Cultivo de embriões é uma etapa importante no procedimento de fertilização in vitro. A implantação subseqüente do embrião depende de quão bem sucedido ele passa. As tecnologias de cultivo estão sendo constantemente aprimoradas, com especial atenção para os meios nutrientes. As drogas modernas são tão próximas da composição das condições naturais do corpo da mãe.
O que é cultura embrionária?
Cultivo de embriões é chamado o processo de criação de condições para a fertilização do ovo e seu desenvolvimento. Todas as etapas ocorrem no laboratório: em um ambiente especial, que tem uma composição quase igual ao fluido no útero e nas trompas de falópio.
O início do cultivo embrionário ocorre um dia após a extração dos folículos do corpo da mulher. O embriologista avalia o início da inseminação e estabelece uma data estimada de transferência de material para o útero.
Quanto mais cópias se desenvolvem normalmente, maior o tempo de cultivo. No processo de desenvolvimento, um especialista pode determinar quais deles são mais viáveis. A seleção permite aumentar as chances de implantação bem sucedida. Mais sobre a implantação de embriões com fertilização in vitro →
O cultivo a longo prazo de embriões é um dos desenvolvimentos mais recentes neste campo da ciência. A essência deste processo é que a cultura é continuada durante 5 dias para a fase de blastocisto, com uma capacidade elevada para fixar na parede do útero. Capaz de atingir um nível de desenvolvimento tem sido visto como o desenvolvimento de substâncias especiais que imitam o microambiente do corpo feminino.
A mídia nutritiva para o cultivo de embriões está sendo desenvolvida desde 1912. No início, eles eram uma solução salina fisiológica. Por mais de um século, a composição dessas substâncias foi melhorada. Em 1985, mantendo-os na albumina - uma fonte de aminoácidos - tornou-se um grande avanço e permitiu a crescer embriões de 2-3 dias.
Este ambiente é chamado Fluido Humano Tubal. Outras investigações mostraram que o desenvolvimento do óvulo fertilizado não é uma ea mesma substância, mas diferente. Isso levou à criação de mídia de duas etapas, que são usadas atualmente.
O mais recente desenvolvimento, melhorando a qualidade do procedimento - cultura de embriões no ambiente EmbrioGen. Ele contém GM-CSF - granulócitos factor de estimulação de colónias de macrófagos, que está presente em concentrações elevadas no útero antes e durante a fixação do embrião para a parede, bem como durante a gravidez Balance.Em mulheres com infertilidade é praticamente inexistente.
EmbrioGen quarta-feira, melhora a qualidade e a viabilidade de materiais FIV transferido aumenta a probabilidade de implantação bem sucedida e subsequente gestação. É indispensável para os pacientes que foram tentativas frustradas de inseminação artificial, e nos casos em que é possível fazer a cerca apenas um ou dois ovos.
estágios
O cultivo de embriões começa no dia após a punção com retirada de óvulos e fertilização. O cultivo ocorre em várias etapas:
- Passo óvulo maduro - Dia 1. Embriologista avalia o sucesso da fertilização, separa o material de baixa qualidade. Esta etapa do pró-núcleos. Transferir mal praticado, mas é células krikonservirovat possíveis.
- Estágio de um óvulo fertilizado com dois pronúcleos - Dia 2. Por esta altura, um zigoto é formado (de fusão de genoma do sexo masculino e do sexo feminino), a primeira esmagamento ocorre. O ovo se torna um embrião. Avaliaram a qualidade do grau de fragmentação, a forma eo tamanho dos blastômeros.
- Passo embrião 4-célula - 3 dias. Na maioria dos casos, no momento em que o embrião é um 6 ou 8 blastómeros.Há uma ativação de seu próprio genoma, desde o grau em que ele com sucesso e no tempo determina as etapas posteriores do cultivo. Quando há erros no conjunto de cromossomos, o desenvolvimento pára (o "bloco de desenvolvimento in vitro").
