Causas da gravidez prematura em tenra idade

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O aborto fetal ocorre em mulheres de diferentes faixas etárias, e as causas de gravidez congelada em cada uma delas podem diferir radicalmente. Este problema surge devido a vários fatores: doenças, hereditariedade, falhas hormonais e outras.

Felizmente, poucos sabem em primeira mão o que é uma gravidez congelada e quais são as causas que levam à morte do feto. Embora a patologia seja rara, a futura mãe deve saber quais os sinais dessa condição, em caso de perigo, entre em contato com o médico a tempo de salvar a vida do bebê e, possivelmente, a dele próprio.

As principais razões

As causas da gravidez estagnada nos estágios iniciais são diversas e geralmente têm um efeito complexo. É impossível estabelecer o fator que levou à morte do feto inequivocamente. Depois que o embrião é removido da cavidade uterina, o médico envia o material para um exame histológico, que na maioria dos casos é difícil devido à maceração do tecido fetal morto.

No primeiro trimestre, há dois períodos críticos, quando várias complicações da gravidez podem ocorrer: de 6 a 8 semanas e de 11 a 13 anos.É nesses intervalos que uma mulher deve prestar atenção especial à sua saúde e, ao menor grau de violação e suspeita de problemas, consultar imediatamente um médico.

Há muitas razões que levam a uma gravidez rígida em uma idade precoce de desenvolvimento intra-uterino:

desordens genéticas;
aberrações cromossômicas;
descoberta hormonal;
processos infecciosos agudos que ocorrem no corpo da mãe;
infecção crônica;
maus hábitos.

Vamos considerar com mais detalhes cada um dos pré-requisitos que podem levar à morte intra-uterina da criança.

Anomalias de desenvolvimento genético

Um lugar especial na etiologia de uma gravidez atordoada é ocupado por distúrbios estruturais que afetam o conjunto cromossômico do feto. Normalmente, uma pessoa tem um conjunto haploide de cromossomos, quando diferentes aberrações genéticas ocorrem, o número de células pode mudar para diminuir ou aumentar, o que leva ao aparecimento de distúrbios congênitos na criança.

Possíveis desvios:

Trissomia (2n + 1). No cariótipo humano, o conjunto haplóide muda e adquire um cromossomo adicional.Este é o tipo mais comum de aberração cromossômica, que leva ao desbotamento da gravidez. Se a morte intra-uterina não ocorre, a criança nascida tem múltiplas malformações do desenvolvimento físico e mental. Aqui refere-se a síndrome de Down (trissomia do cromossoma 21), trissomia do cromossoma X para a, síndrome Envardsa (trissomia 18) e Patau (perturbação de 13 pares) síndrome.
Monossomia (2n-1). Quando há uma mudança no cariótipo, morte intra-uterina ocorre em 98% dos casos, e apenas 2% das crianças nascem, mas eles têm doenças graves (síndrome ou monossomia de Turner XO).
Conjuntos de cromossomos triplóides (3n) e tetraplóides (4n) são raros. Mesmo se não há morte do feto no útero, o bebê nasce tem uma ampla gama de distúrbios que são incompatíveis com a vida.
Translocações. Além das violações do número de cromossomos, há também cariótipos nos quais os cromossomos se alteram em partes. Esta patologia pode ser herdada por um dos pais. Ao entrevistar, muitas vezes acontece que no início da família houve casos de aborto espontâneo.

Descolorações hormonais

Este tipo de distúrbios é o segundo entre as causas de gravidez congelada no primeiro trimestre. Ao mesmo tempo, o embrião morre devido ao fato de que o nível de progesterona não atinge o limite necessário para a maturação do corpo amarelo, e os estrogênios são produzidos em excesso. O desequilíbrio hormonal não permite que o embrião obtenha os componentes nutricionais necessários, o que causa a cessação da atividade vital.

Outra causa de distúrbios hormonais são as doenças endócrinas, que a mulher sofreu antes da gravidez.

Estes incluem:

ovário policístico;
patologia da glândula tireoide;
disfunção dos ovários;
diferentes tipos de endocrinopatias.

Tudo isso pode causar uma parada no desenvolvimento do feto e sua morte, que ocorre, via de regra, no primeiro trimestre da gravidez.

Se uma descoberta endócrina é encontrada em uma mulher, em alguns casos, falhas hormonais levam ao fato de que o endométrio uterino se torna insuficientemente preparado para a implantação de um óvulo fertilizado. Para corrigir este distúrbio, recomenda-se a terapia hormonal específica.Se não for realizado em tempo hábil, existe o risco de enfraquecimento da gravidez.

Causas autoimunes

Nos últimos anos, cientistas médicos dizem cada vez mais que um feto congelado pode ocorrer porque o organismo materno é capaz de perceber a nova vida que surgiu no útero como um corpo estranho, que deve ser eliminado. O corpo de uma mulher reconhece as células fetais como antigênicas.

