A punção ovariana é um procedimento que é realizado sob anestesia local ou geral. Seu objetivo é obter óvulos maduros de folículos ovarianos, necessários para maior fertilização in vitro. A punção dura não mais do que 10 minutos, passa-se sob o controle de um ultrasom transvaginal.
Uma punção do cisto ovariano também é realizada - manipulação de diagnóstico médico, visando a remoção e posterior análise do conteúdo da educação cística. O procedimento é prescrito se a terapia conservadora no cisto ovariano falhar.
O que é punção ovariana?
A punção dos ovários é uma manipulação médica realizada pela via transvaginal, que é usada na fase de preparação para FIV, bem como para o tratamento de cistos. O procedimento é realizado através da vagina de uma mulher com ultra-som obrigatório. O procedimento é quase sempre sob anestesia geral, menos frequentemente - sob anestesia local, pois a punção dos ovários sem anestesia será bastante desagradável. Manipulação em ambos os casos não dura mais de 15 minutos.
A punção do ovário antes da fertilização in vitro é realizada de acordo com indicações rigorosas: na presença de infertilidade primária ou secundária em uma mulher ou seu parceiro.Antes do procedimento, o paciente segue recomendações que visam manter o corpo e prepará-lo para uma possível gravidez.
A punção do cisto ovariano é uma operação simples. No decurso do mesmo, o médico consegue remover rapidamente o conteúdo da cavidade do neoplasma. Após o procedimento, a mulher não apresenta vestígios da operação e raramente surgem complicações. Mas eles praticam manipulação apenas em um estágio inicial da patologia. Portanto, se você encontrar alguma doença que você precisa para virar a tempo para o médico e iniciar o tratamento da doença. O período de reabilitação após o procedimento é de 24 horas.
Como se preparar para a punção ovariana?
Para que um especialista recolha mais ovos qualitativos e saudáveis, antes de uma punção dos ovários com fertilização in vitro, uma mulher recebe uma terapia hormonal específica destinada a estimular o trabalho dos ovários. Mas uma terapia hormonal pode não ser suficiente, então cada paciente deve seguir recomendações adicionais.
Alguns dias antes do procedimento, você precisa abandonar a vida sexual e observar uma dieta especial. Na dieta de uma mulher deve predominar proteínas, ou seja, ovos, peixe, carne.Não é recomendado para uso em produtos alimentares, o que provoca a fermentação, e aumento da flatulência - produtos lácteos, produtos de panificação, frutas e vegetais crus. Também é importante cumprir o regime de consumo. Muitos líquidos na dieta é uma medida de prevenção de SHO (síndrome da hiperestimulação ovariana) - uma condição perigosa para o corpo da mulher.
Além disso, em preparação para a fertilização in vitro de punção do ovário são exames de ultra-som obrigatórios para ser realizadas durante a terapia hormonal. Uma vez que os folículos crescer para um determinado tamanho (18-20 mm), o paciente é injectado injecção de hCG, o que é para completar o processo de maturação de oócitos.
A injeção de hCG é introduzida no corpo de uma mulher 30 horas antes da manipulação. Portanto, perfuração transvaginal do ovário realizado com um tempo fixo (o mais tardar 36 horas após a administração no corpo hCG), processo de transferência, ou ser atrasado para o que é altamente indesejável. O fato é que após esse tempo, a ovulação pode ocorrer de forma independente, e os ovos deixar o ovário. Assim, o médico não poderá coletar as células sexuais femininas maduras com o tempo.
20 horas antes da punção, não é recomendado comer qualquer alimento.O procedimento deve ser realizado com o estômago vazio, pois, na maioria dos casos, a manipulação da coleta de ovos é realizada sob anestesia geral, e os alimentos no estômago podem causar vômitos e aspiração das vias aéreas da mulher.
A preparação para cistos ovarianos por punção deve conduzir os seguintes estudos diagnósticos:
- um exame de sangue comum com um coagulograma;
- análise geral da urina;
- Ultrassonografia dos órgãos pélvicos;
- onomarcadores de REA e C-125.
Esses estudos são obrigatórios antes do procedimento.
Como a punção é realizada com a fertilização in vitro?
As mulheres que decidiram sobre a fertilização in vitro, estão interessadas em como ocorre a punção dos ovários. Em termos de máxima conveniência e segurança, a manipulação é realizada sob anestesia geral. Se o seu uso devido a certos fatores é impossível, por exemplo, uma mulher tem contra-indicações, então a punção é feita abaixo da anestesia local.
O procedimento é realizado com a ajuda de um aparelho especial, que é equipado com uma agulha oca e funciona por um método de aspiração. A agulha é inserida transvaginalmente, em conjunto com a sonda de ultra-som.Graças a isso, o médico pode ver todas as manipulações que ocorrem no monitor do computador.
