A gravidez ectópica ou ectópica é formada não na cavidade uterina, mas em outro local, não destinado a ter uma criança.
Na maioria das vezes tal lugar é o tubo uterino, também um ovo fetal pode fixar no ovário, colo do útero ou órgãos da cavidade abdominal. Isto é devido ao fato de que um óvulo fertilizado por uma razão ou outra não pode atingir a cavidade uterina ou a fertilização não ocorreu onde é necessário.
Tipos de gravidez ectópica
A gravidez ectópica varia por local de localização - a fixação do óvulo.
gravidez ectópica ovário Ela ocorre quando o esperma foi fertilizado no ovário e não tenha deixado de fora um ovo ou um ovo fertilizado anexa à superfície do ovário. A probabilidade de uma gravidez de menos de 1%. Ela pode durar por um longo tempo e o fim da ruptura de ovário, com todas as consequências que daí advêm.
gravidez cervical anormal devido à fixação do óvulo no colo do útero ou da zona do istmo. Uma vez que neste lugar, fiapos contêm um grande número de vasos sanguíneos e nós, a gravidez cervical carregadas com grande perda de sangue. O resultado depende do limite de detecção.Às vezes, para salvar a vida de uma mulher, você precisa remover o útero.
Gravidez abdominal pode aparecer em dois casos: a saída primária para a cavidade abdominal do óvulo após a fertilização, ou a entrada secundária do óvulo fetal após o aborto tubário (veja abaixo). Se a gravidez ectópica abdominal progride, os órgãos internos que estão "na vizinhança" com ela estão traumatizados, os tecidos são destruídos. No entanto, há casos reais em que as mulheres conseguiram tirar uma criança viável, nascida de operações muito complicadas e perigosas de parto operatório.
Gravidez ectópica tubo. A proporção de tubária de todos os outros tipos de gravidez ectópica é de cerca de 98%, então vamos falar mais sobre isso.
Gravidez ectópica ocorre como resultado do fato de que um óvulo fertilizado não atinge o útero, mas está preso fora de sua cavidade. Geralmente isso é devido a uma violação da ultrapassagem do tubo uterino: contrações fracas do tecido muscular não têm tempo para "empurrar" o óvulo fertilizado para dentro do útero.
Desde que a gravidez ectópica progressiva não seja detectada a tempo, seu curso pode se desenvolver de duas maneiras. Primeiro, isso pode acontecer histerectomia e hemorragia interna. Uma mulher sente uma dor aguda e muito forte, até um desmaio. Na presença de sintomas internos caracteres hemorrágicos, tais como fraqueza grave, pressão sanguínea baixa, náuseas, vómitos, palidez. Neste caso, a vítima deve ser levada para o hospital. Sobre a rapidez com que isso será feito, sua vida depende. Em nenhum caso você pode tentar lidar com o problema sozinho, então você só pode perder tempo valioso.
Em segundo lugar, é possível aborto tubário aborto espontâneo ou tubário na gravidez ectópica. A essência deste fenómeno é que o óvulo espontaneamente esfoliadas a partir dos tecidos do tubo é movido para dentro da cavidade abdominal juntamente com o sangue. Como você entende, isso também representa um perigo para a saúde e a vida de uma mulher.
Manifest aborto fraqueza Pipe, náuseas, dor não pronunciada, palidez e sangramento da vagina. Às vezes, os sintomas são tão pouco claros ou leves que as mulheres não sabem há muito tempo o que aconteceu.
Para além de alguns casos excepcionais, como a gravidez não tem chance de desenvolvimento normal, porque nenhuma trompa de Falópio ou na cavidade abdominal, ovários ou não são adequados para a gestação.A gravidez ectópica é uma ameaça direta à saúde e à vida da mãe - o tecido, que pode ser anexado ao ovo fertilizado, não extensível e quando o feto atinge um determinado tamanho, haverá uma ruptura com hemorragia nos órgãos internos.
