Para que a gravidez, como resultado da fertilização in vitro, comece e se desenvolva normalmente, é necessário criar condições favoráveis. Um dos medicamentos que tem sido amplamente utilizado para estimular a gravidez em preparação para a fertilização in vitro é o Puregon.
É uma droga baseada em hormônio folículo estimulante humano recombinante, ou FSH. É usado para estimular a produção de vários folículos nos ovários em um único ciclo menstrual de uma mulher submetida a preparo de fertilização in vitro.
O FSH, que faz parte do medicamento, ativa o crescimento e o desenvolvimento simultâneo de vários folículos nos ovários. Além disso, o agente é responsável pela síntese ativa dos hormônios sexuais.
Depois que os folículos estiverem maduros, uma preparação adicional contendo hCG é adicionada para estimular a ovulação e liberação de óvulos dos ovários. Em seguida, os ovos são levados para fertilização adicional e fertilização in vitro.
Em quais casos a Puregon é indicada
O medicamento é usado para tratar casais inférteis com:
- doenças do sistema hipotalâmico-hipofisário;
- ausência de ovulação em uma mulher;
- ausência do efeito do uso do estimulante da ovulação Clomifen;
- no protocolo de FIV, ICSI e VMI para obtenção de vários oócitos;
- produção inadequada de espermatozóides em homens com atividade reduzida das gônadas.
Características do uso de drogas
Puregon é produzido em duas formas:
- Liofilizado em conjunto com um solvente.
- Solução pronta em um frasco ou cartucho.
Neste caso, a dosagem de Puregon é diferente, o que permite escolher a dose adequada para cada paciente.
A introdução de Puregon executa-se:
- intramuscularmente;
- subcutaneamente.
Para ajuste de auto-uso:
- Soluções em cartuchos contendo a quantidade necessária do medicamento para uso único. A introdução é realizada apenas por via subcutânea. Tal cartucho é inserido usando o cabo Puregon, ou Puregon Peng, que terá que ser comprado na farmácia, além disso, uma vez que os cartuchos contêm apenas agulhas estéreis. Um identificador, projetado para 300 injeções.
- Ampolas com substância ativa de uso intramuscular.
As injeções de Pureon podem ser usadas somente após a nomeação de um médico e sob sua supervisão. O ginecologista seleciona a dosagem para cada mulher individualmente depois de tomar sangue e determinar o conteúdo de estradiol nela.
Toda mulher que carrega estimulação da ovulação, querendo saber como cortar corretamente Puregon. Para isso, é preferível escolher injeções subcutâneas.
A administração subcutânea da droga é necessário escolher um local de injecção diferente para reduzir o risco de lipodistrofia. Injeção intramuscular da droga é lenta, após o tratamento adequado do campo.
Quando você salvar a solução não utilizada na seringa é proibido reutilizar.
Esquema de estimulação de Puregon
- 150-225 UI injectado o tempo droga um por dia durante 4 dias (dias 2-3 do ciclo menstrual).
- Além disso, a dosagem é de 75-375 UI de 6-12 dias até que os ovários começam a amadurecer folículos, que pode ser determinado pelos resultados do ultra-som por dia e o crescimento de estradiol no sangue.
- Depois de resposta de dosagem de drogas positiva de ovário administrada necessária para se obter preovulyatsii ou ocorrência de 3 ou mais folículos com um diâmetro de 18 mm e mais, assim como aumentar a concentração de estradiol no sangue até 1000-1300 pmol / l.
- Depois de alcançar preparação hCG atribuído preovulyatsii para alcançar a ovulação.
- Após a introdução do HCG, os oócitos são removidos após 34-35 horas.
A primeira vez que Puregan é usado na presença de um médico. Estimulação da ovulação com esta medicação é eficaz nos primeiros 4 cursos. Além disso, a eficácia é significativamente reduzida.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais do Puregon podem ser manifestados da seguinte forma:
- o início de gravidezes múltiplas resultantes da produção de vários oócitos;
- aumento do risco de desenvolver gravidez ectópica devido a problemas com trompas de falópio;
- aumento do risco de malformações fetais;
- aumento do risco de complicações trombóticas em mulheres com obesidade e trombofilia;
- síndrome de hiperestimulação ovariana;
- reações alérgicas ao medicamento.
Para excluir o desenvolvimento de efeitos colaterais, é realizado um exame completo da mulher. É proibido cancelar o medicamento em si, pois há riscos de complicações.
Contra-indicações para o uso de Pureghona
Entre as contra-indicações para o uso da droga são:
- gravidez, uma vez que a droga pode ter um efeito teratogênico;
- amamentação;
- doenças da glândula tireóide, glândulas supra-renais, glândula pituitária.
Além disso, Puregon é incompatível com o álcool, pelo que a sua utilização simultânea é inaceitável.
Autor: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, obstetra-ginecologista
Instrução de vídeo sobre o uso da caneta Puregon
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