O parto é um processo para o qual o corpo da mulher está totalmente adaptado. Mas, às vezes, por uma razão ou outra, o parto natural pode representar uma ameaça à saúde ou mesmo à vida da criança e da mãe. Em tais casos, o parto cirúrgico é realizado - uma cesariana.
Indicações para cesariana
Cesariana pode ser planejado e urgente. A cesariana planejada é prescrita mesmo durante a gravidez: de acordo com as indicações ou à vontade da futura mãe. A decisão sobre a cesariana urgente é tomada se ocorrerem complicações já durante o parto ou situações perigosas que exijam intervenção urgente (hipóxia fetal aguda, descolamento prematuro da placenta, etc.).
As indicações para cesariana são divididas em absoluto e o parente. Absolutos são aqueles com base nos quais o médico nomeia incondicionalmente a operação, e não há questão de entrega natural. Tais indicações incluem o seguinte.
Pelve estreita da mulher no parto. Por causa dessas características anatômicas, uma mulher simplesmente não pode dar à luz por conta própria, pois haverá problemas com a passagem da criança pelo canal do parto.Esta característica é revelada imediatamente quando registrada, e a mulher desde o começo é preparada e preparada para a entrega operativa;
Obstrução mecânica, não permitindo que o feto passe pelo caminho natural. Pode ser:
- Deficiência de ossos pélvicos;
- tumores ovarianos;
- placenta prévia (a placenta não está localizada onde deveria, bloqueando o trajeto do feto de saída para o colo do útero);
- casos isolados de miomas uterinos.
Probabilidade de rupturas uterinas. Esta indicação para cesariana ocorre se houver pontos e cicatrizes no útero, por exemplo, após operações anteriores de cesariana e operações cavitárias.
Descolamento prematuro da placenta. Patologia é expressa no fato de que a placenta antes do início do trabalho de parto é separada do útero, privando o filho de comida e acesso ao oxigênio.
Indicações relativas para cesariana sugerem a possibilidade de parto natural, mas com risco para o bebê ou para a mãe. Em tal situação, todos os fatores individuais são cuidadosamente pesados e considerados. Indicações relativas são:
- visão prejudicada na mãe (isto é devido a uma alta carga nos olhos, quando a mulher dando a luz está empurrando);
- falhas no trabalho dos rins;
- doenças cardiovasculares;
- patologia do sistema nervoso;
- doenças oncológicas, etc.
Como você pode ver, essas doenças não estão relacionados com a gravidez, mas a intensa pressão sobre o corpo da mãe durante o parto pode causar várias complicações.
Além disso, a indicação de cesariana serve gestose - uma violação no sistema de fluxo sanguíneo e vasos sanguíneos. Mais sobre gestose →
Para o testemunho, ameaçando a saúde da criança Ele inclui uma variedade de infecções genitais na mãe, como uma criança pode ser infectada, passando pelo canal do parto.
Quanto à cesariana urgente, é prescrito que, se trabalhos é muito fraco, ou cessaram completamente. Leia mais sobre as indicações →
Como funciona a cesariana, o que acontece antes e depois
1. A que horas eu faço cesariana eletiva? Data da transação é atribuído numa base individual e depende do estado de mulheres e crianças. Se não há nenhuma indicação especial, a cesariana é atribuído ao mais próximo da data prevista para o dia de entrega. Acontece também que a operação é realizada com o início do trabalho.
2. Preparação. Normalmente, a futura mãe, esperando por cesariana eletiva, o hospital colocou com antecedência, a fim de realizar um inquérito - para determinar que o donoshen criança e pronto para o nascimento, e monitorar o status das mulheres.Como regra geral, a cesariana é prescrita pela manhã, e a última refeição e bebida é possível até 18 horas da noite anterior. O estômago do operado deve estar vazio para evitar que o conteúdo seja absorvido pelo trato respiratório. De manhã, no dia da operação, são realizados procedimentos higiênicos: eles fazem um enema, raspam o púbis. Em seguida, a mulher muda para uma camisa e ela é levada ou levada em uma maca até o centro cirúrgico.
Imediatamente antes da operação, a anestesia é realizada, um cateter é inserido na bexiga (que será removido algumas horas após a operação), o estômago é tratado com um desinfetante. Em seguida, na área do peito, uma mulher tem uma pequena tela instalada para que ela não consiga ver o andamento da operação.
3. Anestesia. Hoje, dois tipos de anestesia estão disponíveis: anestesia peridural e geral. A anestesia peridural envolve a introdução de um tubo fino através da agulha no local de saída das raízes nervosas da medula espinhal. Isso soa muito assustador, mas, na verdade, uma mulher sente desconforto apenas alguns segundos quando a punção é realizada. Então ela deixa de sentir dor e sensações táteis na parte inferior do corpo.
