Toda mulher sabe o quão importante é o útero, porque a saúde desse órgão muscular oco afeta a capacidade de suportar e dar à luz a criança. O órgão tem anexos - as trompas de falópio. A passagem das tubas uterinas não afeta menos a capacidade de engravidar e, consequentemente, de gerar a criança.
As trompas de falópio executam a função de conectar o ovário e o útero. Uma célula germinal feminina madura do ovário penetra na tuba uterina, onde ocorre o encontro com os espermatozóides, ou seja, o processo de fertilização de um óvulo ocorre exatamente nesse órgão.
Assim, o zigoto fertilizado entra na cavidade uterina, onde é preso à parede muscular, portanto, verificar a patência das tubas uterinas é tão importante no planejamento da gravidez.
Fatores causais
Nada neste mundo pode surgir sem razão. A obstrução das trompas de Falópio também pode ser causada por:
- intervenções cirúrgicas nos órgãos pélvicos, a operação mais comum nesta área é a remoção de apendicite. A violação da patência é frequentemente explicada por processos adesivos;
- alguma doença inflamatória do útero e órgãos genitais, inclusive contagioso (por exemplo, chlamydia);
- "colar" as trompas de Falópio e os ovários;
- presença de uma história de aborto. Mais sobre as consequências do aborto →
Quando é necessário realizar um exame de patência das trompas de falópio?
Análises para a patência das trompas de falópio são realizadas como parte do exame de infertilidade de uma mulher. Segundo as últimas estatísticas, a violação da permeabilidade das trompas de falópio é a causa da infertilidade em cada quinto caso. Além disso, o estudo da patência é realizado na escolha do método de inseminação artificial.
Métodos de pesquisa
Então, como podemos verificar a patência das trompas de falópio? Para diagnósticos existem vários procedimentos modernos:
- GHA - histerossalpinogafia.
- Hidrografia ou ultrassonografia.
- Laparoscopia diagnóstica.
- Fertiloscopia.
- Perturbação.
Estes procedimentos diferem um do outro não só pelo mecanismo da realização. O custo de determinar a patência das trompas de Falópio varia muito, dependendo da técnica. E talvez de 6.000 a 20.000 rublos em diferentes clínicas e cidades.
Histerossalpinografia
A histerossalpinografia é um método para testar a patência dos tubos, com base em um exame de raios-X. Segundo pesquisas médicas, a precisão desse método é superior a 80%. Portanto, tal pesquisa é obrigatória para o diagnóstico de "infertilidade".
O GHA é um método que executa várias tarefas:
- a patência das trompas de falópio é verificada;
- o estado da cavidade uterina e a camada endometrial são examinados;
- presença de pólipos;
- há anormalidades do desenvolvimento do útero, por exemplo, o útero da sela, a presença de partições intra-uterinas, o útero bicornico,
Como os testes de patência das trompas de falópio com a ajuda de GHA? No colo do útero, é necessário conduzir um contraste, já que o útero é um órgão oco, é praticamente impossível examinar o próprio raio-x ou seu conteúdo interno. Como agente de contraste, pode ser usada uma solução de sulfato de bário ou azul.
Esta substância tem uma consistência líquida, o poeta preenche facilmente a cavidade uterina, penetra nas tubas uterinas, e muitas vezes flui para a cavidade abdominal, o que só é benéfico, já que ao mesmo tempo permite olhar para o estado da vizinhançacorpos.
Após o preenchimento com um agente de contraste, é tirada uma fotografia de raio-X mostrando o estado dos órgãos. Um critério importante para a realização do procedimento de HIG é a ausência de doenças inflamatórias.
Antes de realizar o teste, os testes devem ser submetidos:
- sobre o HIV;
- em hepatite C e B;
- para infecção sifilítica;
- esfregaço geral na microflora.
GHA - o procedimento é quase indolor, o máximo que os pacientes podem sentir - um leve desconforto. Portanto, o estudo não requer anestesia geral. É importante saber que a HHA em mulheres submetidas à infertilidade é realizada no 6º e 9º dia do ciclo menstrual.
Se uma mulher toma medicamentos para controle de natalidade ou está protegida, o procedimento pode ser realizado em qualquer dia do ciclo (naturalmente, exceto menstruação).
Apesar de todas as suas vantagens, a GHA também tem desvantagens: o exame de raios X é sempre a irradiação de órgãos internos. Depois de GHA durante um mês, é necessário proteger-se da gravidez.
Sonografia hídrica
Nos casos em que há contraindicações para a histerossalpingografia, é realizado um procedimento de hidrossonografia,ou ultra-som. Antes de executar isto é necessário assegurar-se da ausência de doenças ginecológicas, gerais e hemorragia.
O procedimento é realizado no 5º ao 10º dia do ciclo menstrual, pois é nesse período que a abertura máxima do colo do útero é notada. O procedimento é semelhante ao GHA, no entanto, em vez de um aparelho de raios-X, um sistema de ultra-som é usado.
