Epilepsia em crianças: informações sobre a doença, tratamento e prognóstico

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A epilepsia em crianças é uma doença neurológica crônica que se desenvolve devido ao aumento da atividade elétrica das células cerebrais e se manifesta externamente por várias convulsões.

As convulsões podem ser expressas das seguintes formas:

convulsões (convulsões convulsivas "grandes" ou "pequenas");
perda temporária de consciência;
transtornos mentais: alucinações, perda de conexão com a realidade;
movimentos automatizados, muitas vezes repetidos;
sintomas de "desligar" (desaparecendo em uma pose, corrigindo o visual).

Causas da epilepsia em crianças

Epilepsia em crianças desenvolvem em conexão com a activação de células no córtex cerebral da excitação, assim, bolsas formadas gradualmente em diferentes partes do cérebro. Quando um focos epilépticos começam a formar nas células diferentes nas suas descargas de frequência e de onda, que, em determinadas circunstâncias ou sob a influência de factores provocadores tornam-se forte e afiado e acumulam-se em certas áreas do córtex cerebral.

As principais causas de epilepsia são células nervosas do cérebro danificadas (neurônios) no fundo de imaturidade de todos os órgãos e sistemas do bebê:

durante a gravidez pode ser efeitos sobre o feto infecções, toxinas, medicamentos, o desenvolvimento de hipoxia cerebral (falta de oxigénio para as células cerebrais), a radiação;
no nascimento, trauma do nascimento;
o impacto sobre o cérebro de toxinas (icterícia maligno), agentes infecciosos (SNC) lesão após o nascimento.

Então, muitas vezes os primeiros sintomas ( "Debut") epilepsia ocorrem em crianças menores de dois - três anos.

Um dos fatores é a hereditariedade - várias formas de epilepsia são transmitidas dos pais. Mais sobre as causas da doença →

Diagnóstico de epilepsia

Estabelecer um diagnóstico de epilepsia é baseado principalmente na aparência de uma certa idade a criança tem sintomas. Nos grandes ataques convulsivos que repetem duas e mais vezes em um contexto da saúde cheia da criança faz muito mais fácil. Como evidenciado pela ocorrência da doença convulsões "menores", especialmente no desenvolvimento de epilepsia em crianças menores de um ano, que são mostrados por variedades específicas de ataques:

ausências: desaparecendo em uma pose, desligando a consciência com a fixação da visão;
movimentos compulsivos repetitivas, na maioria dos casos se assemelha movimentos de um bebê normal (sucção, piscando, batendo);
contrações musculares únicas de um determinado grupo de músculos.

Muitas vezes eles não notar imediatamente os pais, de modo que o diagnóstico dessas formas é mais difícil ea doença nem sempre é diagnosticada a tempo.

Portanto, a aparência do mesmo pequenos sinais que indicam a ocorrência de distúrbios neurológicos em crianças de todas as idades (desde o nascimento até 16 anos) deverá ser aplicável à Neurologia Pediátrica e realizar os exames necessários, a fim de evitar a formação desta patologia grave.

Também é importante saber que quanto mais cedo o diagnóstico realizado com a definição da forma e as razões (para a epilepsia sintomática), o tratamento apropriado, o mais provável uma perspectiva positiva, a remissão de longo prazo (crises de ausência) ou doenças cura completa.

Métodos instrumentais de diagnóstico da doença

Quando a manifestação dos sintomas de epilepsia em uma criança é necessário o mais rápido possível endereço para o pediatra local ou neurologista infantil para a determinação inspeção garoto do estado neurológico e realizar vários testes. Se necessário, consultas de outros especialistas (oftalmologista, endocrinologista, cardiologista) e para métodos instrumentais de diagnóstico.

Os primeiros casos de suspeita de desenvolvimento de epilepsia realizado estudo electroencephalographic do cérebro (EEG). Este método consiste em determinar a actividade bioeléctrica do cérebro e suas alterações patológicas associadas com a formação de focos epilépticos. Com este método, na maioria dos casos, um médico (ou epileptolog neurologista) pode determinar a presença de epilepsia em pacientes jovens e esclarecer a sua forma.

Para as formas complexas de alterações específicas da epilepsia no EEG pode estar ausente na presença de manifestações clínicas, portanto, repetida estudos realizados atribuído EEG contínua gravação com fixação no vídeo (EEG - monitorização vídeo) que é executada por um longo tempo: várias horas ou mesmo dias.

Além disso, estudos adicionais de métodos de epilepsia incluem ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada do cérebro (CT), pelo qual se pode determinar uma das causas de epilepsia: a presença de anomalias congênitas, tumores, alterações após a lesão, local do acidente vascular cerebral.

