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Preparação, condução e consequências da histeroscopia para a FIV

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Se a gravidez precoce através do método de fertilização in vitro estava disponível para casais solteiros, agora qualquer mulher pode ter a chance de se tornar mãe. Para que a fertilização in vitro seja eficaz, vários estudos são realizados, que permitem preservar e prolongar a gravidez.

Para a gravidez após a fertilização in vitro se desenvolver corretamente, é necessário realizar um exame aprofundado de uma mulher antes da implantação do embrião. Isso ajudará a identificar defeitos em todos os níveis do corpo. Uma mulher sonhos de maternidade, ofereceu uma longa lista de investigação necessária.

Na primeira etapa, são realizados exames gerais:

  • análises gerais;
  • pesquisa de fundo hormonal;
  • detecção de infecções no corpo.

A segunda etapa implica um estudo que exclui as razões que evitam a ligação de um ovo fertilizado à parede do útero.

A histeroscopia diagnóstica antes de fertilização in vitro permite a utilização de exame instrumental para examinar o estado da parede do útero, patologia cervical e excluído por eles. Na identificação de patologia no útero pode conduzir resectoscopy,como resultado do que uma correção cirúrgica é realizada.

A histeroscopia do útero antes da fertilização in vitro é justificada e procedimento necessário, pois permite:

  • estudar o estado do endométrio;
  • para remover formações patológicas.

É necessário realizar a histeroscopia após uma FIV malsucedida, para que a falha possa estar associada à patologia do endométrio e do canal cervical. O procedimento aumenta a chance de implantar um óvulo fertilizado, seu crescimento, desenvolvimento e retenção da gravidez na próxima tentativa.

Indicações para histeroscopia antes da fertilização in vitro

O procedimento para histeroscopia antes da FIV é necessariamente prescrito se a mulher tiver ou for suspeita de:

  • patologia do canal cervical;
  • patologia do endométrio;
  • primeira tentativa malsucedida de FIV.


Histerectomia remove corpos estranhos, pólipos e biópsia mudou uterino e cervical.

A histeroscopia ajuda a identificar essas patologias comuns
Mudanças no canal cervical
  • corpos estranhos;
  • pólipo do canal cervical;
  • estenose ou constrição do canal cervical
Patologias do útero
  • pólipos do endométrio;
  • alterações hiperplásicas no endométrio;
  • alterações hipoplásicas no endométrio ou sua atrofia;
  • corpos estranhos;
  • adenomiose;
  • sinequia intrauterina;
  • endometrite de natureza crica;
  • nódulos miomatosos submucosos;
  • malformações congênitas do útero


Muitas vezes, em mulheres submetidas a preparo de fertilização in vitro, existe uma patologia combinada. Dos mais comuns - processos hiperplásicos em combinação e endometrite.

Preparação e conduta da histeroscopia

O procedimento deve ser realizado nos 9-14 dias do ciclo menstrual para evitar resultados falsos.

A histeroscopia do útero na frente de IVF é a introdução na sua cavidade de um aparelho especial de um hysteroscope composto de câmeras de microcinema e guias leves. As informações ao mesmo tempo são exibidas na tela, o que permite definir claramente a natureza da patologia, sua localização e, se necessário, remover o foco.

Antes de ir para histeroscopia, você precisa passar por uma série de exames:

  • Fluorografia;
  • exames gerais de sangue e urina;
  • exame de sangue bioquímico;
  • coagulograma;
  • determinação do grupo sanguíneo e fator Rh;
  • pesquisa sobre sífilis;
  • ECG;
  • conclusão terapêutica;
  • esfregaços na flora e oncocitologia, se necessário, sanitização da vagina com controle do esfregaço;
  • Ultrassonografia da pequena pelve;
  • exame colposcópico.

Consequências

A histeroscopia requer mais tratamento de acompanhamento: antibioticoterapia, imunomodulação, terapia anti-inflamatória, bem como tratamento geral ou hormonal de processos patológicos, dependendo do resultado da resposta histológica.

No momento em que o tratamento pode levar de 1 a 6 meses.

As consequências da histeroscopia podem ser positivas ou negativas.
Positivo
  • abordagem espontânea da gravidez como resultado da remoção de focos patológicos na cavidade uterina ou canal cervical, impedindo o início e desenvolvimento da gravidez;
  • a ocorrência de gravidez como resultado da FIV em mais de 50% dos casos na primeira tentativa.
Negativo
  • sangramento após histeroscopia;
  • remoção incompleta ou incapacidade de remover a educação patológica.

Os efeitos colaterais após a gistroscopia são raros e a oportunidade de se tornar pai excede seus pontos negativos.

Autor: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, obstetra-ginecologista

Consulta de um especialista

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