- Estágio do embrião de 8 células - o 4º dia. O início do estágio de morula: os espaços entre as células se tornam mais densos, a superfície se torna mais suave. O embrião nesta altura consiste em 10-16 blastocistos. No final do 4º dia, aparece uma cavidade na mórula - o início da cavitação.
- O estágio de uma mórula compacta - o 5o e 6o dia. O volume da cavidade ocupa metade da mórula inteira - o embrião se torna blastocisto. Consiste em uma massa celular interna e trofoblasto, que fornece implante.
Vantagens e desvantagens de cada etapa do cultivo
A cada 24 horas de cultivo há momentos positivos e negativos para a transferência do embrião para o corpo da mulher:
- 1 dia As vantagens de um período tão curto são que o potencial efeito adverso das condições de cultivo é mínimo. Os problemas de transferência para o útero são devidos ao fato de que fisiologicamente neste momento o embrião deve estar no tubo de Falópio (não no útero).Além disso, é difícil avaliar sua qualidade.
- 2 dias Prós é que o embrião não é muito tempo fora do ambiente natural e podemos fazer uma seleção primária de cópias de alta qualidade, uma vez esmagamento começou. Desvantagens: Ainda não há maneira de separar os embriões com os distúrbios do gene não pode ser feito o diagnóstico genético pré-implantação.
- 3 dias O ponto positivo é que é possível separar os embriões, que são atraso de desenvolvimento ou ele parar. Desvantagens são as mesmas que no segundo dia.
- 4 dias Positivo momento em que período que o embrião tenha atingido o estágio em que não é o seu movimento a partir da trompa de Falópio no útero, isto é a sua introdução na cavidade para estar perto fisiológico. Tal embriões cultura de longo "in vitro" contribui para ultrapassar "do bloco" - ", em um tubo de ensaio (vidro)" esmagamento paragem Por este termo já é possível realizar pré-implantação de diagnóstico genético (PGD). A desvantagem: é difícil avaliar a mórula qualidade.
- 5 dias Neste período de duas vezes maior probabilidade de implantação de blastocistos em comparação com embriões de duas ou três em três dias. Houve uma seleção das mais poderosas e de alta qualidade cópias, eles viveram "bloco de desenvolvimento" "in vitro", PGD pode ser realizada para avaliar a qualidade dos blastocistos.A desvantagem é que, se todos os embriões pararam em estágios iniciais, os pacientes experimentam muito estresse, perdem a oportunidade de engravidar.
Efeitos colaterais
Ao realizar o procedimento de fertilização in vitro, nem todos os ovos se tornam embriões. Segundo as estatísticas, este índice atinge em média 60-70% com fertilização padrão e 80-90% com injeção intracitoplasmática do espermatozóide no óvulo.
Até 40% dos embriões se desenvolvem antes do estágio de blastocisto, prontos para transplante no útero. E estes são indicadores médios, na prática existem casos com menor probabilidade de sucesso.
Cultivo de embriões "in vitro" ocorre com uma avaliação constante da qualidade dos espécimes pelo embriologista. Por muito tempo, o ambiente de desenvolvimento permitiu o crescimento de um óvulo fertilizado não mais que 3 dias. Você poderia obter mais material, mas não era possível avaliar com precisão sua viabilidade.
Com o advento da mídia de duas etapas, o cultivo prolongado tornou-se disponível - até 5-6 dias. Tornou-se mais fácil identificar espécimes de qualidade, mas seu número diminuiu. Havia um risco de que, em 4-5 dias, não restassem embriões.É impossível estabelecer o que exatamente levou ao seu desenvolvimento: condições artificiais não ideais ou distúrbios genéticos.
O cultivo de embriões é chamado de processo de monitoramento de seu desenvolvimento, selecionando os espécimes mais viáveis e determinando o dia mais favorável para sua transferência para a cavidade uterina. Graças ao desenvolvimento de meios de comunicação crescentes, este procedimento pode durar até 4-6 dias. No final deste período, a implantação bem sucedida do embrião é mais provável na maioria dos casos clínicos.
Autor: Olga Khanova, médica,
especialmente para Mama66.com
