Se muitos de nós já ouviram falar do diabetes comum, poucas pessoas estão familiarizadas com o que é diabetes mellitus gestacional. O dubet gestacional é um aumento no nível de glicose (açúcar) no sangue, que foi detectado pela primeira vez durante a gravidez.
A doença não é tão comum - apenas 4% de todas as gestações - mas, apenas no caso, você precisa saber sobre isso, mesmo porque essa doença está longe de ser inofensiva.
Diabetes mellitus gestacional na gravidez: consequências e riscos
Diabetes mellitus durante a gravidez pode afetar adversamente o desenvolvimento do feto. Se surgiu cedo gravidez, o risco de aborto e, pior, o aparecimento de malformações congênitas no bebê. Na maioria das vezes, os órgãos mais importantes do miolo são tocados - o coração e o cérebro.
Diabetes gestacional, que começou no segundo terceiro trimestres gravidez, torna-se a causa da alimentação e crescimento excessivo do feto. Isto leva a hiperinsulinemia: após o nascimento, quando a criança não vai ter essa quantidade de glicose da mãe de açúcar em seus indicadores de sangue caindo para níveis muito baixos.
Se esta doença não for detectada e não tratada, pode levar ao desenvolvimento de fetopatia diabética - complicações no feto se desenvolve devido a distúrbios do metabolismo dos carboidratos no corpo da mãe.
Sinais de fetopatia diabética em uma criança:
- tamanhos grandes (peso superior a 4 kg);
- violação de proporções corporais (pernas finas, abdômen grande);
- inchaço dos tecidos, excesso de sedimentos de gordura subcutânea;
- icterícia;
- distúrbios respiratórios;
- hipoglicemia neonatal, aumento da viscosidade do sangue e o risco de formação de trombos, um baixo teor de cálcio e de magnésio no sangue do recém-nascido.
Como o diabetes gestacional se desenvolve durante a gravidez?
Durante a gravidez, o corpo feminino não é simplesmente uma onda hormonal, e toda a tempestade hormonal, e uma das consequências de tais mudanças é violação da tolerância do corpo à glicose Alguém mais forte, alguém mais fraco. O que isso significa? O nível de açúcar no sangue está elevado (superior ao limite superior do normal), mas ainda não o suficiente para ser capaz de fazer um diagnóstico "diabetes".
No terceiro trimestre de gravidez, como um resultado de novas alterações hormonais podem desenvolver diabetes gestacional. O mecanismo de sua ocorrência é o seguinte: o pâncreas das gestantes produz 3 vezes mais insulina,do que em outras pessoas - a fim de compensar o efeito de hormônios específicos sobre o nível de açúcar contido no sangue.
Se não lidar com essa função com uma concentração crescente de hormônios, haverá um fenômeno como o diabetes mellitus gestacional na gravidez.
Grupo de risco para diabetes gestacional na gravidez
Existem alguns fatores de risco que aumentam a probabilidade de uma mulher durante a gestação desenvolver diabetes gestacional. No entanto, a presença de todos esses fatores não garante que o diabetes ainda surgirá - assim como a ausência desses fatores desfavoráveis, não garante 100% de proteção contra essa doença.
- Excesso de peso corporal, observado em mulheres antes da gravidez (especialmente se o peso excedeu a norma em 20% ou mais);
- Nacionalidade. Acontece que existem certos grupos étnicos nos quais o diabetes gestacional é observado com muito mais frequência do que em outros. Estes incluem negros, hispânicos, nativos americanos e asiáticos;
- Alto nível de açúcar por resultados de testes de urina;
- Violação da tolerância do organismo à glicose (como já mencionamos, o nível de açúcar é maior que o normal, mas não o suficiente para diagnosticar "diabetes");
- HereditariedadeDiabetes é uma das doenças hereditárias mais graves, o risco aumenta se alguém de parentes próximos na sua linha fosse diabético;
- Nascimento anterior de uma criança grande (mais de 4 kg);
- O nascimento anterior de um natimorto;
- Você já foi diagnosticado com "diabetes gestacional" durante uma gravidez anterior;
- Polidramnios, isto é, muita água amniótica.
Diagnóstico do diabetes mellitus gestacional
Se você se encontrar em uma série de sinais que estão em risco, informe o seu médico - talvez você receba um exame adicional. Se nada de ruim for encontrado, você passará por outra análise junto com todas as outras mulheres. Todos os outros passes exame de triagem diabetes gestacional entre a 24ª e a 28ª semana de gestação.
Como isso vai acontecer? Você será solicitado a fazer uma análise chamada "Teste de tolerância oral para glicose". Você precisará beber um líquido adoçado contendo 50 gramas de açúcar. Em 20 minutos, haverá um estágio menos agradável - retirando sangue da veia. O facto é que este açúcar é rapidamente absorvido, após 30-60 minutos, mas as indicações individuais variam, ou seja, é de interesse para os médicos.Então, eles descobrem como o corpo é capaz de metabolizar a solução doce e absorver a glicose.