Em resposta, são produzidos anticorpos que não permitem a implantação total do embrião, quebrando os seguintes mecanismos:

alteração nas propriedades de adesão do oócito fertilizado;
aumento da síntese de protrombina;
o desequilíbrio entre os processos de formação e destruição da fibrina;
supressão da formação de gonadotrofina coriônica;
fortalecimento dos processos de coagulação do sangue.

Na presença de patologia auto-imune, vários processos ocorrem, devido a que o fluxo sanguíneo placentário é interrompido e a hemodinâmica nas células do embrião muda. Isso pode causar uma gravidez morta por até 6 semanas por razões imunológicas.

Processos infecciosos agudos e crônicos

Muitos patógenos podem levar à formação de uma gravidez congelada no primeiro trimestre. Especialmente perigoso é o período de 7 a 12 semanas, quando há um guia para todos os futuros sistemas e órgãos do bebê.

Devido ao facto de muitas doenças infecciosas ocorrer numa forma latente, é muito importante para planear a gravidez e na preparação para que se submeter a uma inspecção completa para a detecção de microorganismos patogênicos para tomar as medidas adequadas para o resolver.

As causas mais comuns de gravidez congelada durante períodos críticos são de 6 a 8 e de 11 a 12 semanas:

Doenças causadas por bactérias oportunistas - estreptococos, estafilococos, Escherichia, Klebsiella.
Doença viral - herpes, rubéola, citomegalovírus, vírus do papiloma humano, infecção por adenovírus, vírus Coxsackie.
Infecções, doenças sexualmente transmissíveis - micoplasmose, ureoplazmoz, clamídia, gonorreia.
As infecções fúngicas são candidíase (aftas), vários tipos de micoses.

Uma atenção especial deve ser dada durante a prevenção da gravidez tocha infecções que podem ser transmitidas de mãe para filho durante a formação do feto, provocando uma variedade de anormalidades.Infecções TORCH incluem toxoplasmose, citomegalovírus, rubéola e vírus herpes simplex. A principal contaminação é causada por patógenos, que é uma das razões para a estagnação da gravidez em 6-10 semanas.

Se a infecção ocorre precocemente, geralmente leva a uma gravidez estagnada de 6 semanas a 16 anos devido à infecção intrauterina do feto. O contato com o agente causador da doença no segundo e terceiro trimestres geralmente leva a anomalias de desenvolvimento.

Existem três mecanismos sob a influência dos quais a morte do embrião ocorre:

O efeito direto de partículas infecciosas no embrião.
O organismo da mãe em resposta ao desenvolvimento de uma reação inflamatória estimula a síntese de prostaglandinas, que são capazes de perturbar a hemodinâmica e piorar o tráfico placentário ou ter um efeito tóxico no feto.
Se a inflamação crônica é mantida na cavidade uterina, isso leva a alterações no endométrio, o que resulta em implantação deficiente do óvulo fertilizado.

Separadamente, é necessário prestar atenção a uma doença infecciosa como a rubéola.Uma pessoa é capaz de pegá-la e se recuperar apenas uma vez na vida, e é muito bom se a infecção ocorre na infância, porque durante esse período a doença é transferida facilmente e não causa consequências desagradáveis. Cuidado com o contato com portadores do vírus da rubéola deve ser dado a mulheres grávidas, especialmente aquelas que não sofreram a doença anteriormente.

O vírus da rubéola pode causar morte fetal. Se a gravidez não morre, a criança recém-nascida tem múltiplas anomalias na estrutura e funções de vários órgãos, o que é incompatível com a vida. Normalmente, essas crianças morrem logo após o nascimento. Quando a infecção por rubéola ocorre no primeiro trimestre, os médicos aconselham uma mulher a fazer um aborto.

Maus hábitos

Abuso de álcool, tabagismo, dependência de drogas durante a gravidez levam ao fato de que substâncias nocivas que entram no corpo feminino têm um efeito tóxico sobre a criança. Isso pode levar a distúrbios do desenvolvimento e, em alguns casos, à desvanecimento da gravidez.

O álcool e as drogas são especialmente perigosos no primeiro trimestre,quando a barreira placentária ainda não está formada, e tudo o que entra no corpo da mãe, com o fluxo de sangue entra na cavidade uterina, onde o embrião está localizado.

Medicamentos

Uma mulher grávida é permitida uma pequena lista de medicamentos que podem ser tomados durante o parto de uma criança, uma vez que muitos medicamentos têm um efeito teratogênico. Alguns medicamentos podem causar pequenos distúrbios no feto, enquanto outros causam graves anomalias incompatíveis com a vida.

O aborto espontâneo causa os seguintes medicamentos:

Mercaptopurina;
Colquicina;
Metotrexato

Antes de tomar o medicamento, consulte um médico se ele não prejudicar o seu filho.