Anestesia geral. Esse tipo de anestesia é usado em casos de emergência, quando não há tempo para esperar pelos efeitos da anestesia peridural. Em primeiro lugar, a droga injetada por via intravenosa chamada anestesia preliminar, em seguida, através do tubo na traquéia vem uma mistura de gás anestésico e oxigênio, e o último é injetado com uma droga que relaxa os músculos.
4. Operação. Após a anestesia ter funcionado, a cirurgia começa. Como é realizada a cesariana? Primeiro, um corte é feito na parede abdominal. Na operação, dois tipos de incisões são possíveis: longitudinal (vertical desde o útero até o umbigo, feita em casos de emergência, porque através dela chegar ao bebê mais rapidamente) e transversal (acima do colo). Em seguida, o cirurgião espalha os músculos, faz um corte no útero e abre a bexiga fetal. Após a remoção da criança, a placenta é removida. Em seguida, o médico costura primeiro o útero com fios, que se dissolvem depois de vários meses - depois que os tecidos crescem juntos e depois na parede abdominal. Uma atadura estéril é aplicada, o gelo é colocado no abdômen para que o útero encolha intensamente, e também para reduzir a perda de sangue.
Normalmente, a operação leva de 20 a 40 minutos, enquanto a criança é extraída para a luz por 10 minutos, e até mais cedo.
5. Período posoperativo. Outro dia após a operação de cesariana a mulher está em unidade de terapia intensiva ou em terapia intensiva para que os médicos possam observar sua condição. Então a mãe recém-nascida é transferida para um quarto normal. Para reduzir a dor, ela é atribuída analgésicos preparações para contração uterina e normalização do trato gastrointestinal. Às vezes, os antibióticos são prescritos, mas isso é decidido individualmente. Gradualmente, as doses de drogas são reduzidas e são completamente abandonadas.
Se a operação foi sem complicações, levante-se pela primeira vez uma mulher é permitida após pelo menos 6 horas. Primeiro você precisa sentar no sofá e depois de um tempo ficar de pé. Em nenhum caso, não pode esticar, experimentar pelo menos atividade física mínima, pois ameaça com as divisões de costura.
É altamente desejável comprar antecipadamente bandagem pós-operatória, usá-lo irá facilitar muito o movimento e desconforto nos primeiros dias após uma cesariana, especialmente quando você precisa deitar-se ou sair da cama.
6. Cuidados pós-operatórios, dieta e fezes. Enquanto a mulher estiver no hospital, as suturas após a cesárea são processadas por enfermeiras.Saiba mais sobre como cuidar das costuras casa, o que complicações podem ocorrer, bem como ver fotos de cicatrizes que você pode em um artigo sobre as costuras e cicatrizes após cesariana →
No primeiro dia após a cirurgia é recomendada para beber apenas água sem gás, e bebendo terá muito para compensar a perda de líquidos. Também será necessário esvaziar a bexiga a tempo. Acredita-se que uma bexiga cheia impede contrações uterinas.
No segundo dia, alimentos líquidos (papas, caldos, etc.) são permitidos. Se tudo estiver em ordem, a partir do terceiro para após a cirurgia pode voltar a uma dieta normal recomendado por mulheres lactantes, mas após o parto, muitas mães se queixam de constipação, e, a fim de aliviar a situação, é aconselhável não comer alimentos sólidos durante vários dias.
Além disso, este problema é resolvido enemas, supositórios (velas são geralmente usados com glicerol; quando a colocação de uma vela, tentar deitar-se durante algum tempo) e o consumo de alimentos que possuem um efeito laxante (iogurte, frutas secas, etc).
7. Após a alta do hospital. As primeiras seis semanas após uma cesariana você não será capaz de tomar um banho, nadar nos corpos piscina e água, tomar banho só pode ser no meu coração.
Ativo atividade física você precisa adiar por pelo menos dois meses.Neste momento, a ajuda de parentes e marido é necessária. Embora você não pode abandonar completamente a atividade física. Idealmente, o médico após a operação deve informá-lo sobre os exercícios que irão acelerar a recuperação do corpo, pelo menos você pode se perguntar sobre isso.
Renovar vida sexual recomenda-se não antes de um mês e meio depois da operação. Certifique-se de cuidar da contracepção. Os especialistas aconselham que você planeje a próxima gravidez somente depois de 2 anos, durante este tempo o corpo está totalmente restaurado e será capaz de garantir o desenvolvimento completo do futuro bebê.
Os nascimentos naturais são possíveis após a cesárea?
