Com o desvanecimento da gravidez, o embrião (feto) é morto no útero. Na maioria das vezes, essa patologia ocorre no primeiro trimestre. Isso implica não apenas trauma psicológico, mas também uma ameaça à saúde. Raspagem com uma gravidez morta é realizada a fim de remover o feto e suas membranas do corpo. Isso impede o desenvolvimento de complicações, a mais perigosa das quais é uma infecção geral do sangue - pode levar à morte de uma mulher.
O procedimento para raspagem é amplamente utilizado na prática obstétrica e ginecológica. Todas as etapas do procedimento estão sob anestesia geral, o uso de antibióticos e analgésicos faz com que seja relativamente seguro.
Quando é necessário fazer uma raspagem?
Procedimento de raspagem é realizado em 3 casos:
- Interrupção da gravidez em um momento em que aborto médico e a vácuo não podem mais ser realizados.
- Purificação da cavidade uterina dos restos das membranas após aborto incompleto.
- Remoção do feto e conchas parou em desenvolvimento com uma gravidez morta.
Quando raspando com uma ferramenta especial, a membrana mucosa do útero e seu canal são tratados, o conteúdo é retirado.Como a interrupção do crescimento intra-uterino geralmente ocorre nos primeiros três meses e os abortos são realizados durante esse período, o procedimento de raspagem é realizado entre 4 e 12 semanas de gestação. Em casos raros, tais operações podem ser realizadas no 2º e 3º trimestres.
A escolha de como interromper uma gravidez congelada depende do período:
- O abortamento medicamentoso pode ser realizado nos primeiros 42 dias de gestação (contando a partir de 1 dia da última menstruação). A toma de comprimidos provoca uma diminuição do útero e o rendimento do ovo fetal dentro de 1-2 dias. Se o ultrassom confirmar a presença dos restos das membranas, a raspagem é prescrita.
- A aspiração a vácuo é indicada com uma gravidez morta por até 5 semanas. O procedimento é menos traumático que o raspado, mas neste caso, assim como no aborto médico, partículas de membranas podem permanecer no útero.
- Raspagem com uma gravidez congelada é mais frequentemente realizada por até 12 semanas. O procedimento é uma operação completa com anestesia geral e possíveis complicações.
- A estimulação do parto é realizada para expulsar o feto falecido durante um período de mais de 22 semanas.
Preparação de
Raspando aborto retido é administrado após o ultra-som, no qual o médico revela a ausência de sinais de vida no feto. Antes da cirurgia, a mulher enviado para exame: análise de sangue e urina, limpe o ânus, uretra e canal cervical, um eletrocardiograma. Necessário é consultado um ginecologista-obstetra e um anestesista, que vai entrar na anestesia.
Em preparação para a raspagem, você precisa lavar e raspar o cabelo na vulva. A operação é realizada pela manhã. A noite antes do jantar deve ser muito leve, sem comida, o que pode aumentar a formação de gases. O intervalo mínimo entre refeições e curetagem é de 6 horas. Se o procedimento for realizado com urgência, então o estômago é lavado.
recomenda-se a preparar o colo do útero antes da curetagem, especialmente se a mulher nunca deu à luz. Sticks de algas é introduzida no canal cervical, eles incham e expandi-la. Este procedimento reduz o risco de ferimentos.
Procedimento
Raspagem após uma gravidez morta é realizada em uma cadeira ginecológica. Um anestesista injeta intravenosamente anestesia, que começa a agir por alguns segundos. A genitália externa é tratada com um anti-séptico.O médico entra no espelho ginecológico na vagina e encontra o colo do útero, fixa com pinça de bala e alarga o canal cervical.
A limpeza é realizada por uma cureta - uma ferramenta com um loop no final. Toda a membrana mucosa do útero e canal cervical é raspada. Quando as manipulações são concluídas, o endométrio é injetado com drogas de contração, o colo do útero é tratado com tintura de iodo. Todas as ferramentas de fixação são removidas.
