É chamada a gravidez ectópica, quando um ovo fertilizado é implantado na trompa de Falópio, ovários, cavidade peritoneal, ou colo do útero. Suportar e dar à luz a uma criança em tal caso, é impossível, por outro lado, a patologia é um perigo para a vida e saúde da mulher. Portanto, é importante para detectar o mais cedo possível os sintomas da gravidez ectópica, diagnosticar e tratamento.
A gravidade dos sintomas pode ser diferente. Às vezes as mulheres já nos estágios iniciais determinam suas manifestações de patologia. Mas há situações em que a fixação ectópica do óvulo fetal se torna conhecida após uma acentuada deterioração no estado de saúde e chamando uma equipe de ambulância.
Classificação de gravidez ectópica
Os sintomas da gravidez ectópica variam dependendo de onde o óvulo fetal foi ancorado. Eles dificilmente podem diferir do normal ou não se manifestarem.
Considere os tipos de patologia.
Gravidez ectópica tubo
Esta espécie é mais comum, ocorre em 98% dos casos. Durante a ovulação, o óvulo passa do ovário para a tuba uterina, onde espera a fertilização.Após a fusão com o espermatozóide, ele deve descer ao útero e fixar-se na parede. Mas às vezes isso não acontece, por exemplo, se o cano estiver obstruído. Então começa a implantação e desenvolvimento do embrião.
Em qualquer caso, tal gravidez será interrompida. O ambiente da tuba uterina não é adequado para ter uma criança. Após 6-8 semanas após a concepção, o aborto espontâneo ocorre.
Outra opção mais perigosa para a conclusão da gravidez é a ruptura do tubo. Em ambos os casos, o sangramento interno se desenvolve, um aglomerado de coágulos na cavidade abdominal. Uma mulher precisa de intervenção cirúrgica urgente.
gravidez ectópica ovário
Esta espécie é rara, em cerca de 1% dos casos de patologias semelhantes. O ovo amadurece no folículo e torna-se pronto para a fertilização, mesmo antes de sair, ou seja, antes da ovulação. Há fertilização e fixação do ovo dentro ou fora do ovário, em sua parede.
Quando diagnosticada, essa patologia é facilmente confundida com o tumor, de modo que o embrião pode se desenvolver de várias semanas a meses. A gravidez termina com a ruptura do folículo e os vasos próximos a ele. O embrião está morrendo.
Gravidez ectópica cervical e cervical-cervical
Ocorre extremamente raramente, aproximadamente em 0,3-0,4% de casos da patologia. Como o nome implica, a fixação de embriões ocorre no canal cervical ou na zona do istmo. O ovo fertilizado no útero, mas não podem ser implantados na parede dos mesmos, devido à inferioridade da camada interna (endométrio) ou maturidade trofoblasto insuficientes - estruturas de embrião a partir do qual são formados os reservatórios exteriores.
Estes tipos de gravidezes ectópicas são perigosos para a vida de uma mulher: muitas vezes acompanhada de sangramento abundante em risco de desenvolver sepse. Em alguns casos, os médicos precisam remover o útero.
Gravidez ectópica abdominal
Desenvolve-se muito raramente, em 0,3-0,4% dos casos. O embrião é fixado não na parede do útero, mas no omento, no peritônio, no fígado, no baço, no mesentério do intestino. Na gravidez ectópica primário este tipo de fertilização ocorre na cavidade abdominal. No secundário - o embrião é primeiro fixado na trompa de Falópio, em seguida, rejeitado (aborto) e, mais uma vez implantado, mas já na cavidade abdominal.
Como os sintomas não aparecem por um longo tempo, para determinar gravidez ectópica deste tipo nas primeiras fases difíceis.Muitas vezes, a patologia é detectada quando grandes vasos e órgãos internos são danificados.
A que horas posso determinar uma gravidez ectópica?
É importante saber quais sintomas acompanham uma gravidez ectópica. Quanto mais cedo um diagnóstico for feito, mais bem sucedido será. Termos, quando uma mulher é registrada, é de 2-3 meses. Para ectópicas, elas são muito grandes; nessa época, na maioria dos casos, há uma ruptura da tuba uterina com sangramento ou outras complicações perigosas.
