Gravidez

Variantes patológicas do parto: tipos de complicações e processo de nascimento

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Os nascimentos patológicos são aqueles que são complicados pela posição incorreta do feto, a fraqueza do parto e quando há um perigo para a vida da mãe e do filho. As complicações podem ocorrer por uma variedade de razões, em particular, devido a doenças dos órgãos internos. Vamos considerar mais detalhadamente as variantes patológicas do parto.

Dor de cabeça do parto

Mesmo que a criança vá à cabeça, ou seja, o parto ocorra na apresentação da cabeça do feto, diferentes variantes são possíveis. Entre eles, apenas um é considerado normal, ou fisiológico, quando a cabeça da criança passa pelo canal do parto, dobrando-se de tal forma que a nuca, voltada para a frente, aparece em primeiro lugar. Assim, a esmagadora maioria dos nascimentos (90-95%) ocorre. Leia mais sobre a dor de cabeça →

Mas com a preposição da cabeça existem tais patologias do parto, quando a cabeça não se curva, mas se dobra. Então eles falam sobre apresentações extensoras da cabeça. Eles diferem entre si.

Na preposição anterior. Em comparação com o occipital, a cabeça fetal passa pelo canal do parto um pouco maior. O parto natural é possível.No entanto, a probabilidade de lesões no nascimento da mãe e da criança é ligeiramente maior do que na apresentação occipital. Na apresentação frontal, a cabeça não se inclina e entra na pequena pélvis tão grande que o nascimento natural pode não ser possível. A única maneira de entregar é através de uma cesariana.

A apresentação facial é um grau extremo de extensão da cabeça. Neste caso, a cabeça aparece do canal do parto atrás da cabeça. Os nascimentos naturais são possíveis se a pélvis da mãe for grande ou se o feto for pequeno. No entanto, é melhor ter uma cesariana tanto para a mãe quanto para a criança.

Apresentação pélvica do feto

Se o feto entra na entrada da pequena pélvis com as nádegas ou pernas, então eles falam de sua apresentação pélvica. Há muitas dessas apresentações, e todas elas são consideradas patológicas na obstetrícia moderna. Existem glúteos puros, glúteos e de pé. Na maioria dos casos, a apresentação pélvica requer o parto por cesariana, porque apenas algumas vezes previne traumas graves na mãe e no filho.

Se o parto com apresentação pélvica pura é realizado através do canal natural do parto. A mulher recebe cuidados obstétricos especiais. Seu significado é manter uma posição fetal, em que as pernas são esticadas ao longo do torso pressionado contra a alça e mantê-los de inclinação no nascimento.

culatra Mixed culatra apresentação de todos o mais favorável para o fluxo de trabalho - a criança no ventre, como se fosse de cócoras. Neste caso, o volume total de suas nádegas e pernas é grande o suficiente e estende bem os caminhos para o nascimento da cabeça.

O parto com uma apresentação pélvica mista ocorre sem fornecer à mulher uma ajuda obstétrica especial durante o nascimento do torso da criança. O benefício é usado apenas no nascimento da cabeça, se necessário.

Quando a apresentação fetal da perna também é usada, um método especial de dar à luz é usado: as pernas são mantidas desde o nascimento até as nádegas caírem. Para este pano estéril cobrir a área genital ea posição de sua mão impedir o nascimento das pernas. Ao mesmo tempo, durante cada tentativa, a fruta está agachada na vagina, expandindo-a e criando condições para o nascimento de ombros e cabeça mais volumosos.

Posição fetal inadequada

Para o errado é a posição transversal e oblíqua do feto no útero. Na posição transversal, o feto cruza o longo eixo do útero sob uma linha reta e, quando oblíquo - em um ângulo agudo. Em ambos os casos, a parte de apresentação está ausente. O parto em tais casos não é possível e, com o início do trabalho de parto, existe o risco do fluxo de líquido amniótico, após o qual a posição errada do feto é fixada.

Para corrigir as posições incorretas do feto, são usados ​​exercícios especiais, que devem ser feitos a partir da 29ª semana de gestação.

Para o aquecimento são realizados exercícios introdutórios. As pernas estão dispostas ao longo do tronco. Na conta de "dobre" as mãos levantam-se nas palmas das partes abaixo, levantam-se em meias e dobram simultaneamente uma parte traseira, tomando uma inspiração profunda. À custa de "duas" mãos abaixadas em sua posição original - exalação. O exercício executa-se 3-4 vezes.

Exercício básico realizada no sofá. Grávida deitar-se do lado ao qual a parte frontal está voltada para frente - com a apresentação glútea, ou oposta àquela para a qual a cabeça está voltada - com a posição transversal do feto.

