Com FPN, o feto passa fome de oxigênio. Em seu crescimento e desenvolvimento, há um atraso. Aumenta significativamente a probabilidade de uma criança que ainda não nasceu sofrer de infecções intra-uterinas e produtos metabólicos prejudiciais. A violação da função hormonal da placenta pode levar ao nascimento prematuro e à ocorrência de várias anomalias no trabalho de parto.
As conseqüências da insuficiência placentária podem ser deploráveis. FPN pode levar a morte fetal. Se a criança nasce, então a sua adaptação ao mundo circundante será muito mais difícil do que para um bebê absolutamente saudável.
Além disso, um recém-nascido pode ser diagnosticado com anomalias congênitas (por exemplo, displasia da anca, torcicolo), encefalopatia. Ele será mais propenso a infecções intestinais e respiratórias.
Causas da insuficiência placentária
O início do FPN pode ser causado por várias causas. Distúrbios da placenta desenvolvem-se devido à presença de uma doença extragenital da gestante:
- neuroendócrino (patologias do hipotálamo e glândulas supra-renais, hiper e hipotiroidismo, diabetes mellitus);
- pulmonar (asma brônquica);
- renal (insuficiência renal, pielonefrite);
- cardiovascular (insuficiência circulatória, hipertensão arterial, hipotensão, defeitos cardíacos).
Se uma mulher grávida sofre anemiaentão, como causa de insuficiência placentária, pode haver um déficit na corrente sanguínea materna de um elemento como o ferro. Quando problemas com coagulabilidade do sangue em vasos localizados na placenta, formam-se microtrombos que interrompem o fluxo sanguíneo fetoplacentário.
Muitas vezes, as causas do FPI são várias infecções, que são agudos e pioram durante a gravidez. Bactérias, protozoários ou vírus podem afetar a placenta. Emergente inflamações em 1 trimestre pode levar ao aborto espontâneo. Consequências da FPN em termos posteriores da gravidez dependerá do patógeno, a gravidade das lesões da placenta.
Fatores de risco para insuficiência placentária também são patologia do útero: malformações do órgão (bicorne, sela), miométrio, hipoplasia, endometriose. FPN pode ocorrer devido à presença de miomas uterinos em mulheres grávidas, mas o risco deste problema é diferente.O grupo de alto risco inclui os representantes generalizados do belo sexo aos 35 anos de idade com grandes nódulos miomatosos. O grupo de baixo risco inclui mulheres jovens com menos de 30 anos com pequenos nódulos miomatosos.
As causas do FPI também podem ser:
- gestose;
- gravidez que é prolífica;
- placenta prévia;
- apresentação pélvica do feto;
- Rhesus-conflito.
O risco aumenta com a presença de maus hábitos, desordem doméstica e social, anamnese, sobrecarregada por abortos.
Classificação de insuficiência placentária
Nos livros de medicina, é possível encontrar várias classificações de FPN. Por tempo de desenvolvimento Isolar insuficiência placentária primária e secundária. O primeiro tipo ocorre na 16-18 semana de gravidez. Está associado a uma violação dos processos de placentação e implantação. O segundo tipo é caracterizado pelo facto de inicialmente formado a placenta é normal, mas, por algum motivo a sua função seja prejudicada numa fase posterior da gravidez.
O curso clínico de FPN pode ser de 2 tipos:
- afiada;
- crônico.
Sharp falha pode ocorrer em qualquer fase da gravidez e até mesmo durante o parto. Primeiro de tudo, há uma violação da função de troca gasosa da placenta.Como resultado, há uma hipoxia fetal agudo, o que pode levar à morte de uma criança. insuficiência placentária aguda é mais frequentemente causada descolamento prematuro da placenta, trombose dos seus navios, enfarte da placenta, hemorragias em seios marginais.
C crônico médicos face falha mais frequentemente do que aguda. Normalmente este tipo de FPN surge no 2º trimestre da gravidez, e claramente revelado mais tarde - desde o início do 3 termos. A placenta começa a envelhecer prematuramente. A quantidade aumentada é depositada sobre a superfície da substância vilosidades chamado fibrinoide, o que impede o intercâmbio transplacentária. Assim, a base para a insuficiência fetoplacentária crônica são os processos associados à ocorrência de distúrbios circulatórios no círculo útero-placentário.