Teratozoospermia

Outro motivo que pode levar ao aborto é teratozoospermia. Esta é uma condição patológica dos espermatozóides, quando um grande número de células sexuais masculinas anormais estão presentes no ejaculado.

Na maioria das vezes isso provoca infertilidade no parceiro, no entanto, em alguns casos, a concepção ocorre, mas porque os espermatozóides são patológicos, a morte do embrião logo ocorre.

Fatores Externos

Um feto morto no início da gravidez pode se tornar por muitas razões. Muitas vezes, e em tudo, não se pode prever o que causou sua morte.

Às vezes o desenvolvimento intrauterino para devido a fatores banais:

levantar pesos;
mudança climática;
longo vôo de avião;
radiação radioativa;
exposição prolongada à luz solar abrasadora.

Por que pode haver duas gravidezes congeladas seguidas?

Depois que uma mulher já teve uma gravidez desvanecida, o maior medo em sua vida é a concepção subseqüente, durante a qual ocorreu a morte fetal intrauterina. Aqueles que experimentaram tal choque muitas vezes não sabem como viver e se voltarão a engravidar e a ter um bebê saudável.

Os médicos dizem que, se uma mulher é oportuna procurou atendimento médico em caso de morte do feto, e ela foi designado para o tratamento adequado, a chance de se tornar uma mãe em sua alta.

A repetição da triste experiência possível em situações em que a mulher não está adequadamente relacionada à sexualidade e à maternidade, se a gravidez subseqüente ocorreu espontaneamente, e tratamento adequado após os primeiros casos de morte fetal não foi realizado.Os médicos são aconselhados a abster-se de concepção dentro de 6-12 meses para o corpo a se recuperar após a perda de um filho e de se preparar para a adopção de uma nova vida.

2 aborto retido consecutivo às vezes é o caso, no entanto, não é natural, uma vez que as razões para repetir a triste experiência pode ser a seguinte:

vida sexual descontrolada durante o ano após o desaparecimento da gravidez;
identificou distúrbios genéticos que exigem consulta de um geneticista no estágio de planejamento familiar;
doença infecciosa, que não foi completamente curada (isto é especialmente verdadeiro para as infecções sexualmente transmitidas quando ambos os parceiros é necessário tratamento);
distúrbios hormonais, cujo tratamento não foi realizado.

Se uma mulher é sério sobre sua saúde e prestes a se tornar mãe, ela vai ouvir todos os conselhos do seu médico e seguir suas recomendações que irão reduzir a probabilidade de gravidez desaparecendo re-.

Como evitar uma gravidez repetida?

Infelizmente, não há nenhuma maneira de profilaxia específica contra o aborto retido, porque faz com que nos estágios iniciais é impossível de prever.Muitas vezes o desenvolvimento fetal pára devido a defeitos do tubo neural.

Por esta razão, todas as mulheres durante o período de planejamento e desde os primeiros dias após a concepção são recomendadas para tomar ácido fólico em doses preventivas de 0,4 mg. Se uma mulher já teve uma gravidez desvanecendo, bem como uma violação da formação de tubo neural no feto, a dosagem de vitamina B₉aconselhar a aumentar para 4 mg.

Para evitar os efeitos das causas da gravidez parada às 6-12 semanas, é necessário aderir a uma certa tática de monitorar o estado da futura mãe durante a re-concepção:

Triagem precoce utilizando o diagnóstico ultrassonográfico, determinação dos marcadores de proteína do soro e hormônio gonadotrófico coriônico.
Se uma história familiar incluir informações sobre anomalias de desenvolvimento congênitas, recomenda-se que seja recomendada a detecção invasiva pré-natal de aberrações cromossômicas e outros distúrbios genéticos.
Condução de amniocentese de acordo com as indicações.

O seguinte tratamento e ações profiláticas também são recomendados:

Prevenção de infecção e remoção oportuna de sinais de infecção. Para este fim, os médicos prescrevem terapia anti-inflamatória e o uso de imunomoduladores.
Inibição da reação autoimune. Para isso, recomenda-se a administração parenteral de γ-imunoglobulinas todos os dias a 0,025 litros.
Eliminação de desordens hemodinâmicas. Recepção de drogas anticoagulantes de ação direta e agentes antiplaquetários.

Tais medidas desempenham um papel importante na prevenção do enfraquecimento da gravidez subsequente e aumentam a probabilidade de adquirir um novo status: uma mãe feliz.

As causas da gravidez congelada nos estágios iniciais podem ser diferentes. Infelizmente, na maioria das situações, é impossível prever quando isso acontecerá. Nenhuma mulher está imune ao fato de que pode haver perda de um filho. No entanto, manter um estilo de vida saudável, abordagem responsável para o planejamento da concepção, detecção oportuna e posterior terapia de várias doenças reduz o risco de aborto espontâneo.

Autor: Violeta Kudryavtseva, médica,
especialmente para Mama66.com