Se uma criança tiver uma dor de estômago - isto pode ser um sinal de inflamação do apêndice. Nesta situação, as pílulas não ajudam, você precisa procurar ajuda de um médico o mais rápido possível. Apendicite em crianças mais freqüentemente se desenvolve entre as idades de 14 e 19, e este intervalo é responsável por até 75% dos casos.
A capacidade de suspeitar com o tempo a inflamação do apêndice na criança permite evitar a sua ruptura com a subsequente disseminação do conteúdo na cavidade abdominal e envenenar o corpo. O médico irá inspecionar e, se necessário - procedimentos de diagnóstico adicionais. remoção atempada do apêndice inflamado ajudará a evitar muitas complicações. Como pode identificar apendicite em uma criança? Vamos tentar entender.
Tipos
apendicite criança pode ocorrer de forma aguda ou crônica. Na primeira opção a dor ocorre de repente, é paroxística na natureza, estão se desenvolvendo rapidamente todos os sintomas que acompanham. A inflamação crónica é caracterizada pela dor lento, dor, com as cargas crescentes, assim como desordens da cadeira, flatulência.
Na maioria das vezes, os sintomas de apendicite em crianças indicam que a inflamação aguda.
Com esta corrente, os seguintes tipos (fases) de doença:
- Cólica apendicular é uma inflamação leve do apêndice, que passa por si só em poucas horas.
- Apendicite catarral - um processo inflamatório de superficial, mas já resistente, os processos do apêndice ainda não estão danificados, os sintomas são leves.
- Apendicite superficial - a inflamação se intensifica, a circulação sanguínea e o fluxo linfático são interrompidos, sinais de envenenamento são adicionados aos sintomas.
- Apendicite destrutiva - inflamação com danos aos tecidos do órgão e o desenvolvimento de todos os possíveis sinais da doença.
Apendicite destrutiva, por sua vez, é dividida nos seguintes tipos:
- fleugento - o apêndice é coberto com um revestimento purulento, começa a ser palpado ao apalpar o abdômen;
- apostematoso - pequenas áreas de supuração aparecem nos tecidos do apêndice (microabscessos);
- refluxo ulcerativo - a mucosa do apêndice é coberta com feridas;
- gangrenosa - formam-se coágulos nos vasos do apêndice, o pus se acumula nele, formam-se muitas úlceras, o processo patológico se espalha para a cavidade abdominal;
- perfurado - a parede do apêndice rasga-se, o conteúdo entra na cavidade abdominal, a peritonite desenvolve-se.
Na prática, há casos em que a perfuração já ocorre no estágio gangrenoso e até mesmo na úlcera fleumosa. Quanto mais processos inflamatórios e danos nos tecidos se desenvolvem, mais difícil é eliminar a doença.
Causas
As causas de apendicite em crianças não são totalmente determinadas, assim como todas as funções desempenhadas pelo apêndice não são claras. O processo inflamatório começa quando o lúmen do apêndice é bloqueado e a microflora patogênica entra nele.
A razão para esta condição pode ser:
- pedras de fezes;
- corpo estranho no lúmen do intestino;
- vermes;
- folículos linfóides aumentados;
- anomalias congênitas na estrutura do apêndice;
- introdução de vírus e bactérias em vasos sanguíneos e linfáticos em angina, otite, infecções respiratórias agudas, infecções virais respiratórias agudas, tuberculose e outras infecções;
- a introdução de bactérias diretamente do intestino.
A infecção no apêndice está se espalhando rapidamente e causa processos inflamatórios. O muco é mais intensivo, há inchaço e estagnação do sangue venoso nas paredes.Subsequentemente, isso leva à necrose dos processos do apêndice, à ruptura de suas paredes e à disseminação de fezes e pus na cavidade abdominal (peritonite).
O grupo de risco inclui crianças que sofrem de constipação, disbiose, propensas a excessos e abuso de doces. Além disso, apendicite desenvolve em pacientes com imunidade enfraquecida, muitas vezes com doença respiratória aguda.
Casos da doença em crianças desde o nascimento até 2 anos são extremamente raros, isso se deve às peculiaridades da estrutura do apêndice - seu lúmen é muito amplo, e também características da nutrição. O tecido lymphoid amadurece a 5-6 anos, e desta idade o risco do desenvolvimento do processo inflamatório no processo aumenta.
Sintomas
Muitos pais estão corretamente preocupados com a questão: como determinar a apendicite em uma criança? O problema do diagnóstico é que as manifestações dessa doença são diversas e dependem não apenas do estágio do processo patológico, mas também da idade.
Então, vamos considerar quais sintomas surgem na apendicite em crianças e como ela se manifesta em diferentes faixas etárias:
- Sinais de apendicite em crianças de 2 anos ou menos: recusa a comer, letargia, perda de interesse em objetos e pessoas ao redor, choro, aumentando quando um adulto tenta examinar o abdômen.Também pode ser observado o aumento da temperatura para 38 ° C e acima, palidez da pele, vómitos, e diarreia.
- Sinais de apendicite em crianças de 3 e 4 anos de idade, na maioria das vezes a dor ocorre de repente, os sintomas aumentam muito rapidamente, dentro de algumas horas pode quebrar a parede do apêndice. Isto aumenta drasticamente a temperatura para 40 ° C, as ondulações abdómen, aparece constipação. É importante saber que a criança nesta idade ainda não pode identificar a localização da dor que ele enfia o dedo para todo o abdômen, muitas vezes - para o umbigo. Às vezes isso leva os pais ao erro, eles assumem envenenamento, comer demais, falta de tempo.
