A gravidez e a gravidez da criança são um dos períodos mais responsáveis, felizes e, ao mesmo tempo, perigosos na vida de todas as mulheres. Gravidez, não importa o quão bem flua - estresse para o corpo. Neste momento, há uma reestruturação de todos os órgãos e sistemas, o que está associado ao desenvolvimento de um grande número de complicações que ameaçam não apenas a futura mãe, mas também o bebê. Para evitar quaisquer riscos, é necessário submeter-se a um exame rigoroso de acordo com as indicações do médico.
Um dos estudos laboratoriais mais importantes durante esse período, negligenciado, é o nível de D-dímero na gravidez.
Informações básicas sobre o dímero D
D-dímero é uma substância formada durante a decomposição da fibrina. A fibrina é responsável pela coagulabilidade, devido a isso, "plugs" são formados, entupindo as feridas, por exemplo, com cortes. Mas, quando há muita fibrina no sangue, ela pode participar da formação de coágulos que fecham o lúmen dos vasos sanguíneos, o que leva à hipóxia e isquemia dos órgãos.
Esta condição é especialmente perigosa durante a gravidez para o feto, porque a nutrição do bebê e sua respiração dependem diretamente do estado do sistema circulatório da mãe. D-dímero foi nomeado porque consiste em dois fragmentos D da proteína fibrinogênio. Para determinar o seu nível, você precisa passar por um exame de sangue para D-dímero.
O nível D-dímero
Índice de dímero-D devem ser mantidos sob rigoroso controle durante todos os 9 meses de gravidez, é particularmente importante considerar a concentração de dímero-D em 3 trimestre, uma vez que neste momento o mais perigoso à hipóxia feto em desenvolvimento. Para mais informações sobre fetal hipóxia →
teste de dímero D é uma doação de sangue. Blood on the D-dímero é retirado de uma veia. Assim futura mãe deve abster-se de comida e água por 12 horas antes do exame, como os nutrientes provenientes dos produtos, podem distorcer os resultados.
análise de preços dímero-D depende da cidade e do laboratório, mas é geralmente na faixa de 1.500 rublos.
valores Referatnye
No corpo de cada pessoa está contida uma certa quantidade de dímero-D. Na população masculina, e metade do mulheres não grávidas, a sua concentração não deve ser superior a 500 ng / ml. Índice de dímero-D é importante para determinar o risco de ataques cardíacos e derrames.
Determinação de dímero-D em mulheres grávidas deve ser levada a cabo em cada trimestre, a taxa será diferente em cada fase.
Em geral, há uma tendência para aumento fisiológico na concentração de dímero D, durante a gravidez:
- nos primeiros três meses, o nível de D-dímero deve ser uma vez e meia maior que o normal, isto é, 750 ng / ml;
- nos próximos três meses, os índices são dobrados - 1000 ng / ml;
- os últimos três meses são caracterizados por um aumento no nível de três vezes - 1500 ng / ml.
Aumento no
O aumento do D-dímero durante a gravidez é uma condição muito perigosa, indicando graves violações do sistema de coagulação do sangue.
Possíveis causas do aumento do dímero D no sangue:
- diabetes mellitus;
- doenças dos rins e todo o sistema urinário;
- gestose;
- doenças de natureza infecciosa;
- doença hepática;
- ruptura prematura da placenta. Mais sobre o descolamento de placenta →
Procedimentos diagnósticos necessários
Não há nenhum algoritmo geralmente aceito da investigação no caso da detecção de um alto D-dimer. Todos os procedimentos de diagnóstico são atribuídos individualmente para cada paciente, com base na anamnese e condição geral.
Na maioria dos casos, é suficiente analisar o coagulograma, D-dímero e RFMC (complexo de monômero de fibrina solúvel). Em casos mais graves, a consulta de um hematologista, um endocrinologista, pode ser necessária.
Complicações possíveis
Se D-dímero é elevado na gravidez, é necessário estar extremamente atento à saúde da futura mãe. Esta condição pode levar a complicações sérias:
- esfoliação prematura da placenta;
- aborto espontâneo ou parto prematuro (dependendo do período);
- hipóxia fetal grave.
É por isso que é tão importante monitorar e monitorar rigorosamente a condição da futura mãe.
Terapia
O tratamento deve ser realizado exclusivamente em um hospital. Para tratar altos níveis de D-dímero no sangue, devem ser usados anticoagulantes (preparações que visam prevenir a formação de trombos), que podem ser diretos ou indiretos.
- Frakssiparin - refere-se aos anticoagulantes da ação direta. As injeções são realizadas por via subcutânea na área do abdômen ou coxa, o curso dura 7 dias sob controle rigoroso de exames de sangue de laboratório.
- Reopoliglyukin - a droga é administrada por via intravenosa. Além de ação anticoagulante tem uma propriedade de desintoxicação.
- Para melhorar o fluxo sanguíneo, é aconselhável administrar soluções de Actovegina ou Curantil.
Diminuição no indicador
Não menos perigosa é a diminuição da concentração de D-dímero no sangue de uma mulher grávida. O perigo é agravado pelo fato de que na medicina ainda existem controvérsias sobre os índices normativos do conteúdo do dímero D:
- Alguns autores argumentam que o conteúdo normal do D-dímero não excede 500 ng / ml. O aumento da concentração durante a gravidez é um processo puramente fisiológico e individual, de modo que a concentração de D-dímero não pode aumentar ou aumentar significativamente. Então a concentração reduzida de D-dimer não é patologia em absoluto.
- O segundo grupo de autores ainda acredita que o desvio do índice de concentração do dímero D em relação aos geralmente aceitos deve ser considerado como uma condição patológica.
No entanto, um nível ligeiramente reduzido de D-dímero no sangue atrai menos atenção de especialistas do que seu nível elevado, já que o perigo de tal condição é várias vezes menor. Portanto, nenhum exame adicional e tratamento específico é necessário.
Mas, se o dímero-D é significativamente menor (abaixo de 500 ng / ml), então esta condição indica uma violação do sistema de coagulação do sangue. É necessário submeter-se a um exame diagnóstico completo no hematologista para identificarcausas e tratamento.
O próprio fato de que o dímero D diminui não é perigoso nem para a mãe nem para o bebê. Isto indica uma patologia grave do sistema de coagulação do sangue ou sangue em geral. Ela simplesmente não pode entrar em colapso rapidamente, o que pode ser a causa do sangramento extenso que ameaça a vida de uma mulher grávida, especialmente durante o parto. Portanto, é necessário atentar não apenas ao aumento do indicador, mas também à sua redução.
Autor: Zureta Hapsirokova,
especialmente para Mama66.com
Vídeo útil sobre o sistema de coagulabilidade do sangue
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