O FPN crônico é dividido em 3 tipos:
- compensado;
- descompensado;
- subcompensado;
- crítico.
A forma mais favorável é crônica compensado insuficiência placentária. O fruto quando ele não é afetado e continua a desenvolver-se normalmente.Alterações patológicas, que são insignificantes, são compensadas através de mecanismos adaptativos de proteção que contribuem para a progressão da gravidez da mulher. Uma criança pode nascer saudável se o médico escolher uma terapia adequada e conduzir o parto corretamente.
Descompensado forma é caracterizada por sobretensão e falha de mecanismos compensatórios. Gravidez não pode progredir normalmente. Insuficiência placentária descompensada leva a sofrimento fetal, que se manifesta por um atraso no desenvolvimento, grave ruptura do coração, hipóxia. Possível morte intrauterina de uma criança.
Quando subcompensado forma, reações protetor-adaptativas não pode garantir um curso normal da gravidez. Há um atraso significativo no desenvolvimento do feto. Na insuficiência placentária crônica subcompensada os riscos da ocorrência de várias complicações são altos.
Crítico forma é muito perigosa. É caracterizada por alterações morfofuncionais no complexo fetoplacentário, que não podem ser influenciadas. Em uma forma crítica, a morte fetal é inevitável.
Dependendo da perturbação circulatória, a FPD é classificada da seguinte forma:
- 1 grau - insuficiência placio-uterino. O fluxo sangüíneo feto-placentário é preservado;
- Grau 1b - FPN da fruta-placentária. O fluxo sanguíneo útero-placentário é preservado;
- 2 grau de insuficiência placentária na gravidez - o fluxo sangüíneo placentário e uteroplacentário fetal é perturbado. O fluxo sanguíneo diastólico terminal é preservado;
- 3 graus - o fluxo sangüíneo placentário está criticamente comprometido e o fluxo sangüíneo uteroplacentário é perturbado ou preservado.
Sintomas de insuficiência placentária
Os sintomas do FPN dependem do seu tipo. Com uma forma crônica compensada, não há sintomas de insuficiência placentária. A futura mamãe se sente bem. A presença de FPN, o representante do sexo justo só aprende com os resultados da ultra-sonografia.
Os sintomas são mais pronunciados nas formas crônica descompensada e aguda. Uma mulher pode notar que seu feto por um certo período de tempo ativamente agita. Então, a atividade da criança diminui acentuadamente. Deve-se notar que a futura mãe, a partir da 28ª semana de gestação, deve sentir pelo menos 10 movimentos de criança por dia.Se a atividade das migalhas é menor do que o valor especificado, vale a pena visitar o ginecologista. Talvez este seja um sinal de um problema (por exemplo, FPN).
Sinais adicionais de insuficiência fetoplacentária de forma descompensada - desaceleração do crescimento da barriga mulheres, atraso no desenvolvimento do feto. É quase impossível identificar essas mudanças independentemente. Somente um médico durante um exame de rotina pode consertar isso.
O sinal mais perigoso do FPN é a aparência descarga sangrenta da vagina. Percebendo isso, você deve consultar imediatamente o seu médico, uma vez que este sintoma indicativo de descolamento prematuro da placenta.
Diagnóstico de insuficiência placentária
Já foi mencionado acima que o início do FPN pode ocorrer por várias razões. É por isso que o diagnóstico de insuficiência placentária deve ser um exame abrangente da mulher grávida.
Doutor coleta história, encontra principal fator que contribuiu para o surgimento do problema (idade, e as condições de vida profissional, maus hábitos, extragenital presença e doenças ginecológicas, etc.).Mulher na posição quando FPN pode queixar-se de dores abdominais, presença de sangramento da vagina, o excesso de actividade, ou falta de perturbações fetais, aumento do tónus uterino.
Um ginecologista, conduzindo exame físico antes de determinar insuficiência placentária, mede a circunferência da gestante abdômen, avalia útero pé determina o peso da mulher. Devido à informação recebida pode ser encontrada se o feto em desenvolvimento, ou há um atraso no desenvolvimento do normal.
De acordo com os resultados do exame ginecológico pode avaliar a natureza da descarga, para detectar inflamação, produção de material da cerca para a pesquisa microscópica e bacteriológica.
A grande importância em revelar a insuficiência fetoplacentária Ultra-som. Porque pode determinar parâmetros fetometricheskie (dimensões da cabeça, membros, tronco fetal) e compará-los com os valores normais característicos da duração da gravidez, a placenta medido para determinar a espessura e grau da sua maturidade.
