Durante a gravidez, nem toda mulher pode evitar problemas de saúde. Na maioria das vezes, essas complicações são pequenas, mas às vezes podem ser bastante perigosas. O hematoma no útero durante a gravidez significa que em uma área separada há um descolamento do córion do óvulo ou da placenta fetal com dano aos vasos e tecidos do órgão, resultando em um espaço formado com o conteúdo de sangue líquido ou coagulado.
Hematoma no útero, que surgiu durante a gravidez pode ser perigoso para a futura mãe e da criança. Diagnóstico e tratamento oportunos geralmente dão um resultado positivo - a gravidez pode ser salva.
Hematoma no útero, descoberto durante a gravidez, é uma complicação grave.
Os hematomas são de dois tipos:
- hematoma Retrochorial no útero pode ocorrer no início da gravidez - até 16 semanas. Motivo - entre ovo e útero fetal após o desprendimento parcial do córion, resultando em um hematoma.
- hematoma retroplacentário no útero diagnosticados 16 semanas, quando o óvulo fertilizado começa a descamar a partir da placenta, muitas vezes isso acontece quando uma mulher está esperando gêmeos.
Causas
Como regra geral, estamos a falar de hematoma retrochorial que ocorreu no útero durante a gravidez.Por que a patologia se desenvolve?
Especialistas referem-se aos seguintes fatores:
- desequilíbrio de hormônios no corpo;
- Doenças infecciosas e inflamatórias do sistema urogenital;
- doenças ginecológicas de uma mulher, por exemplo, mioma, endometriose, etc .;
- forma grave de toxicosis;
- hipertensão arterial;
- malformações do útero;
- fatores de estresse profundos;
- doenças de natureza auto-imune, causadas por uma violação da coagulabilidade do sangue;
- problemas com o ovo fetal, por exemplo, defeitos em seu desenvolvimento;
- vários ferimentos;
- gestações múltiplas;
- maus hábitos.
Tipos
O hematoma retrocortical é diagnosticado em gestantes com mais frequência. A patologia ocorre como resultado de um descolamento parcial do óvulo fetal da parede uterina.
Os sintomas do hematoma retrocorial são:
- dor abdominal;
- descarga amarela e, em seguida, espalhadores marrons.
O processo de descolamento do óvulo fetal leva à traumatização dos vasos sanguíneos. Como resultado, em lugares de rejeição, aparecem espaços cheios de pequenas hemorragias. Este é o hematoma ou hematoma uterino, cujas causas podem ser muito diferentes.
Na maioria das vezes, o ovo fetal esfolia em mulheres grávidas com mais de 35 anos de idade. Além disso, isso pode acontecer se uma mulher tiver um irmão gêmeo ou engravidar logo após o aborto. Independentemente da causa do hematoma formado no útero durante a gravidez, o paciente precisa de diagnóstico e tratamento oportunos, o que ajudará a evitar a ameaça de aborto e interrupção da gravidez. Mais informações sobre hematoma retrocórico →
O hematoma retroplacentário é geralmente diagnosticado a partir da 16ª semana de gestação, após a completa formação da placenta. Esta condição é um descolamento perigoso da placenta. A situação é traiçoeira, pois o hematoma retroplacentário nem sempre causa sangramento. Normalmente, uma mulher se queixa de deterioração da saúde e dor no útero. As chances de manter a gravidez pelo menos pequena, mas existem, se a mulher consultar imediatamente um médico.
Formulários
Distinga as seguintes formas de patologia, dependendo do grau de severidade.
Formas fáceis
Pode ser assintomática, ou seja, a gestante não percebe alterações no estado de saúde, por vezes, há queixas de desconforto menor. Neste caso, o hematoma uterino pode freqüentemente ser detectado somente após o parto, se não for detectado antes na ultrassonografia. Em qualquer caso, a gravidez geralmente prossegue normalmente.
Parto em hematoma moderado na parede do útero, na maioria dos casos efectuadas de uma forma natural, sem quaisquer complicações, mas com o uso de Amniotomia - uma abertura artificial das membranas.
Forma média
Quando mulher hematoma útero de peso médio iria incomodar dor grave no abdómen e periódica sangramento uterino castanho. Claro, similar manifestações clínicas hematoma não deixe sem atenção, para ver um médico o diagnóstico é confirmado por ultra-som, são determinados pelo tamanho da patologia, as possíveis complicações para o feto.
Hematoma no útero desta forma raramente provoca conseqüências na forma de hemorragia maciça - muito depende do que tamanho e tem uma patologia onde foi formado. Esta condição é perigosa para o feto, pois tem um efeito negativo sobre os processos metabólicos no corpo, interfere com o fluxo de sangue, afeta o funcionamento do coração, provoca o desenvolvimento de malformações congénitas. Por isso, a intervenção médica urgente é necessária.
Forma Pesada
Esta forma de hematoma na gravidez é mais perigoso para a mãe ea criança.Ela sofre com a saúde de uma mulher: dores de cólicas, sangramento do trato genital, redução da pressão sangüínea até o desmaio. No início da gravidez, por exemplo, na semana 5, tal hematoma no útero geralmente resulta em aborto espontâneo.
Sintomas
O grau de manifestações clínicas no hematoma uterino depende completamente de seu tamanho e localização. Hemorragias menores podem não se refletir durante a gravidez, nem no estado de saúde de uma mulher.
O perigo é representado por secreções escarlates brilhantes, o que indica uma hemorragia uterina incessante. Eles representam uma ameaça real de aborto, então a mulher precisa de ajuda urgente.