Se o formulário na coluna "resultados da análise" for um valor de 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ou mais, isto já é alto nível. Você receberá outra análise, mas desta vez após várias horas de inanição.
Tratamento do diabetes mellitus gestacional
A vida em diabéticos, falando francamente, não é açúcar - literal e figurativamente. Mas esta doença pode ser controlada se você souber seguir as instruções médicas claramente.
Então, o que ajudará a lidar com o diabetes gestacional na gravidez?
- Controle do nível de açúcar no sangue. Isso é feito 4 vezes ao dia - com o estômago vazio e 2 horas após cada refeição. Talvez precise de verificações adicionais - antes das refeições;
- Urinálise. Não deve ter corpos cetônicos - eles mostram que o diabetes mellitus não é controlado;
- Cumprimento de uma dieta especial, que o médico lhe dirá. Esta questão será considerada abaixo;
- Exercício razoável a conselho de um médico;
- Controle sobre o peso corporal;
- Terapia com insulina, se necessário.No momento, durante a gravidez, apenas a insulina é permitida como droga antidiabética;
- Controle da pressão arterial.
Dieta em diabetes mellitus gestacional
Se você encontrou diabetes gestacional, você tem que rever sua dieta - esta é uma das condições para o sucesso do tratamento desta doença. Normalmente, o diabetes é recomendado para reduzir o peso corporal (isto contribui para a resistência à insulina), mas a gravidez - não é o momento para perda de peso, porque o feto deve receber todos os nutrientes necessários para isso. Significa, é necessário reduzir o conteúdo calórico da comida, sem reduzir o seu valor nutritivo.
1. Coma pequenas refeições 3 vezes ao dia e outras 2-3 vezes lanche ao mesmo tempo. Não pule as refeições! Pequeno-almoço deve consistir de 40-45% de carboidratos, última lanche da tarde também deve conter carboidratos, cerca de 15-30 gramas.
2. Evite alimentos fritos e gordurosos., bem como alimentos ricos em carboidratos facilmente digeríveis. Estes incluem, por exemplo, produtos de confeitaria, bem como produtos de pastelaria e algumas frutas (bananas, caqui, uvas, cerejas, figos). Todos estes produtos são rapidamente absorvidos e provocar um aumento do açúcar no sangue, que por poucos nutrientes, mas um monte de calorias.Além disso, para nivelar seu alto efeito glicêmico, é necessária muita insulina, o que é um luxo inaceitável no diabetes.
3. Se você se sentir enjoado pela manhã, mantenha em sua mesa de cabeceira um biscoito ou um biscoito salgado seco e coma alguns pedaços antes de sair da cama. Se você está sendo tratado com insulina, e de manhã enjoado - certifique-se de estar ciente de como lidar com o baixo nível de açúcar no sangue.
4. Não coma fast food. Eles são submetidos a processamento industrial preliminar, a fim de reduzir o tempo de sua preparação, mas seu efeito sobre o aumento do índice glicêmico é maior do que o dos análogos naturais. Por isso, exclua da dieta macarrões sublimados, o jantar de sopa "durante 5 minutos" de uma saqueta, papa de aveia instantânea, purificou batatas suadas.
5. Preste atenção aos alimentos ricos em fibras: mingau, arroz, macarrão, legumes, frutas, pão integral. Isto é verdade não só para as mulheres com diabetes gestacional - cada mulher grávida deve comer 20-35 gramas de fibra por dia. Por que a fibra é tão útil para diabéticos? Estimula o trabalho dos intestinos e retarda a absorção do excesso de gordura e açúcar para o sangue. Mais alimentos ricos em fibras contêm muitas vitaminas e minerais necessários.
6. Gorduras saturadas na dieta diária não deve ser superior a 10%. E, em geral, use menos produtos que contenham gorduras "ocultas" e "visíveis". Exclua salsichas, salsichas, salsichas, bacon, produtos defumados, carne de porco, cordeiro. Muito mais preferível são carnes magras: peru, carne, frango e também peixe. Remova toda a gordura visível da carne: banha de carne e da pele de pássaro. Cozinhe tudo de uma forma gentil: cozinhe, assar, cozinhe para um casal.
7. Prepare comida não para gordura, mas em óleo vegetal, mas não deve ser demais.
8. Beba pelo menos 1,5 litros de líquido por dia (8 copos).
9. Seu corpo não precisa dessas gordurascomo margarina, manteiga, maionese, creme azedo, nozes, sementes, cream cheese, molhos.
10. Cansado de proibições? Existem também produtos que você pode não há limite - Eles contêm poucas calorias e carboidratos. Estes são pepinos, tomates, abobrinha, cogumelos, rabanete, abobrinha, aipo, alface, feijão verde, repolho. Use-os em refeições básicas ou como lanches, é melhor - na forma de saladas ou fervido (fervura do modo habitual ou para um par).
11. Certifique-se de que seu corpo é fornecido com todo um complexo de vitaminas e minerais, necessário para a gravidez: pergunte ao seu médico se você não precisa de uma ingestão adicional de vitaminas e minerais.