A detecção precoce da gravidez ectópica é realizada das seguintes formas:
- Temperatura basal. Usando este método, é possível detectar uma gravidez ectópica nos estágios iniciais somente se o desbotamento fetal ocorrer. A produção de progesterona (um hormônio da gravidez) é suspensa, e o nível de temperatura basal cai para 37 ° C e menor. Se o embrião se desenvolve (em qualquer lugar, não só no útero), os indicadores se mantêm no nível de 37,2-37,3 ° C. Assim, uma diminuição na temperatura é um sinal de patologia, incluindo uma gravidez ectópica. Mas se permanecer normal, isso não significa que o óvulo fetal esteja exatamente no útero.
- O teste para determinar a concentração de hCG na urina. Primeiro, é necessário identificar o próprio fato do início da concepção.É mais rápido e mais conveniente fazer isso com testes de gravidez caseiros. Os modernos sistemas de diagnóstico eletrônico são altamente sensíveis, portanto, podem ser usados 4 dias antes do início esperado da menstruação.
A concentração de hCG é aumentada em qualquer gravidez, uma vez que este hormônio produz a placenta formadora.
Mas existem vários sinais que podem indicar uma fixação fetal ectópica:
- Muitas vezes o teste funciona mais tarde do que com a gravidez normal. Isto é devido ao fato de que a concentração de hCG aumenta lentamente. Com a localização do embrião ectópico, o tempo de diagnóstico é deslocado em 2-3 dias em comparação com o normal.
- Após o primeiro dia de atraso, a segunda tira de teste não é suficientemente brilhante. Isto também é explicado pelo lento aumento do nível de hCG na urina.
Se um especialista suspeitar do desenvolvimento de uma gravidez ectópica, os seguintes estudos são atribuídos:
- Exame de sangue laboratorial para hCG. A gonadotrofina coriônica humana no sangue aumenta mais dinamicamente que na urina. Portanto, é possível confirmar a gravidez desta forma em termos anteriores: no quinto e sexto dia após a fertilização. Para determinar se é ectópico, é necessário comparar os dados de vários estudos.Na gravidez normal, o nível de hCG dobra a cada 2 dias, com alterações patológicas insignificantes. Mais informações sobre o nível de hCG durante a gravidez →
- Ultrassonografia transvaginal. Com a ajuda do ultrassom, a posição do embrião pode às vezes ser determinada a partir de 3 semanas de gestação, mas mais freqüentemente é encontrada apenas em 4-5. Se o médico suspeitar de uma gravidez ectópica, mas o óvulo fertilizado não pode ver (as suas dimensões são muito pequenas), que é atribuído ou re-exame efectuado admissão da mulher para garantir que ela estava sob supervisão médica constante. ultra-som transvaginal - o método mais confiável para o diagnóstico de gravidez ectópica, mas é em 10% dos casos dá um erro: o ovo fertilizado é tratado como um coágulo de sangue ou um líquido. Portanto, um teste é sempre realizado em conjunto com um exame de sangue para hCG.
- Laparoscopia. O procedimento é feito como uma indicação de diagnóstico apenas quando há uma forte suspeita de uma gravidez ectópica (sintomas, dinâmica hCG), mas confirmá-la por ultra-som não pode. A cirurgia laparoscópica é realizada sob anestesia,com a ajuda de ferramentas especiais executar pequenos furos, que introduziram um tubo com uma câmera e luz, eo médico examina os órgãos através da imagem no monitor. Se uma gravidez ectópica é encontrada, então medidas médicas são imediatamente realizadas (remoção do óvulo fetal, etc.).
Sintomas
Como a gravidez ectópica ocorre de maneiras diferentes, os sintomas específicos podem se manifestar gradualmente, com um atraso ou completamente ausente antes do desenvolvimento de uma condição de emergência (com sangramento, ruptura da tuba uterina, etc.). Portanto, a única esperança para a deterioração da saúde não é necessário, é necessário, em paralelo para realizar procedimentos diagnósticos: determinação de hCG, ultra-som.
Os primeiros sintomas da gravidez ectópica são os mesmos com os da convencional: atraso da menstruação, fraqueza geral, sonolência, seios inchados. A implantação patológica não se mostra a princípio. Uma mulher também pode experimentar toxicose: náusea, vômito, tontura.