As alocações de cor amarela, marrom e marrom com hematoma uterino são menos perigosas. Há um termo como hematoma no estágio de organização durante a gravidez - neste caso, ele se dissolve no útero, o que leva a secreções acastanhadas. Esta condição significa que não há nada de gravidez ameaçadora, mas apenas o médico assistente pode confirmar ou negar essa suposição.Só assim o útero deixa o hematoma durante a gravidez - coágulos escuros de sangue seco.
Além das secreções do trato genital, uma mulher pode se queixar de dor no baixo-ventre. Eles não são perigosos se se trata de um hematoma que deixa o útero.
Diagnóstico
Qualquer patologia que ocorra durante a gravidez é importante para identificar em um estágio inicial, a fim de evitar consequências irreversíveis. Para evitar complicações, é necessário descobrir por que o útero engravida quando engravida.
O principal método de diagnóstico é o ultra-som.
Mas além do ultra-som, o hematoma no útero no contexto da gravidez requer estudos adicionais:
- exames de sangue gerais e bioquímicos;
- exame de urina;
- coagulograma;
- esfregaço da vagina;
- análise de infecções sexuais (DSTs);
- doppler;
- um exame de sangue para hormônios.
Tratamento
Como tratar hematomas retrocorianos no útero durante a gravidez? A principal tarefa é impedir seu crescimento futuro. Para este fim, as mulheres podem ser prescritos medicamentos hemostáticos - Dicinon, Vikasol, vitamina C.
Também é necessário eliminar o tom do útero, pois muitas vezes se torna a causa do aborto espontâneo.Para este propósito, antiespasmódicos No-shpa, Papaverin, sulfato de magnésio são prescritos. Eles ajudam a aliviar a dor espástica e a tensão do útero.
Para normalizar o histórico hormonal do paciente, são prescritas gestagens. Pode ser o Utrozestan e o Dufaston - drogas que normalizam a função da mucosa endometrial, que é necessária para o hematoma uterino. Duphaston é prescrito desde os primeiros estágios da gravidez, por exemplo, a partir de 5 semanas, por um longo período, geralmente até 16 semanas, mas às vezes as mulheres são forçadas a tomá-lo até o nascimento. O análogo do Dufaston é o Utrozestan.
Para melhorar a qualidade da nutrição fetal e prevenir a hipóxia, o médico prescreve anticoagulantes, por exemplo, Curantil, Actovegin, Clexan. Tais drogas têm efeito antitrombótico, promovem o afinamento do sangue e são um derivado da heparina de baixo peso molecular.
Para reabsorção hematoma no útero é nomeado Wobenzym. Trata-se de um preparado homeopático que possui efeitos imunomoduladores, fibrinolíticos, antiagregantes e antiedematosos, o que possibilita sua ampla utilização na prática ginecológica.
Precisamos lembrar sobre o estado psicoemocional da futura mãe.Portanto, além do esquema de tratamento, o médico prescreve medicamentos que acalmam o sistema nervoso e ajudam a relaxar o útero, por exemplo, Magne B6, Motherwort.
Durante o tratamento de acordo com o esquema, a mulher deve estar em repouso absoluto, tanto do ponto de vista físico quanto moral. Uma vida íntima deve ser descartada antes da reabsorção do hematoma. É desejável durante todo o curso do tratamento de hematoma no útero, sem recorrer à cirurgia para observar o repouso no leito - na gravidez, recomenda-se que a posição quando as pernas estão ligeiramente acima do nível da cabeça. Devido a isso, o sangramento pára mais rápido.
Independentemente da idade gestacional, mesmo que o hematoma no útero tenha sido diagnosticado com ultrassonografia às 5 semanas, durante o tratamento, recomenda-se que a mulher esteja no hospital. Esta condição pode ocorrer a qualquer momento (tanto na 5ª como na 15ª semana de gestação). Uma operação de emergência para remover o hematoma é necessária após a confirmação de que ele capturou a maior parte do útero, e surgiu uma ameaça real à vida do paciente.
Consequências
Qualquer hemorragia uterina é perigosa, especialmente durante o período de gestação.O risco de um hematoma depende do seu tamanho, que é diagnosticado por ultra-som. A educação, ocupando mais de 45% da área do útero, e um volume de mais de 15 ml leva a uma desaceleração do crescimento do feto, aumentando o risco de sua rejeição. Somente atendimento médico oportuno pode salvar a gravidez e permitir que o feto se desenvolva normalmente.
A complicação mais grave de contusões no útero é a rejeição precoce da placenta ou apoplexia utero-placentária. Neste contexto, há sangramento abundante, que deixa a cavidade do peritônio. Tecidos cheios de sangue começam a perecer. Para salvar uma mulher, uma operação é realizada para remover o útero - uma amputação após uma complicação do hematoma. É claro que a situação em que o órgão genital pode ser removido é extremamente indesejável para uma mulher que quer se tornar mãe, mas às vezes essa é a única maneira de salvar a vida de um paciente.
O resultado da hemorragia é difícil de prever. O hematoma pode se formar no colo do útero, na área da costura após cesárea ou após um aborto - todas essas condições são consideradas potencialmente perigosas, pois, em primeiro lugar, a vida de uma mulher depende.Portanto, é importante considerar cuidadosamente a sua saúde, para não perder de vista os primeiros sinais de problemas, porque sem eles o médico não pode diagnosticar a tempo o hematoma no útero durante a gravidez.
O prognóstico para o desenvolvimento desta condição é decepcionante se a mulher ignorar o tratamento prescrito para ela. A recusa da terapia conservadora é muitas vezes perigosa para a interrupção espontânea da gravidez. Para suportar e dar à luz um bebê saudável, você deve, antes de mais nada, cuidar de sua própria saúde.
Autor: Olga Rogozhkina, médico,
especialmente para Mama66.com
