A conjuntivite viral em crianças é um processo inflamatório do revestimento incolor dos olhos (conjuntiva) que cobre a superfície anterior do globo ocular e as paredes posteriores das pálpebras superiores e inferiores, causadas por vários tipos de vírus.
Patologia desenvolve:
- como uma doença independente da etiologia viral (conjuntivite viral isolada), sem outros sintomas de uma infecção viral: coriza, tosse, diarréia;
- contra o fundo de infecção progressiva do trato respiratório superior, infecção intestinal (adenovírus, enteroviral ou herpética);
- com infecções virais de crianças: caxumba, varíola de frango, rubéola, sarampo;
- no contexto de outras infecções virais: telhas, citomegalovírus, um vírus da varíola ou molusco contagioso.
Na maioria das vezes, a conjuntivite viral causa:
| O vírus | Tipo de vírus | Doença |
|---|---|---|
| Adenovírus |
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| Grupo herético: Vírus Herpes simplex Citomegalovírus Vírus de catapora Vírus da mononucleose infecciosa |
| 1Conjuntivite herpética:
2. Conjuntivite por citomegalovírus 3. Conjuntivite varicela 4. Conjuntivite com telhas 5. Conjuntivite na mononucleose infecciosa |
| Picornavírus: Enterovirus Coxsackie A24 | enterovírus-70 |
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| Infecções infantis: Vírus da rubéola Vírus do sarampo vírus da caxumba Vírus de catapora |
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| Outros vírus: O vírus do molusco contagioso Vírus da gripe Vírus da Imunodeficiência Humana |
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Sinais comuns da doença
O desenvolvimento de inflamação da conjuntiva, em contacto directamente com o vírus da mucosa (isolado conjuntivite virai), ou sobre um fundo de infecções respiratórias: adeno - e enterovirus, que são transmitidos por gotículas transportadas pelo ar ou contaminação dos mesmos agentes, mas contactar-doméstico maneira.infecção intra-uterina (citomegalovírus, vírus da rubéola e herpes simplex) ou vírus de infectar os olhos mucosas bebê da mãe durante o parto (infecção por citomegalovírus, herpes genital, e vagina) são também na prática pediátrica bastante comum.
Os sintomas da doença dependem do patógeno, mas para todas as inflamações da conjuntiva da etiologia viral é característico:
- vermelhidão significativa da conjuntiva (doença do olho rosa);
- lacrimejamento;
- coceira e dor;
- vermelhidão e inchaço das pálpebras;
- secreção de muco claro;
- fotofobia.
Tácticas de tratamento de conjuntivite viral em crianças baseia-se na eliminação do agente infeccioso (terapia antiviral local e geral) e o uso de medicamentos anti-inflamatórios e anti-histamínicos.
Tipos e características da manifestação da conjuntivite viral
Os principais patógenos dessa patologia são os seguintes.
1. Adenovírus que causam duas formas principais da doença:
- conjuntivite adenoviral ou febre faringoconjuntival;
- ceratoconjuntivite epidêmica;
2. Vírus de herpes simples que, quando atingidos na conjuntiva da criança (aérea, doméstica,meios de contacto (ao nascimento) ou no útero podem causar conjuntivite herpética três formas: catarral, vesicular-úlcera e folicular;
3. Os enterovírus geralmente causam conjuntivite hemorrágica.
Conjuntivite Adenoviral
É considerada a forma mais comum de conjuntivite viral. Desenvolve-se em contacto com a mucosa do olho serotipos A-3, A-7 adenovus contendo ADN. Uma característica da doença é um febre e sintomas de faringite (dor de garganta, tosse irritante seco e inflamação da faringe), que são mostrados antes dos sintomas característicos de conjuntivites virais. Portanto, esta doença também é chamada febre faringoconjuntival.
Sinais de conjuntivite neste tipo de doenças virais desenvolver em três formas.
- Adenoviral conjuntivite catarral em crianças (a mais comum) para suave e mostrou a inflamação moderada e edema da conjuntiva e das pálpebras, por um destacável transparente a partir de um olho, lacrimação e prurido fraco, é curada durante uma semana;
- Membranoso forma conjuntivite adenoviral encontrados em 25% dos casos e tem um fluxo moderado. Nesta patologia observada a presença sobre a conjuntiva do olho películas finas de cinza, facilmente removíveis raramente observadas hemorragias petequiais e ulcerações (durante a germinação dos filmes da mucosa) com subsequente formação de cicatriz. Há também uma reação inflamatória marcada, inchaço, lacrimejamento, dor e coceira. Nesta forma da doença deve ser um olho exceção difteria e corrigir o tratamento oportuno de conjuntivite adenoviral em crianças;
- folicular forma menos comum desta doença, que é caracterizada pela inflamação persistente do edema pronunciado mucosa da conjuntiva e das pálpebras com a presença de bolhas individuais de vários tamanhos.
