As hérnias são a protrusão de um órgão ou parte dele através dos canais anatômicos sob a pele, no espaço entre os músculos ou nas cavidades internas (por exemplo, no tórax a partir da cavidade abdominal). A hérnia em uma criança deve ser diagnosticada o mais cedo possível, uma vez que esse fenômeno é capaz de causar complicações potencialmente fatais.
Por que ocorre uma hérnia, o que são, como se manifestam e quão perigoso? É importante conhecer os pais que suspeitavam que o bebê tivesse tal patologia.
Variedades
Qualquer hérnia tem os seguintes componentes:
- portal hernial - uma abertura na parede abdominal ou diafragma;
- um saco hernial - um sítio de um peritônio que passou por uma porta hernial;
- conteúdo herniário - o que está no saco herniário.
As hérnias são classificadas de acordo com vários sinais:
- Pelo tempo de formação. Congênita - o diagnóstico é evidente mesmo no nascimento, adquirido - a patologia é formada à medida que o bebê cresce.
- Por localização. Hérnia no abdômen de uma criança (uma hérnia da cavidade abdominal). Suas variedades são a hérnia inguinal, umbilical, da linha branca do abdômen. Além disso, a localização diafragmática e intervertebral das formações herniais é distinta.
Umbilical
A hérnia do umbigo é mais comum em uma criança.A hérnia peri-bulbosa em crianças é uma consequência da saída da alça intestinal ou parte do omento através do anel umbilical expandido no espaço subcutâneo.
Inguinal
Uma hérnia na virilha de uma criança é formada quando o fechamento do canal inguinal é violado, o que normalmente ocorre com a idade de 6-7 meses após os testículos caírem da cavidade abdominal para o escroto. Se o canal inguinal permanecer aberto, as alças intestinais podem cair sob a pele ou cair para baixo, até o escroto. Nas meninas, a patologia é rara - com anomalias na estrutura dos órgãos pélvicos e na virilha.
Características das protrusões herniais na virilha:
- a localização da hérnia é inguinal ou inguinal e escrotal;
- educação bilateral (menos freqüente) ou unilateral;
- em termos de gravidade - incompleta (não ultrapassa o anel inguinal) e completa (além de seus limites e se espalha ao longo do cordão espermático);
- como uma doença concomitante observava frequentemente testículos com gotas e cisto do cordão espermático.
Barriga de hérnia
Em uma criança, a hérnia da linha branca do abdome é frequentemente combinada com o umbilical. Hérnia Nadpupochnaya em crianças é uma consequência da fraqueza e hipotensão da parede abdominal anterior.Com um aumento na pressão intra-abdominal, um defeito da aponeurose abdominal é formado e ocorre uma divergência dos músculos abdominais. Uma hérnia abdominal branca em crianças é formada, que pode estar localizada acima ou abaixo do umbigo.
Intervertebral
Hérnia convexidade desta localização é raramente observada no nascimento. É formado em crianças devido a sobrecargas físicas, após lesões na coluna, com anomalias em sua estrutura. Neste caso, a cartilagem se estende entre os corpos vertebrais. Mais muitas vezes tal hérnia localiza-se no departamento lombar e sacro.
O que é hérnia perigosa?
Qualquer hérnia é perigosa para a possibilidade de violação. Por via de regra, isto leva ao desenvolvimento de peritonite. A vida da criança só pode ser salva por intervenção cirúrgica urgente.
O que é perigoso para a hérnia umbilical em crianças? Os casos da infração da protuberância hernial desta localização são raros, mas é necessário observar a dinâmica e consultar um especialista se a condição do bebê piorar. Se a autocura não ocorre e os pais rejeitam a intervenção cirúrgica, uma grande hérnia pode se formar no estado adulto, especialmente em mulheres após o parto.
A protrusão hernial de grandes tamanhos é frequentemente prejudicada, o que leva a uma operação de emergência.
O perigo de uma hérnia na região da virilha, exceto por beliscar, é a pressão sobre os órgãos pélvicos. No futuro, há uma violação dos processos de espermatogênese em meninos e fetos em meninas. Hérnia da coluna pode causar compressão das raízes nervosas, que é acompanhada por dor severa, restringe o movimento. Às vezes, há uma violação da micção e defecação.
Sintomas
Os sinais da hérnia umbilical em crianças observam-se mais muitas vezes do período de recém-nascidos, inguinais - podem formar-se depois. Quando visualizado, um inchaço é definido sob a pele ao redor do umbigo ou na região da virilha.
Essa formação torna-se aparente quando a pressão intra-abdominal de qualquer etiologia aumenta (choro, espirro, tosse, esforço durante a defecação, enquanto o bebê está na posição vertical). Palpação suave ajuda a determinar o tamanho da hérnia.
Com uma leve pressão no dedo para se projetar, ele pode ser consertado. Na posição supina e quando a criança se acalma, a hérnia desaparece. Com pequenas hérnias, que são facilmente corrigidas,a criança geralmente não sente dor, mas aumenta a excitabilidade, a dependência meteorológica, a tendência ao aumento da produção de gases e fezes instáveis.
Causas
A hérnia em crianças geralmente começa a se formar antes do nascimento.
Este fenômeno ocorre nas seguintes condições patológicas:
- curso anormal de desenvolvimento intra-uterino;
- hipotrofia intra-uterina;
- Síndrome de Down.
