerem excelente conhecimento especializado da anatomia e fisiologia do corpo feminino, bem como a situação clínica. Os resultados do estudo só pode avaliar uma pessoa com formação médica. Você não pode decifrar o seu próprio protocolo de ultra-som e determinar o diagnóstico, como algumas mulheres.

Autor: Olga Rogozhkina, médico,
especialmente para Mama66.com