Ceratoconjuntivite epidêmica
Esta forma da doença é considerada altamente contagiosa e é transmitida através do contato domésticos: via toalhas, lençóis, mãos sujas, instrumentos oftalmológicos contaminados. Às vezes as famílias ficam doentes, grupos de crianças (turma, grupo). Uma característica distintiva desta doença é considerada como sendo um longo período de incubação (uma semana ou mais), esintomas característicos da doença:
- a doença começa com uma dor de cabeça, fraqueza, fadiga severa e distúrbios do sono;
- então há uma lesão com um processo inflamatório em primeiro lugar de um olho seguido por uma transição de inflamação para um olho saudável (por várias horas);
- vermelhidão da membrana conjuntival dos olhos, edema das pálpebras, lacrimação, secreção mucopurulenta ou mucosa dos olhos;
- A presença na mucosa de filmes finos, que são facilmente removidos com um swab;
- há um aumento e dor nos gânglios linfáticos.
Esses sinais clínicos são notados em uma semana, depois a condição do paciente melhora e todas as manifestações da doença desaparecem. Mas 2-7 dias após a suposta melhora, há lacrimação, uma sensação de contaminação dos olhos com a fixação de fotofobia, dor e um senso de deficiência visual, o que indica a transição do processo inflamatório ativo para a córnea do olho.
A duração da doença depende da exatidão e pontualidade do tratamento e do estado da imunidade do paciente (uma média de 2 meses).
Enterovírus e conjuntivite herpética
vírus entéricos (Coxsackie A24 e Enterovírus-70) que entram em contacto com a membrana mucosa do olho, causando forma hemorrágica de conjuntivite, que são acompanhadas por uma única ou múltipla sangramento (hemorragia) na esclerótica, na presença de uma extensa hemorragia - olho, "vermelhos". Assim como com conjuntivite deterioração adenoviral marcado de saúde, dor de garganta, distúrbios gastrointestinais, e inflamação dos gânglios linfáticos submandibulares e BTE.
agentes causadores de conjuntivite herpes é mais frequentemente considerado como o vírus herpes simplex, o agente causador da catapora e telhas (herpeszoster).
A doença manifesta-se em diferentes tipos de bolha erupção na conjuntiva (folículos, vesículas), as bolhas de explosão depois de alguns dias, a formação de uma erosão de superfície, que desaparecem.
Uma característica especial da conjuntivite é unilateral derrota com uma inflamação rara da transição para o outro olho.
Diagnóstico e tratamento
Conjuntivite é diagnosticada oftalmologista durante inspeção de rotina, mas em alguns casos um algodão embebido em custo adicional / raspagem da conjuntiva para identificação virológica do patógeno,diagnóstico diferencial com conjuntivite bacteriana, fúngica ou alérgica, especialmente com suas formas vesícula-ulcerativa, folicular e filme.
O diagnóstico das doenças oculares virais baseia-se nas características do quadro clínico e nos estudos virológicos laboratoriais (métodos citológicos, diagnósticos de imunofluorescência e métodos de investigação por imunoenzimas).
O tratamento da conjuntivite viral requer a nomeação de vários medicamentos antivirais na forma de gotas e pomadas (Ophthalmoferon, Acyclovir). Com formas moderadas do curso desta doença, especialmente no contexto da patologia concomitante, é necessário usar drogas antivirais em pastilhas ou parenteralmente com a restauração do estado imune. Além de eliminar os sintomas de inflamação e inchaço, são utilizados colírios anti-inflamatórios e anti-histamínicos e, em caso de reação inflamatória persistente, são utilizados colírios contendo hormônios corticosteróides.
Recomendações para pais
Quando os sintomas de conjuntivite em uma criança precisam procurar ajuda médica o mais cedo possívelum pediatra do distrito ou um oftalmologista pediátrico para o diagnóstico oportuno da doença e a nomeação do tratamento certo.
O autotratamento geralmente leva a:
- eliminação parcial dos sintomas com a progressão subsequente do processo viral e inflamatório;
- desenvolvimento de um curso complicado da doença com a formação de erosões superficiais de úlceras, modificações de cicatricial na mucosa;
- a transição de processos inflamatórios para outras áreas do olho - córnea, parede vascular, retina, nervo óptico com o desenvolvimento de mudanças irreversíveis na visão;
- adesão de complicações bacterianas ou alérgicas.
Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra
Consulta de um especialista
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