- Sinais de apendicite em crianças de 5, 6 e 7 anos: primeiro sentiu dor ao redor do umbigo, e um par de horas - na região ilíaca direita, a criança já pode apontar para este lugar. Dependendo da localização sensações de processo pode ser deslocado no quadrante superior, ou púbis lombo. A dor é constante, que é expresso não acentuadamente, muitas vezes a criança vomitar, a temperatura é mantida a um nível de 37,5 ° C.
- Sinais de apendicite em crianças de 8 e 9 anos dependem do estágio: catarral - língua húmidas, manchas brancas aparecem na sua raiz; fleumenda - a umidade é retida, a placa cobre toda a superfície; gangrenosa - a língua está seca e tudo em uma camada densa de placa.Uma característica distintiva da doença é que o aumento da taxa cardíaca é muito à frente do aumento da temperatura (em outros casos, cada grau de aumenta da frequência cardíaca por 10 batidas / min).
- Sinais de apendicite em crianças de 10, 11 e 12 também incluem dor no processo, saburra lingual, febre com calafrios. Vômitos repetidos, mas a frustração de uma cadeira mais frequentemente do que não.
- Os sintomas de apendicite em crianças de 13, 14 anos e mais velhos são idênticas às dos adultos: a dor é localizada na parte direita do abdômen logo abaixo do umbigo, pode ser maçante, ou paroxística, língua e toque seco, náusea freqüente e vômitos, a temperatura sobe ligeiramente.
sintomas leves de apendicite em mulheres pode assemelhar-se a dor antes da menstruação. Muitas vezes, os adolescentes continuam a ir à escola, apesar da deterioração da saúde.
Diagnóstico
Diagnóstico de apendicite em crianças começa com o exame de entrevista e médico. Na recepção, é necessário descrever todos os sintomas perturbadores, sua gravidade e ordem de aparição, também vale a pena lembrar que a criança comeu nos últimos dois dias, tanto comportado. Então, a palpação: dor de apendicite em crianças agravado pela pressão sobre o abdômen.
Além disso, se houver suspeita de apendicite em crianças, o médico prescreve um exame de sangue geral, um exame de urina geral e para meninas que fazem sexo, um teste de gravidez, um exame de ginecologista. Além disso, um dos procedimentos diagnósticos mais frequentes é a ultrassonografia da cavidade abdominal e, para crianças pequenas, o exame eletromiográfico. Em casos difíceis, radiografia ou tomografia computadorizada da cavidade abdominal pode ser prescrita.
Tratamento
É importante saber quais sintomas são observados na apendicite em crianças - em uma situação crítica, isso ajuda a encontrar rapidamente a pessoa certa e obter ajuda de um médico a tempo. Em qualquer caráter de uma corrente e uma etapa da doença ou doença a variante do tratamento um - remoção operativa do processo inflamado.
A operação pode ser tradicional ou laparoscópica. Dura de 30 a 60 minutos, passa sob anestesia geral. A laparoscopia é menos traumática, desde todas as manipulações que o cirurgião faz através de pequenas incisões, acompanhando suas ações com uma câmera especial.
Mas se a apendicite é complicada, então é necessária uma operação tradicional, na qual o médico faz um corte. O período de recuperação, neste caso, dura mais tempo, o risco de complicações é maior.Portanto, os pais anteriores procurar ajuda médica, o prognóstico mais favorável da operação e suas consequências.
Pós-operatório
Na laparoscopia, sem as complicações da criança é descarregado a partir do hospital por 5-8 dias, com a operação tradicional - 7-10. Depois disso, uma observação ambulatorial do médico é necessária por 1-2 semanas. Durante este período, o paciente é liberado da escola.
Após a cirurgia de qualquer tipo é proibida para levantar o pesado, fazer movimentos bruscos: .. Jumping, bike, patins, etc. restrições devem ser observadas durante todo o mês.
No entanto, aderir a cama resto não vale a pena, você precisa mover-se gradualmente a um estilo de vida ativo: um monte de pé, realizar tarefas domésticas simples. Esta é a melhor prevenção de aderências. Dieta após a apendicite em crianças não é necessário, mas a primeira vez vale mais frequentemente para cozinhar caldos bebê vegetais e sopas, para normalizar a função intestinal.
Complicações
Os primeiros sinais de apendicite em crianças - dor abdominal, febre - devem alertar os pais e causar para procurar atendimento médico. Neste caso, diminui o risco de complicações da doença e pós-operatório.
Nos primeiros dias após a remoção do apêndice nas articulações aparecer inchaço e hematomas - uma reacção normal que não requer tratamento. Depois de um tempo, esses sinais desaparecem por conta própria.
As complicações incluem pós-operatória:
- longa cicatrização da ferida;
- acúmulo de pus na ferida;
- processos patológicos no abdómen - peritonite, abcesso, hemorragia interna;
- abscesso subdiafragmático.
Qualquer destas complicações requerem tratamento e uma estadia mais longa no hospital. Dependendo dos sintomas podem ser tratados com antibióticos, anti-sépticos, procedimento de cateterização ou re-cirurgia.
Apendicite em crianças é perigoso porque pode se manifestar de diferentes maneiras: a partir sutil dor de estômago persistente a uma acentuada, com febre, vómitos e outros sintomas. Na primeira suspeita da doença é necessário o mais rápido possível para ver um médico, quanto mais cedo serão diagnosticados e passou por uma cirurgia, o prognóstico é favorável.
Autor: Olga Khanova, médica,
especialmente para Mama66.com
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