Se você suspeitar que um médico realiza FPN cardiotocografia e fonocardiografia para avaliar a atividade cardíaca da criança.Arritmia, bradicardia, taquicardia podem ser sinais de hipóxia.
Doppler fluxo sanguíneo do útero para avaliar o fluxo sanguíneo nos vasos uterinos, o cordão umbilical, a placenta do fruto.
O tratamento de insuficiência placentária
Dado que a ocorrência de FPN podem provocar vários motivos, um regime de padrão de insuficiência placentária existe. Um médico em primeiro lugar visa eliminar o principal fator etiológico e direcionar todas as medidas para manter os mecanismos compensatórios.
Se a forma de falha é compensada e não há ameaça à vida do feto, o tratamento é feito em ambulatório. Para outras formas de hospitalização é necessária e a realização de intervenções terapêuticas intensivos.
Se baixo insuficiência placentária há uma ameaça de interrupção da gravidez, o médico prescreve a medicina, relativas a tocólise. Quando violações do tónus vascular na placenta e na presença de distúrbios microcirculatórios mulheres grávidas que frequentam médico prescreve anticoagulantes e agentes antiplaquetas. Ao detectar hemodinâmicos prescrito drogasque normalizam a função contrátil do miocárdio, melhoram a perfusão de órgãos, têm efeito anti-hipertensivo. Se a hipertensão do miométrio for detectada, é necessária a administração de medicamentos antiespasmódicos. Para normalizar a função de transporte da placenta e proteção antioxidante, várias vitaminas são prescritas.
Uma futura mãe não deve tomar medicamentos sem a consulta do médico por recomendação de amigos ou outras pessoas, porque o conselho de outras pessoas pode levar a conseqüências terríveis. O médico determina individualmente o esquema de tratamento. Apenas suas recomendações devem ser seguidas.
Muitas mulheres grávidas estão interessadas em tratar a insuficiência placentária com remédios populares. É difícil aconselhar algo concreto, porque uma mulher pode ajudar uma pessoa em particular, enquanto outra mulher, pelo contrário, só agravará a situação. É por isso que não é recomendado seguir o conselho dos curandeiros tradicionais. Apenas um médico com formação médica pode aconselhar algo concreto.
Métodos de entrega com FPN
O método de entrega é determinado pelo médico, dependendo da eficácia do tratamento.Com uma forma compensada, uma mulher pode dar à luz sozinha. Com uma forma subcompensada, a cesárea é mais frequentemente realizada. A insuficiência descompensada é uma indicação para o parto cirúrgico de emergência. Mais informações sobre parto cesárea →
Prevenção de insuficiência placentária
Uma das principais e importantes medidas preventivas - Planejamento da gravidez. Infelizmente, muitos casais não entendem a importância disso. Muitas vezes, a gravidez ocorre inesperadamente. futura mãe antes da concepção deve passar os exames necessários, através do qual serão identificados todos os riscos. A partir dos problemas identificados terá de se livrar ou minimizar o seu impacto. Assim, o planejamento da gravidez protegerá contra o início da FPN no futuro.
Obrigatório para excluir a influência de fatores prejudiciais: fumar, beber álcool e medicação não prescrita por um médico. Antes e durante a gravidez, você precisa tratar doenças crônicas, proteja-se de infecções. Com o advento das mulheres "situação interessante" são encorajados a comer um sono equilibrado e cheio (pelo menos 8 horas por dia).
Em 14-16 e 28-34 semanas de gravidez podem prescrever-se cursos de medicamentos preventivos. Prevenção de insuficiência placentária na gravidez complicada - maior controle médico sobre a passagem da "situação interessante", o monitoramento constante do feto e seu desenvolvimento.
Em conclusão, deve-se notar que a FPN é um problema sério enfrentado por muitas mulheres grávidas. Qual é o risco de insuficiência placentária? Esta questão não pode ser respondida sem ambiguidade. As consequências dependem de muitos fatores. Uma criança pode parecer saudável ou com vários problemas, ou até morrer no útero da mãe. De modo a não colidir com FPN e dar à luz um bebê saudável, é recomendável planejar a gravidez antecedência e rever seu estilo de vida, porque as mulheres modernas é fundamentalmente errado.
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