Devido ao fato de que os riscos são muito elevados, toda mulher precisa conhecer os principais sintomas de uma gravidez ectópica, a fim de tomar medidas oportunas em caso de sua ocorrência. Além disso, se uma gravidez ectópica não foi detectada nos estágios iniciais e uma ruptura do tecido do tubo uterino ocorreu, ela terá que ser removida. Lembre-se, quanto mais cedo for possível determinar a gravidez ectópica de uma mulher, maior a probabilidade de ela engravidar novamente.
Gravidez ectópica: sintomas e diagnóstico
Gravidez ectópica, acompanhada principalmente de sinais característicos do normal, a saber:
- inchaço e sensibilidade das glândulas mamárias;
- toxicosis (problemas de saúde, náusea, vômito);
- não vá mensalmente de pleno direito.
A temperatura basal aumenta com a gravidez ectópica?
temperatura basal é alterado com a mesma tendência, que é característica do bom curso de gravidez, que é aumentado para uma média de 37,3 C (cada mulher é diferente, esta figura).Se você dirige regularmente gráfico de temperatura durante ciclos 5_ti mínimos, então você não terá nenhum problema para determinar o aumento da temperatura causada pela produção de progesterona, nos primeiros dias após a concepção.
A gravidez ectópica é determinada por um teste?
Sim, neste caso, o teste mostra um resultado positivo, uma vez que a casca do ovo no desenvolvimento destaca a gonadotrofina coriônica humana, conhecida como hCG, cuja presença na urina e identifica o teste. Os níveis de HCG durante a gravidez ectópica está aumentando, mas é geralmente mais lento do que no curso normal.
Para determinar que o óvulo foi anexado no lugar errado vai ajudar o seguinte sintomas específicos da gravidez ectópica:
- Dor Se uma gravidez ectópica, que está puxando, crescendo na natureza e é localizada na parte inferior do abdômen, costas, pode ser dada no reto, ânus, ou sentiu um ponto no lugar de um anexo de um óvulo fertilizado.
- Descarga sangrenta. Pode aparecer a partir dos primeiros dias de gravidez, têm uma quantidade insuficiente e marrom.
- Fraqueza, tonturas, alterações na pressão.
Como a gravidez ectópica é manifestada pelo ultra-som?
Se você tem bastante tempo e atenção virou-se para um especialista, em seguida, um ultra-som abdominal no período de 6-7 semanas, com a sonda transvaginal tem 4,5-5 semanas, gravidez ectópica pode ser identificada por características:
- tamanho uterino menor do que o normal, a idade gestacional correspondente;
- há fluido no espaço anterior;
- Se há outros sinais de gravidez, o ovo fertilizado não é visível no útero, mas o selo é visto no lugar das trompas de Falópio ou outro organismo, onde foi em anexo.
Fazendo uma punção através do fórnice vaginal posterior
Outra maneira de diagnosticar a gravidez ectópica. Depois da agulha no fórnice vaginal posterior é inserido para a recolha de amostras de fluido a partir da cavidade uterina. Se for encontrado o sangue, que indica a presença de uma gravidez ectópica. No entanto, este método não é considerado 100% confiável e é bastante doloroso.
Gravidez ectópica: causas e grupos de risco
Vamos considerar com mais detalhes quais fatores específicos podem contribuir para a ocorrência de uma gravidez ectópica:
- oclusão da trompa de falópio.A causa mais comum de obstrução são cicatrizes, por exemplo, após um procedimento cirúrgico;
- infecções sexuais transmitidas;
- distúrbios hormonais;
- salpingite crônica (inflamação das trompas de Falópio) - ocorre por transferência de infecção do próprio útero para doenças transmitidas sexualmente, ou da vagina em casos de perturbação da sua microflora;
- a presença de neoplasias nos apêndices e no corpo do útero;
- uso de contracepção intra-uterina (espiral) e processos inflamatórios neste contexto;
- gravidezes ectópicas prévias (a probabilidade de repetição da patologia é de cerca de 10%);
- endometriose, inflamação da apendicite, complicações infecciosas não resolvidas após o aborto ou parto e outras causas de aderências;
- violação do fundo hormonal;
- características anatômicas das trompas de Falópio, impedindo o ovo de se mover ao longo deles.