Através da zona paracervical, a agulha é direcionada diretamente para o ovário ovulatório, o folículo amadurecido é perfurado. O folículo contém um ovo ou vários ovos, bem como conteúdo líquido, que é necessário para a maturação normal das células. Depois de perfurar a parede do folículo, a agulha extrai ovos e líquido dela.
Depois de amostrar o ovo, é importante colocá-lo em um ambiente específico o mais rápido possível. Um médico pode simultaneamente tirar óvulos de vários folículos se eles atingirem o valor requerido. Simultaneamente com este procedimento, as células reprodutivas masculinas - espermatozóides - são preparadas. Espermatozóides frescos são cuidadosamente estudados e testados pela seleção de espermatozóides saudáveis e viáveis. Fluido de semente que foi criopreservado (congelado), descongelado e também passa por controle de qualidade.
Depois disso, na quarta-feira com óvulos, os espermatozóides são colocados e a fertilização natural é realizada.
Como a punção é realizada no cisto ovariano?
A punção dos ovários no cisto é realizada simultaneamente com uma finalidade diagnóstica e terapêutica. Em casos raros, a punção do cisto ovariano é feita sem anestesia geral, sob anestesia local. O procedimento é transvaginal, como no primeiro caso.
Na vagina do paciente, o médico introduz um sensor equipado com um condutor especial com uma agulha de punção no final, com um aspirador pré-conectado. Com a sua ajuda, é possível sugar o conteúdo líquido da formação cística. O fluido obtido como resultado da manipulação é enviado para o laboratório de diagnóstico. A punção do cisto ovariano endometrioide parece um arrancamento do tecido do cisto para posterior análise diagnóstica.
Durante o procedimento, a cavidade do cisto é completamente liberada do seu conteúdo, então o médico introduz um pouco de etanol, cuja tarefa é colar as paredes do cisto juntas. A introdução de álcool minimiza a recorrência secundária do cisto, mas não pode ser excluída completamente.
O que acontece depois de uma punção?
Após o procedimento, é possível uma ligeira deterioração do bem-estar:
- Muitas vezes as mulheres se queixam de que após a punção ovariana os ovários estão doentes.Eliminar a dor no abdome inferior pode receber analgésicos ou antiespasmódicos (ibuprofeno, no-shpa, etc.).
- Ligeira tontura, fraqueza, desconforto como reação ao estresse e uma droga usada para anestesia.
- Alocações com uma mistura de sangue do trato genital.
- Aumento temporário da temperatura do corpo para 37,5 ° C.
Após a punção do cisto ovariano, uma mulher é monitorada por 24 horas. Na ausência de complicações, ela pode deixar o hospital após esse período.
Do sexo após a punção ovariana, é melhor se abster para dar tempo ao corpo para descanso e reabilitação, bem como para prevenir a infecção.
Complicações
A punção dos ovários com fertilização in vitro pode causar as seguintes complicações:
- síndrome de hiperestimulação ovariana;
- processo inflamatório nos órgãos da pequena pelve;
- hemorragia interna.
Urgente deve procurar atendimento médico se a mulher apresentar os seguintes sintomas após a punção:
- Tontura, palidez da pele, perda de consciência, dores agudas no baixo ventre são sinais que indicam o desenvolvimento de hemorragia interna.
- Náuseas e vômitos, diminuição da pressão arterial, dor lombar e dor abdominal que não podem ser eliminadas com analgésicos convencionais, problemas respiratórios são sinais que podem falar sobre a síndrome de hiperestimulação ovariana.
- Temperatura elevada acima de 38 ° C, calafrios severos, sudorese, dor aguda no abdômen, corrimento vaginal com cheiro desagradável - sinais de inflamação na esfera sexual de uma mulher.
As conseqüências da punção de cistos ovarianos também podem não ser muito agradáveis. Muito depende das características individuais do corpo feminino. Algumas mulheres se queixam de flatulência, outras se queixam de dor de cabeça, a terceira não passa a dor por algum tempo no abdômen. Tudo isso é bastante normal, já que complicações sérias após a punção de cistos ovarianos e antes da FIV são raras. Mas se uma mulher notar que as conseqüências da operação diferem da norma, é importante consultar um médico.
A punção do ovário em ginecologia é realizada com bastante frequência. Este procedimento minimamente invasivo raramente é acompanhado de complicações. Seja qual for o objetivo perseguido pela manipulação - tratamento de cistos ovarianos ou tratamento de infertilidade,É importante realizar o procedimento em uma instituição médica especializada, sob a orientação de especialistas qualificados.
Autor: Olga Rogozhkina, médico,
especialmente para Mama66.com