Se a terapia de dieta não ajudar, e o nível de açúcar no sangue permanecer alto ou se o nível de açúcar na urina for constantemente detectado corpos cetônicos - você será indicado terapia de insulina.
A insulina é injetada apenas por injeção, uma vez que é uma proteína, e se você tentar encapsulá-la em comprimidos, ela colapsa completamente sob a influência de nossas enzimas digestivas.
Desinfetantes são adicionados às preparações de insulina, portanto, não limpe a pele com álcool antes da injeção - o álcool destrói a insulina. Naturalmente, deve-se usar seringas descartáveis e observar as regras de higiene pessoal. Todos os outros detalhes da terapia com insulina serão informados pelo seu médico.
Exercício Físico em Diabetes Gestacional Grávida
Você acha que não é necessário? Pelo contrário, eles vão ajudar a manter a boa saúde, manter o tônus muscular, recuperar mais rapidamente após o parto. Além disso, eles melhoram a ação da insulina e ajudam a não ganhar peso em excesso. Tudo isso ajuda a manter o nível ideal de açúcar no sangue.
Envolva-se em tipos habituais da atividade ativa que gostam de você e trazem o prazer: marcha, ginástica, exercícios na água. Sem cargas no estômago - sobre seus exercícios favoritos "para a imprensa" até agora tem que esquecer. Não se envolva em esportes que são carregados de ferimentos e quedas - andar a cavalo, andar de bicicleta, patinar, esquiar, etc. Leia mais sobre mulheres grávidas →
Todas as cargas - para o bem estar! Se você se sentir mal, há dores no abdome inferior ou nas costas, pare e recupere o fôlego.
Se você estiver tomando insulinoterapia, é importante saber que, durante o esforço físico, a hipoglicemia pode ocorrer, já que tanto a atividade física quanto a insulina reduzem a quantidade de açúcar no sangue. Verifique o nível de açúcar no sangue antes e depois do treino. Se você começou a estudar uma hora depois de comer, depois das aulas você pode comer um sanduíche ou uma maçã. Se mais de 2 horas se passaram desde a última refeição, é melhor fazer um lanche antes do treino. Certifique-se de trazer suco ou açúcar em caso de hipoglicemia.
Diabetes Gestacional e Parto
A boa notícia: depois que o nascimento, o diabete gestacional normalmente passa - na diabete desenvolve-se só em 20-25% de casos. No entanto, o nascimento em si devido a esse diagnóstico pode ser complicado.Por exemplo, devido à criança fetal já mencionado superalimentação pode Nascer muito grande.
Muitas pessoas podem ter queria ser "heróis", mas o grande tamanho do bebê pode ser um problema durante o trabalho de parto, na maioria dos casos, a cesariana é realizada e, no caso de entrega naturalmente há o risco de lesões ombros da criança.
Com diabetes gestacional, as crianças nascido com um nível reduzido açúcar no sangue, mas é corrigível apenas alimentando. Se o leite ainda, mas o colostro não é o bebê o suficiente, acabamento de alimentação do bebê misturas especiais para elevar os níveis de açúcar no sangue ao normal. E equipe médica monitora constantemente este indicador, que mede o nível de glicose muitas vezes antes da alimentação e 2 horas depois.
Como regra geral, não é necessária nenhuma medida especial para normalizar os níveis de açúcar no sangue da mãe e da criança: a criança, como já dissemos, o açúcar volta ao normal, graças a alimentação, ea mãe - com o lançamento da placenta, que é o "irritante" como produz hormônios. A primeira vez depois de dar à luz a você ainda terá que seguir para alimentos e periodicamente medir o nível de açúcar, mas, eventualmente, tudo deve ser normalizado.
Profilaxia do diabetes mellitus gestacional
100% de garantia de que você nunca vai enfrentar diabetes gestacional não está presente - acontece que as mulheres, para a maioria dos indicadores que se enquadram no grupo de risco, estão grávidas, e vice-versa, esta doença acontece com as mulheres que não parecem ter tido sem pré-requisitos.
Se durante a gravidez anterior você já teve diabetes gestacional, a probabilidade de seu retorno é muito alta. No entanto, você pode reduzir o risco de desenvolver diabetes gestacional durante a gravidez, mantendo seu peso da maneira normal e não ganhando muito nesses nove meses. O apoio em um nível seguro de açúcar no sangue ajudará e se exercitará - desde que sejam regulares e não causem nenhum desconforto.
Além disso, você tem o risco de desenvolver uma forma permanente de diabetes - diabetes tipo 2. Vou ter que ter mais cuidado depois do parto. Portanto, você não é bem-vindo a tomar drogas que aumentem a resistência à insulina: ácido nicotínico, drogas glicocorticoides (estas incluem, por exemplo, a dexametasona e a prednisolona).
Observe que algumas pílulas anticoncepcionais podem aumentar o risco de diabetes - por exemplo, progesterona, mas isso não se aplica a medicamentos combinados de baixa dose. Ao escolher um contraceptivo após o nascimento, siga as recomendações do médico.
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