Com a ajuda de um dispositivo especial, uma solução salina isotônica é injetada na cavidade uterina, cujo preenchimento é fixado por sensores. A imagem é imediatamente alimentada para a tela, podemos dizer que no modo online.
Todo o procedimento leva cerca de meia hora a cinquenta minutos e não causa dor. A única coisa, com a introdução de um cateter, pode haver um leve desconforto no abdome inferior.
Casa e de fato a única dificuldade deste método é a dificuldade em decodificar a imagem. Apenas um médico com uma educação especial pode realizar o ultra-som. Outra desvantagem é que a precisão dos resultados do estudo é menor que a do GHA.
Laparoscopia diagnóstica
Um dos métodos mais modernos para determinar a patência das trompas de Falópio é a laparoscopia.Este método pertence a um grupo de procedimentos cirúrgicos e raramente é usado apenas para diagnóstico. Muitas vezes, a laparoscopia já é usada para tratar a obstrução identificada.
O procedimento é o seguinte: na parede abdominal frontal são feitas 2 punções, através das quais os dispositivos ópticos são introduzidos no estômago, isto é, as câmeras que alimentam a imagem na tela. Com base nessa imagem, o médico diagnostica e, se necessário, realiza imediatamente a cirurgia.
A laparoscopia requer uma preparação mais minuciosa. Antes da operação, as análises são dadas:
- sangue;
- urina;
- fezes para distúrbios comuns;
Além disso, as hepatites B, C e HIV são rastreadas. Também é necessário realizar um eletrocardiograma, uma vez que a intervenção cirúrgica está sob anestesia.
Se falamos sobre os méritos deste método, vale a pena notar a possibilidade de tratamento simultâneo. Mas também existem desvantagens: toda intervenção cirúrgica é um estresse para o corpo, razão pela qual a técnica raramente é realizada apenas para diagnóstico.
Os médicos preferem primeiro confirmar o diagnóstico de obstrução das tubas uterinas de outras formas mais seguras,e a laparoscopia é usada como evidência e tratamento. Mais sobre laparoscopia diagnóstica →
Fertiloscopia
A Fertiloscopia tem suas vantagens: a operação é relativamente simples em comparação com outros métodos e pode ser realizada sob anestesia local. A duração é de cerca de um quarto de hora.
O exame é realizado da seguinte forma: a incisão da superfície posterior da vagina através da qual a câmara é inserida na cavidade uterina é realizada. Ao mesmo tempo, a área pélvica é preenchida com soro fisiológico para que o intestino não interfira com a imagem e as trompas de Falópio sejam "endireitadas". Também é usado um agente de contraste que ajuda o médico a determinar a permeabilidade das trompas de falópio.
Fertiloscopia é um método relativamente novo de diagnóstico, que é usado para determinar todos os tipos de infertilidade. Além disso, é possível traçar a condição da mucosa uterina, a presença de patologia.
A preparação para a cirurgia também tem suas próprias características: o paciente é aconselhado a tomar um alimento líquido um dia antes do procedimento, bem como um enema de limpeza.
Perturbação
Perturbação é uma técnica baseada na purga das trompas de falópio.Através da vagina no útero, um instrumento é inserido através do qual o dióxido de carbono é injetado na cavidade do corpo sob uma leve pressão. Um dispositivo especial capta a pressão que é produzida nas trompas de falópio.
O diagnóstico é feito com base nesses dados. Além disso, o médico pode ajudar alguns sinais secundários: um ruído característico nos intestinos, bem como uma sensação de dor que ocorre no paciente na área da clavícula.
Contra-indicações para o procedimento são as mesmas: a presença de processos inflamatórios gerais e genitais, sangramento do útero. Antes do estudo, é necessário ser examinado por um ginecologista para a condição das paredes vaginais.
Uma complicação séria do procedimento é a possibilidade de romper os tubos do motor. Existe uma raridade tão grande, principalmente quando a técnica de manipulação é violada.
Qual método é melhor?
Qual procedimento é o mais seguro, mais preciso e melhor? - em cada caso específico, apenas o médico assistente poderá responder. Os métodos de diagnóstico cirúrgico não são menos uma ameaça à vida e à saúde do que intervenções cirúrgicas completas.
Não se esqueça que a anestesia é uma pressão séria no corpo.Portanto, é necessário pensar cuidadosamente e, em conjunto com o médico assistente, avaliar todas as opções possíveis.
Se houver a possibilidade de escolher um procedimento diagnóstico, é melhor parar sua atenção em técnicas mais modernas e minimamente invasivas.
Qualquer que seja o método escolhido para o diagnóstico, é importante interpretar corretamente os valores dos resultados do teste. No caso em que o resultado, à primeira vista, não é muito bom e encorajador, em nenhum caso, não se deve desesperar e desistir. A medicina moderna faz maravilhas.
Autor: Zuleta Hapsirokova, Editora:
especialmente para Mama66.com
Vídeo útil sobre a patência das trompas de falópio
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