- inseminação artificial. Segundo dados estatísticos, a gravidez ectópica após FIV se desenvolve em cerca de 3% dos casos. Por que isso está acontecendo, porque o embrião é inserido imediatamente no útero? O fato é queque a boca aberta do tubo e as perestaltika já mencionados podem desempenhar um piada cruel e movimentos de sucção envolvem embrião até que esteja livre para se mover através do útero (5-6 dias) na procura de um local adequado do implante.
Vale ressaltar que, devido ao risco de gravidez ectópica após FIV, no oeste de todas as mulheres antes do procedimento é recomendado para remover as duas trompas de falópio.
Diagnóstico e tratamento da gravidez ectópica por laparoscopia e laparotomia
Se outros métodos de diagnóstico (ultra-som, análises, punção, etc.) não permitem determinar com precisão a presença de uma gravidez ectópica, para este exercício laparoscopia diagnósticaque, quando o diagnóstico é confirmado, torna-se "curativo". Esta operação é realizada sob anestesia por introdução de instrumentos através de pequenas incisões apontar na parede abdominal.
Laparoscopia para gravidez ectópica - a cirurgia mais sparing (tubotomiya), que permite que você salve a trompa de Falópio, para o qual foi anexado o óvulo (10 anos atrás, teria completamente removido) e deixa praticamente nenhum vestígio no pós-operatório.Em seguida, segue o tratamento de reabilitação com a ajuda de medicamentos anti-inflamatórios e procedimentos de fisioterapia.
No entanto, se uma gravidez ectópica for identificada tardiamente, o tratamento pode sugerir laparotomia - operação com um corte da cavidade abdominal e remoção da trompa de Falópio. Além disso, a remoção do tubo é inevitável se o ovo fetal tiver crescido nele, e não há como removê-lo sem danificar o tecido do tubo.
No entanto, mesmo que um tubo-mãe tenha que ser removido, a possibilidade de engravidar de uma mulher persiste, embora as tentativas possam levar um bom tempo.
Medicação para gravidez ectópica
Hoje, já existem medicamentos prescritos para o chamado tratamento conservador da gravidez ectópica. Medicamentos são usados cuja ação é direcionada a parar o desenvolvimento fetal, ou seja, seu uso é justificável no caso de o óvulo fetal estar vivo e crescendo.
No entanto, eles estão longe de serem perfeitos e muitas vezes fornecem um conjunto de efeitos colaterais graves (danos nos rins e fígado, alopecia, etc.), em vez de um resultado efetivo para a interrupção da gravidez ectópica.Assim, a operação ainda é a maneira mais confiável e ininterrupta de interromper a gravidez ectópica, desde que a gravidez seja detectada nos estágios iniciais.
Gravidez após uma gravidez ectópica - pode haver problemas?
Interromper uma gravidez ectópica é sempre um grande estresse para uma mulher. Mas é necessário sintonizar o melhor e fazer todos os esforços para garantir que o cobiçado bebê ainda tenha surgido. Na maioria dos casos, mulheres sem problemas conseguem engravidar novamente.
No entanto, a próxima gravidez após a ectópica deve ser planejada para menos de seis meses. Essa exposição é necessária para garantir que os tecidos sejam totalmente reabilitados, e o risco de gravidez ectópica repetida é reduzido ao mínimo.
É necessário descobrir o que causou a gravidez ectópica e tentar neutralizar completamente este fator.
Prevenção de gravidez ectópica
Existe apenas um caminho - para monitorar cuidadosamente a saúde das mulheres. Para participar de exames preventivos, serão protegidos durante a intimidade, para excluir o risco de infecção por infecções sexuais, realizar uma pesquisa antes da concepção, para evitar o aborto.Siga sempre as instruções do médico e cure todas as doenças associadas ao sistema reprodutivo.
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