A mulher é transferida para a enfermaria, deitada no estômago uma garrafa de água quente com gelo. Graças a ela, o útero entra rapidamente em tom, os vasos encolhem, os pequenos deixam de sangrar. Anestesia gradualmente deixa de funcionar, o paciente acorda. Dependendo do estado de saúde e do desenvolvimento de complicações, o tempo de permanência no hospital é determinado. Mensalmente depois da raspagem da gravidez congelada começa depois de 6-7 semanas (na norma). Leia mais sobre a menstruação após a raspagem do útero →
Consequências
Como a raspagem com a gravidez congelada é feita com ferramentas que lesionam a mucosa uterina, consequências negativas não podem ser evitadas. Por um tempo, você tem que desistir de planejar um filho.Que tipo de pausa é necessária, o médico determina individualmente. Tudo depende do sucesso da operação e dos recursos restaurativos do corpo. Mais sobre gravidez após curetagem →
Como regra geral, o período mínimo é de seis meses. Durante este tempo você precisa usar contracepção e evitar emoções desnecessárias: temores de mais incapacidade de ter um filho mais frequentemente do que não se justifica, mas um estado de estresse diminui a cicatrização da mucosa do útero.
trauma psicológico - uma das consequências mais comuns de aborto retido e curetagem. Portanto, após voltar para casa, a mulher é muito importante para apoiar os membros da família, especialmente seu marido. Você precisa mudar sua atenção para os sentimentos sobre o que aconteceu nos futuros desenvolvimentos favoráveis: a capacidade de engravidar novamente.
Durante a seis meses ou uma pausa mais longa, você precisa se concentrar sobre a saúde: comer direito, exercício, dormir o suficiente. Em casos graves, onde as forças de lidar com os sentimentos dos entes queridos não podem, devem recorrer a um psicólogo ou terapeuta.
Para minimizar o risco de outra gravidez, ambos os cônjuges precisam passar por um exame médico. A causa da patologia pode ser não apenas violações no corpo feminino, mas também no macho. Mais sobre planejamento de gravidez para homens →
Em casos raros, raspar a cavidade uterina com uma gravidez morta leva à infertilidade. Para evitar isso, é necessário monitorar cuidadosamente o estado de saúde após a operação.
Se a temperatura aumentar, a fraqueza se desenvolver, a dor e o sangramento grave ocorrerão - é necessária atenção médica urgente. A eliminação oportuna de complicações ajuda a manter a saúde reprodutiva da mulher.
Complicações
Sabendo como a raspagem ocorre com uma gravidez morta, a questão das possíveis complicações é levantada corretamente. O risco de seu desenvolvimento existe sempre, já que o procedimento é uma intervenção cirúrgica.
As complicações mais comuns:
- Ocorrência de um defeito na parede do útero. A perfuração é formada devido a peculiaridades na estrutura ou deformação da cavidade do órgão.
- Sangramento. Esta complicação pode surgir tanto durante a operação,e após a sua conclusão. Portanto, enquanto a mulher está no hospital, o médico acompanha a natureza e o volume das secreções. No momento da alta, ele diz em detalhes quanto tempo o sangramento pode continuar. Se durar mais tempo - você precisa de um exame imediato do ginecologista. A causa do sangramento é a baixa coagulabilidade do sangue, a fraca contração do útero, partículas de membranas.
- Inflamação do útero e colo do útero. O tratamento da membrana mucosa com uma cureta leva a sua traumatização. Após a curetagem, a cavidade uterina é uma superfície de sangramento contínuo. A ausência de uma camada protetora a torna suscetível a qualquer infecção. Em parte, este problema é evitado pela introdução de antibióticos imediatamente após a operação, mas se houver descarga com um odor desagradável ou suas mudanças de cor, isso indica uma proliferação de bactérias.
- As partículas restantes de membranas. Como a operação é feita às cegas, é possível que a cavidade uterina não seja completamente limpa. As partículas do ovo fetal permanecem em suas paredes e levam ao desenvolvimento de processos inflamatórios, febre, secreção sanguinolenta prolongada, contratilidade uterina deficiente. Raspagem repetida após uma gravidez morta elimina esse problema.
- Processos adesivos. A inflamação leva à colagem, fusão de partes adjacentes do útero. Como resultado, sua cavidade se deforma, o que leva à infertilidade. A eliminação de aderências é acompanhada pela formação de cicatrizes - locais não funcionais do tecido.
O tratamento é necessário?
Após o procedimento de curetagem, a mulher precisa de um período de recuperação e tratamento. Geralmente dura cerca de 2 semanas. Neste momento, é necessário abster-se de contatos sexuais, o uso de tampões, supositórios, pastilhas vaginais, douching - de qualquer efeito irritante.
As atividades médicas são selecionadas por um médico individualmente. Anestésicos, antibióticos e fisioterapia podem ser prescritos. Todos eles visam eliminar a inflamação e acelerar a cicatrização da cavidade uterina.
Raspagem com uma gravidez morta é realizada para eliminar o feto morto e as conchas. O procedimento é realizado sob anestesia geral, pode levar a complicações. O período de recuperação leva cerca de seis meses.
Autor: Olga Khanova, médica,
especialmente para Mama66.com