Nesta fase, uma gravidez ectópica pode às vezes ser determinada usando um teste para o nível de hCG na urina. Como observado acima, neste caso, os resultados podem ser atrasada durante alguns dias, como a hormona é produzido mais lentamente do que o habitual.Portanto, se uma mulher observa os sinais da gravidez, mas o teste dá um resultado negativo, é provável que o óvulo fetal esteja fixado fora do útero.
A gravidez ectópica nos estágios iniciais tem os mesmos sintomas do habitual, mas sua natureza é um pouco diferente:
- Spotting. Os sintomas da gravidez ectópica antes do atraso da menstruação - manchas de corrimento ou pequenas hemorragias. Quando o embrião é implantado na parede do útero, eles são de curta duração, com duração de várias horas. Mas se estiver entrincheirado além de suas fronteiras, esse sintoma será mais intenso e prolongado.
- Dor. Muitas vezes tais sentimentos surgem no baixo-ventre. Na gravidez normal, eles estão puxando, desenvolvem-se por causa do tom aumentado do útero. Com ectópica acompanhada pelo processo de implantação e desenvolvimento embrionário, pode ser localizada em diferentes áreas - onde o ovo fertilizado é anexado. Mais tarde, a dor se estende a todo o abdômen. Sua intensidade está aumentando constantemente - de um primeiro quase imperceptível, a uma cólica aguda em poucos dias.
- Mal-estar geral. Gravidez normal nos estágios iniciais pode ser acompanhada por uma diminuição da capacidade de trabalho, aumento da sonolência, fadiga.Com ectopic todos estes sintomas são mais pronunciados, além disso a vertigem, o desmaio desenvolve-se.
- toxicose. Náuseas e vômitos geralmente acompanham uma gravidez normal. No estado patológico, essas manifestações são mais pronunciadas, intensificadas a cada dia que passa.
Em termos posteriores, os sintomas da gravidez ectópica crescem mais rapidamente e em uma situação crítica - rapidamente. A mulher tem uma queda acentuada na pressão sanguínea, tontura freqüente, aumentos de temperatura corporal. Às vezes, há sinais de anemia devido a níveis mais baixos de hemoglobina.
Se houver uma ruptura da tuba uterina e o sangramento interno se desenvolver, isso se manifesta por dores muito severas, um estado de choque, uma perda de consciência. Cuidados médicos urgentes são necessários.
Para cada tipo de fixação patológica do ovo fetal, há sintomas característicos:
- Tube A gravidez ectópica se manifesta com dor do lado esquerdo ou direito, dependendo de onde ocorreu a implantação do óvulo fertilizado. Se fixar-se em uma larga parte ampullous, então o sintoma aparece na semana 8, se em um estreito (no istmus) - então em 5-6.A dor se intensifica durante a caminhada, torção do tronco, movimentos bruscos.
- Ovariana A gravidez ectópica por muito tempo não manifesta sintomas patológicos. Isso ocorre porque o folículo pode se estender ao tamanho do embrião. Mas quando atingem o limite de elasticidade, há uma forte dor ponto no abdômen, ela gradualmente estendido para a parte inferior das costas e região do cólon. A defecação se torna dolorosa. O ataque dura de alguns minutos a horas e é acompanhado por tontura, uma condição pré-estupor.
- Cervical e cervical-cervical Gravidez ectópica prossegue sem dor. A secreção sanguinolenta vem à tona - de manchas a profusa, profusa, ameaçando a vida. Devido ao aumento do tamanho do colo do útero, desenvolvem-se distúrbios da micção (por exemplo, impulsos frequentes).
- Gravidez ectópica na cavidade abdominal Nos estágios iniciais da doença tem sintomas, não diferentes dos habituais. Mas como o embrião há violações do trato gastrointestinal (constipação, diarreia, náuseas, vómitos), sintomas de "abdome agudo" (forte dor, inchaço, desmaios).
O que é gravidez ectópica e quais são os sintomas dela? Com esta patologia, um óvulo fertilizado é fixado fora do útero: mais freqüentemente na tuba uterina, menos freqüentemente no ovário, cavidade abdominal, região cervical.
Identificar gravidez ectópica pode ser de 4-6 semanas usando um exame de sangue para HCG e ultra-som. Os sintomas nos estágios iniciais são quase os mesmos que na gravidez normal, mas gradualmente eles se tornam mais pronunciados e específicos (localização e intensidade da dor, sangramento, distúrbios no trabalho de outros órgãos).
Autor: Olga Khanova, médica,
especialmente para Mama66.com