Ao contrário da crença popular, uma mulher pode dar a luz a uma criança, se a gravidez anterior terminou com uma cesariana. Se os pontos estão curados, não houve complicações, o sistema reprodutivo foi restaurado com sucesso e não há indicação para outra cesariana.
Prós e contras da cesariana
A entrega operativa é possível tanto por razões médicas quanto por vontade própria da mulher. No entanto, geralmente os médicos se opõem a essa decisão, desencorajando a futura mãe de uma intervenção cirúrgica.Se você também considerar a possibilidade de cirurgia, desde que os nascimentos normais não sejam contra-indicados, pondere cuidadosamente todos os aspectos positivos e negativos da questão.
Cesariana
- Na operação, trauma aos órgãos genitais como lágrimas e incisões não é possível;
- O parto por cesariana leva no máximo 40 minutos, enquanto no parto natural a mulher é frequentemente obrigada a suportar lutas em poucas horas.
Cesariana
- o aspecto psicológico: as mães se queixam de que, a princípio, não se sentem conectadas com a criança, não têm a sensação de que deram à luz;
- restrição da atividade física e dor no lugar da sutura;
- cicatriz. Leia mais sobre isso no artigo "Cesariana: os prós e contras da operação"
Consequências do parto cesáreo
As consequências podem ser divididas em dois tipos: para a mãe em conexão com a intervenção cirúrgica, e para a criança, em conexão com um nascimento não natural.
Consequências para a mãe:
- dor nas costuras, seguida por uma cicatriz no abdômen;
- restrições à atividade física, incapacidade de tomar banho e restabelecer relações íntimas por vários meses;
- estado psicológico.
Consequências para a criança:
- psicológico; Existe uma opinião de que crianças que nasceram através de cirurgia são menos capazes de se adaptar ao mundo ao seu redor. Vale a pena notar que as opiniões dos cientistas sobre essa questão divergem, e a experiência das mães mostra que, na maioria dos casos, os medos de ficar atrás das crianças no desenvolvimento mental são artificiais e não se preocupam com isso. No entanto, não se pode negar que a criança não segue o caminho preparado para ele por natureza, e ajuda a preparar-se para um novo ambiente de existência;
- a possibilidade de um líquido amniótico residual nos pulmões de um recém-nascido;
- entrar em drogas de anestesia do sangue da criança. Leia mais sobre as consequências da cesariana e assista ao vídeo em nosso artigo →
Complicações após cesariana
Complicações após a anestesia. Se você tem uma cesariana com anestesia peridural, precisa lembrar-se do próximo momento. Após a operação, o cateter com anestésico é deixado por algum tempo nas costas e injeções são dadas para a analgesia das suturas. Portanto, após o término da operação, a mulher pode não sentir tanto uma perna quanto uma perna e não consegue se mexer.
Há momentos em que, ao deslocar uma mulher para um sofá, suas pernas estão viradas para cima e, como o operado não sente nada, esse fato pode passar despercebido por muito tempo.
Do que ameaça? Devido à descoberta do membro em uma situação não natural, síndrome de compressão de posição prolongada. Em outras palavras, os tecidos moles ficam sem suprimento de sangue por muito tempo. Após a neutralização da compressão, o choque se desenvolve, o edema severo, o comprometimento do movimento do membro e, nem sempre, mas frequentemente, a insuficiência renal, todos acompanhados de dor intensa que dura vários meses.
Certifique-se de pedir à equipe do hospital maternidade para verificar se você foi colocado corretamente no sofá. Lembre-se de que, às vezes, a síndrome do espremer leva a um desfecho fatal.
Além disso, a anestesia é frequentemente acompanhada por dores de cabeça e dores nas costas.
Complicações após cesariana
Uma das complicações mais comuns é solda. As alças do intestino ou outros órgãos da cavidade abdominal se unem. O tratamento depende das características individuais da mulher: o caso podelimitar-se aos procedimentos habituais de fisioterapia ou para alcançar a necessidade de intervenção cirúrgica.
Endometrite processo inflamatório no útero. Para evitar isso e prescrever um curso de antibióticos imediatamente após a operação.
Sangramento referem-se também a complicações após cesárea e, em casos raros, levam à necessidade de retirada do útero.
Complicações podem ocorrer no processo cicatrização de suturas, até a sua divergência.
Assim, o funcionamento da cesariana é uma garantia de vida para a mãe e a criança nos casos em que os nascimentos naturais são impossíveis ou perigosos. A cada ano, essa operação é melhorada e o número de complicações diminui. No entanto, o fator humano não pode ser excluída, por isso, se você conhece as principais características da operação e cuidados pós-operatórios - que irá ajudá-lo a evitar complicações e sem sofrimento desnecessário para desfrutar dos prazeres da maternidade.
Vídeo, como é a cesárea?
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