As pernas dobram os joelhos e as articulações dos quadris e ficam quietas por 5 minutos.Em seguida, tomar uma respiração profunda, voltando-se para o outro lado e deitar em silêncio por 5 minutos. Posteriormente endireitado perna oposta ao lado em que se encontram - feto culatra, ou o mesmo lado em que se encontram - feto posição transversal (segunda perna está dobrada).

Tomando uma respiração profunda e endireitado por flexão da perna nas articulações do joelho e da anca, do joelho e da curva braços é retirada de volta para a sua culatra ou yagodichek lateralmente - a posição transversal do feto. torso fêmea enquanto se inclina para a frente e perna dobrada descreve um semicírculo para dentro, que toca na parede abdominal anterior. A mulher grávida respira fundo, relaxa, endireita e abaixa a perna. Então ele respira fundo e o exercício se repete novamente. A mulher deve fazer o exercício principal 5-6 vezes ao dia e depois de um dia é mostrado ao médico.

Exercício Final realizada na posição supina na parte de trás. Pernas dobradas nas articulações do joelho e da anca, o descanso para os pés no chão na largura dos ombros, os braços estendidos ao longo do corpo. Por conta de "tempo" é uma lufada e levantou a pélvis (foco no pé e cintura escapular), à custa de "dois" sumidouros de bacia e uma exalação.Endireite as pernas, nádegas músculos são cortados, retrair o estômago e virilha, enquanto respira, e depois relaxar todos os músculos - exalar. O exercício é repetido 6-7 vezes.

Se a fruta virar a cabeça, o exercício introdutório e básico é interrompido. A final até o final da gravidez.

Se os exercícios não são bem sucedidos durante a semana, têm recorrido ao funcionamento do cefálica obstétrica externo. Mas, mais frequentemente utilizado o parto por cesariana e, normalmente, até o início do trabalho.

Gravidez múltipla

Diferentemente da maioria dos mamíferos gravidez múltipla em seres humanos é um desvio da norma, embora ainda seja por vezes considerado como um limite entre normalidade e patologia. É conhecido. Que o número de complicações durante a gravidez eo parto, ea mortalidade infantil no parto e imediatamente depois deles em tais casos é várias vezes maior do que quando a criança vai nascer um.

Certamente não significa que os gêmeos nascimento ou trigêmeos tem que terminar for bem-sucedida, mas durante a gravidez eo parto deve haver um acompanhamento mais cuidado dos filhos.

No caso de gravidez múltipla no primeiro estágio do trabalho de parto, a fraqueza das forças de trabalho freqüentemente se desenvolve do que no caso do solteirão. Após o nascimento do primeiro filho, as contrações cessam por um tempo. Desde que o volume do útero é reduzido pela metade e leva algum tempo, a fim de recuperar o tom necessário para a contração.

Durante este tempo, o médico monitora constantemente a freqüência cardíaca do segundo feto. Então abra a sua bexiga fetal, depois do qual a criança rapidamente aparece na luz até na posição pélvica. Isso é compreensível - o canal do parto já está preparado (expandido) pelo nascimento do primeiro filho e, além disso, as crianças com gestações múltiplas geralmente têm uma massa pequena e tamanho corporal. Na gravidez múltipla, as crianças freqüentemente experimentam os efeitos da hipotrofia e hipóxia intrauterina. Especialmente frequentemente no estado de hipoxia, nasce um segundo feto.

Fruta grande

Nos últimos anos, mais e mais crianças grandes nascem. Por um lado, isso se deve à manifestação geral das acelerações, por outro lado, à violação do metabolismo da gordura e à dieta inadequada (consumo de grandes quantidades de carboidratos) em muitas mulheres.Especialmente muitas vezes um grande feto se desenvolve em mulheres grávidas que sofrem de diabetes mellitus.

O nascimento de uma criança grande está sempre associado ao risco de complicações em todos os períodos de trabalho e para o feto. Esta é a fraqueza do parto devido ao alongamento excessivo do útero. O cerne da expulsão do feto em caso de incumprimento do tamanho da mãe cabeça e pélvis, lágrimas cervicais, parede vaginal e trauma períneo e hipoxia fetal, hemorragia pós-parto, devido à diminuição do tônus ​​uterino, "cansado" durante o parto.

Na elaboração do plano de gestão de médico do trabalho leva em conta o peso fetal estimado, o tamanho da cabeça (por ultra-som). Estes parâmetros são comparados com o tamanho da pelve de uma mulher grávida. Se não corresponderem entre si, o parto cirúrgico é realizado por cesariana.

Se uma mulher que vem de entrega patológica, você deve seguir estritamente as ordens do médico e não abandonar o hospital, se necessário de acordo com especialistas. A medicina moderna é capaz de lidar com quaisquer complicações que possam ocorrer durante o trabalho de parto.

Vídeo útil sobre o nascimento na apresentação pélvica

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