Um papel importante na formação de uma hérnia desempenha-se pelos seguintes momentos provocantes:
- fraqueza dos músculos abdominais;
- desbaste e elasticidade excessiva do peritônio em algumas áreas;
- predisposição hereditária;
- raquitismo;
- o grande peso da criança;
- intervenção cirúrgica ou trauma abdominal;
- alta pressão intra-abdominal (flatulência e distúrbios das fezes com tendência a constipação, choro frequente, tosse da criança).
A protuberância hernial do úmero em uma criança de um ano de idade pode ser uma conseqüência de um anel umbilical excessivamente estendido e hipotensão muscular pronunciada. Isso é especialmente observado quando uma criança começa a andar e se levantar cedo. Neste caso, há geralmente um defeito ou ausência da porção peritoneal na região do umbigo, há um recuo do anel umbilical e da veia umbilical localizada na sua parte superior.
A protuberância hernial inguinal é mais comum em bebês do sexo masculino. Entre as razões para a sua formação, um papel importante é desempenhado pela predisposição hereditária, fraqueza da fáscia peritoneal, prematuridade. Mais sobre enfermagem e desenvolvimento de bebês prematuros →
Como entender que uma criança tem uma hérnia?
A hérnia no abdômen da criança, em qualquer caso, é acompanhada pelo surgimento de protrusão no umbigo, na virilha ou na linha média do abdômen, especialmente ao chorar e forçar. O tamanho da formação pode variar de uma ervilha a uma grande ameixa. Tocar na área de protusão é por vezes doloroso, mas com pequenas dimensões pode ser corrigido.
Lesão de uma hérnia
É uma indicação absoluta para intervenção cirúrgica. Nesse caso, em poucas horas, a convexidade na região da virilha ou da parede abdominal não é adequada à direção que os pais costumavam produzir facilmente. Tentativas de fazer isso causam dor, aumentam a ansiedade da criança.
Tais fenômenos indicam que a formação é comprimida no canal herniário. Há uma ameaça do desenvolvimento da peritonite devido à necrose do laço estrangulado do intestino.Portanto, hérnia estrangulada refere-se a condições de emergência.
Sinais perigosos são:
- Aumento significativo na herniação em tamanho.
- Vermelhidão e febre sobre o saco herniário.
- Deterioração acentuada da condição da criança (vômitos, febre, retardamento das fezes, ansiedade severa).
Se as tentativas dos pais para corrigir a situação não forem bem sucedidas por várias horas, o estado da criança ainda é pobre, é necessário chamar uma ambulância. Em nenhum caso você pode usar analgésicos e antipiréticos, isso pode levar a complicações sérias.
O que devo fazer?
A hérnia da linha branca da barriga de uma hérnia em crianças, como as protuberâncias hernial do abdômen de outra localização, é uma indicação à necessidade de fortalecer a parede abdominal. Para isso, o miolo deve ser freqüentemente espalhado na barriga antes da alimentação, ginástica terapêutica e massagem tonificante são necessários. Mais sobre a massagem para crianças com hérnia umbilical →
Os pais devem controlar o tamanho e a condição da protuberância herniária ao nadar e envolver o bebê. À menor deterioração do estado, é necessária uma consulta médica urgente.
Remoção de hérnia inguinal em uma criança pode ser realizada de forma planejada e para indicações de emergência. Se o tamanho da pequena protuberância herniário, os pais geralmente reduzir com sucesso a sua própria, a criança não é motivo de preocupação, neste caso, o plano de operação depois que o bebê de um ano de idade.
Se a hérnia geralmente se projeta, sua consistência gradualmente se torna mais espessa, o toque torna-se doloroso e a correção é difícil, o que é uma indicação para consulta médica urgente. Em tal dinâmica da doença, a operação deve executar-se em qualquer idade. A suspeita de infração é uma indicação direta para uma intervenção cirúrgica de emergência.
A formação de hérnias umbilicais raramente leva a complicações de saúde perigosas. Tipicamente, como a criança cresce diminui o tamanho da protusão, chega auto-cura, porque ela aumenta o tom e força dos músculos da parede abdominal anterior.
Às vezes, para acelerar o processo de mães que praticam barriga panos apertado um bebê ou está tentando reforçar a parede abdominal com gesso. Essas atividades podem levar à compressão de órgãos internos e inflamação da pele, então primeiro você precisa consultar um médico.Se a colagem for necessária, somente gesso adesivo hipoalergênico pode ser usado.
Para reparação de hérnia planeado recurso com a idade de 3-7 anos, se não houver encerramento espontâneo do anel umbilical. As meninas são operadas para evitar uma gravidez complicada.
Se uma criança muitas vezes se queixa de dor nas costas, especialmente após a lesão medular, a RM é necessário esclarecer o diagnóstico. Após a detecção de médico hérnia vertebral vai prescrever o tratamento conservador - AINE, vascular e vitaminas, massagem, a terapia de exercício, fisioterapia. Se necessário, uma operação é executada.
A hérnia em crianças é uma patologia comum que pode se desenvolver em qualquer idade. Quando o aviso assina você precisa de um exame médico urgente para a seleção de um tratamento eficaz. Não preste atenção à doença é impossível evitar uma ameaça para a saúde ea vida das crianças.
Autor: Olga Shchepina, médico,
especialmente para Mama66.com