E para determinar as causas de convulsões epilépticas, para identificar as formas e causas de especialista em epilepsia pode prescrever outros testes:

eletroencefalografia com testes de estresse ou provocações;
neurossonografia (ultra-sonografia do cérebro) - para o diagnóstico de epilepsia em crianças com fontanela aberta;
Dopplerografia ou radiografia de vasos cerebrais para determinar patologia vascular.

Tratamento da epilepsia

As táticas de tratamento da epilepsia em crianças dependem da forma e da causa da doença, mas as drogas antiepilépticas são quase sempre prescritas, o que reduz a prontidão convulsiva do cérebro. O medicamento e a dose são selecionados individualmente, levando em consideração a forma da epilepsia, como convulsões, a idade da criança e a presença de doenças concomitantes. A terapia anticonvulsiva continua ininterruptamente e continuamente (durante vários anos) sob a supervisão do epileptologist, e com a remissão prolongada, a ausência completa de apreensões, o cancelamento completo da medicina é possível.

Na epilepsia maligna grave, as drogas antiepilépticas são suplementadas com uma dieta cetogênica complexa, hormônios esteróides e operações neurocirúrgicas são realizadas com indicações.

Prognóstico para a saúde e a vida

O prognóstico da epilepsia em crianças depende:

a forma e a severidade da doença, da frequência de repetição e a duração dos ataques;
a idade do "debut" da doença, o diagnóstico oportuno e início da terapia;
presença de doenças concomitantes, o que complica a doença, provocando o desenvolvimento de convulsões ou reduzir a eficácia do tratamento (fígado e doença renal, patologias endócrinas grave, desordens cromossómicas, desordens metabólicas).

As formas malignas mais desfavoráveis da doença é considerada epilepsia com frequente crise generalizada "grande", com o início do desenvolvimento da primeira infância, desenvolvendo em um fundo grave patologia cerebral. Na maioria dos casos, a criança é um registro permanente de um neurologista e epileptologa receber tratamento complexo prolongado, este tipo de epilepsia é uma indicação para a concepção de deficiência na epilepsia em crianças, mas em cada caso a decisão é tomada pela comissão médica.

As formas mais benignas da epilepsia com uma perspectiva positiva para a vida e saúde do bebê, desde o monitoramento contínuo por um especialista e cuidados de longa duração (mesmo na ausência de sintomas e convulsões) são:

epilepsia, sono em crianças, que se manifesta ataques snogovoreniya noite, sonambulismo, parassonias (ataques convulsões nas pernas à noite);
epilepsia ler quando epilepsia em crianças e adolescentes desenvolvem durante ou após a leitura;
epilepsia Rolandic benigna;
cólicas neonatais benignas.

Dicas para os pais

Os pais precisam lembrar que o diagnóstico de "epilepsia" não é uma sentença - com o diagnóstico precoce, monitoramento contínuo e terapia a longo prazo corretamente selecionado, a maioria das formas da doença é tratada com sucesso, eo desenvolvimento de uma criança com epilepsia, pareados por idade. Vários distúrbios mentais ou retardo mental são observados somente em formas graves de epilepsia com crises frequentes ou epilepsia sintomática provocada por patologia grave orgânica do sistema nervoso do bebé (malformações congénitas do desenvolvimento do cérebro, lesão com danos para grandes áreas do cérebro após a neuroinfections difíceis transferidos no início idade).

Claro, epilepsia impõe aos pais e à criança uma série de limitações:

na escolha da profissão, desde.é impossível trabalhar com mecanismos complexos, dirigir veículos, trabalhar com um computador, é determinado pelo epileptologista individualmente e depende da forma da epilepsia e dos fatores desencadeantes;
atividades de lazer e esportes - atividades na piscina, em projéteis, assistir TV, jogos de computador, discotecas visitadoras são limitados.

Ao mesmo tempo, a educação de crianças com a epilepsia em uma escola regular, uma visita a um jardim de infância simples, as lições nos jogos das crianças habituais, os esportes e os passatempos não se limitam.

Prevenção do desenvolvimento da doença e convulsões

A prevenção da epilepsia em crianças é o diagnóstico oportuno e tratamento adequado da criança, excluindo fatores prejudiciais que podem causar alterações nas células cerebrais, começando com a gravidez e com o crescimento e desenvolvimento do bebê.

Todas as medidas preventivas visam excluir os fatores provocadores e manter um estilo de vida saudável da criança sem restrições especiais. Ao mesmo tempo, o controle obrigatório da rotina diária, a observância do sono saudável e completo, a prevenção do estresse e a restrição do esforço físico severo são necessários.

A monitorização contínua e especialista em monitoramento dinâmico (neurologista ou epileptologa), o tratamento de longo prazo com as doses constantes de correção de drogas antiepilépticas é uma garantia de ausência de morbidade e formação das graves consequências de epilepsia em crianças.

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra