Conjuntivite alérgica em crianças: as principais causas do desenvolvimento

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conjuntivite alérgica em crianças é uma inflamação da conjuntiva (membrana mucosa da superfície interior da superfície frontal das pálpebras e do globo ocular), a qual é causada por hipersensibilidade do corpo, muitas vezes geneticamente causada, para qualquer alérgeno: doméstico, pólen, epidérmica, medicamento ou factores nutricionais.

As causas da conjuntivite alérgica

A principal causa da doença em crianças é uma manifestação da susceptibilidade individual da criança do organismo a vários alérgenos, o qual, por um lado, devido a factores genéticos (predisposição hereditária para o desenvolvimento de uma reacção alérgica).

E por outro lado - aspectos sociais e domésticos, imaturidade do sistema imunológico do bebê e sensibilização prévia (exposição constante de certos exoalérgenos ao corpo da criança).

Na maioria das vezes, a conjuntivite alérgica em crianças se desenvolve com exposição constante:

fatores domésticos: poeira doméstica ou biblioteca, produtos químicos domésticos, penugem e penas;
alérgenos epidérmicos: lã e pêlos de animais de estimação, alimentos para animais de estimação, especialmente para peixes e papagaios;
drogas: muitas vezes depois da aplicação de gotas para os olhos e unguentos, menos muitas vezes - medicina em outras formas de dosagem;
alérgenos de pólen de árvores floridas e ervas;
fumo de tabaco com fumo passivo;
agentes infecciosos (bacterianos, fúngicos, virais, fatores parasitários) que causam um processo alérgico infeccioso;
lentes de contato, próteses oculares, presença de suturas pós-operatórias e outros corpos estranhos do olho;
alérgenos alimentares: mel, frutas cítricas, carne defumada, bagas.

Principais manifestações e tipos de conjuntivite alérgica

As manifestações iniciais desta doença ocorrem nas primeiras horas (menos vezes por dia) após a exposição ao alérgeno.

Os seguintes sintomas clínicos são observados:

vermelhidão e inchaço da membrana conjuntival do olho;
lacrimejamento;
ardência e coceira intensa dos olhos, o que força a criança a esfregá-los constantemente;
descarga mucosa transparente dos olhos, raramente o segredo é viscoso e filiforme;
secura da mucosa, menos fotofobia e dor;
fadiga ocular;
aparecimento de pequenos folículos ou papilas na mucosa.

Na pediatria, várias formas de conjuntivite alérgica são diferenciadas.

Conjuntivite polinótica (sazonal ou durante todo o ano)

Sazonal A conjuntivite polinosa é uma doença causada pela interação do olho mucoso com o alérgeno - o pólen das plantas durante o período de floração.

Muitas vezes a inflamação do olho mucoso é combinada com uma lesão:

pele (dermatite atica, urticia);
trato respiratório superior e cavidade nasal (rinite alérgica, laringite, sinusite, bronquite, asma brônquica);
trato digestivo (gastrite alérgica, enterite);
o sistema nervoso (dores de cabeça, neurodermatite) ou outros órgãos.

Quando o ano todo polinose com conjuntivite alérgica, a criança encontra constantemente um exoallergen: pó doméstico, lã de animais de estimação: roedores, gatos, papagaios, cães ou coelhos.

Spring Catar (ceratoconjuntivite) é uma inflamação alérgica crónica da conjuntiva com corrente persistente e exacerbações nos períodos solares que se desenvolvem mais frequentemente em rapazes com idades entre os 5 e os 12 anos.

Este tipo de conjuntivite alérgica é caracterizada por brotamento papilar na conjuntiva, a formação de erosões com uma transição gradual para a hiperceratose da mucosa do olho,e com a transição da inflamação para a córnea - visão reduzida.

Grande papilar (hipercapilar) a conjuntivite desenvolve-se no contexto de um efeito de longo prazo na conjuntiva de vários corpos estranhos. Esta patologia pode se desenvolver como resultado do uso inadequado de lentes de contato ou do uso de próteses oculares, com estimulação das suturas após intervenções cirúrgicas no órgão de visão. A terapia desta forma da doença consiste na remoção rápida do corpo estranho em combinação com o tratamento antialérgico local.

Medicinal A conjuntivite ocorre quando as preparações medicinais são expostas à concha conjuntival do olho. A reação inflamatória pode ocorrer devido à ação da principal substância ativa do medicamento (quando se usam anestésicos locais ou antibióticos) ou conservantes e outros componentes auxiliares de colírios ou pomadas. Menos muitas vezes a alergia desenvolve-se na recepção de preparações na forma de pastilhas e na introdução parenteral de agentes medicamentous.

O tratamento é baseado na abolição da medicação e no uso de anti-histamínicos locais.

Alérgica infecciosa conjuntivite - é uma reacção inflamatória da membrana mucosa da conjuntiva, causar sensibilização em microbianos, virais, fúngicas ou parasitárias alérgenos, geralmente exotoxina de estafilococos são produzidos por estirpes saprófitas. A diferença principal entre esta forma de conjuntivite de conjuntivite bacteriana, virai, fúngica ou parasítica é a ausência do agente patogénico na conjuntiva do olho.

Alérgica à tuberculose conjuntivite (flictenular queratoconjuntivite, escrofulose) - é uma forma especial de inflamação alérgica da conjuntiva, associados com um processo de doença específica em pacientes com tuberculose. Há resposta inflamatória característica: o aparecimento na conjuntiva e a córnea, e, em seguida, os pacientes de nódulos específicos (phlyctenas) simples ou múltiplos, no tratamento da tuberculose, estas formações desaparecer, mas a inflamação prolongada pode ulcerate com a formação de cicatriz.

manifestações e tratamento clínico estratégia da conjuntivite alérgica em crianças depende do tipo de doença:

Tipo de conjuntivite	Sazonalidade das manifestações	Localização de lesões	Sintomas clínicos	Recursos Especiais
Conjuntivite polínica	Forma sazonal da doença, desenvolve-se sob a influência do pólen das plantas e é caracterizada pela sazonalidade das manifestações. Com a polinose durante todo o ano há um efeito constante de exoalergen	Olho conjuntival	Uma coceira insuportável; marcado inchaço e inflamação da mucosa; secreção mucosa e clara	Um início agudo da doença, que é frequentemente acompanhado por uma rinite alérgica e manifestações de reações alérgicas de outros órgãos e sistemas do corpo
Spring Catar	Curso crônico persistente com exacerbações na primavera e no verão	Conjuntiva ocular, área do membro, córnea	Coceira; muco seco, com fotofobia prolongada; lacrimação de intensidade diferente; inflamação da conjuntiva; inchaço da mucosa; viscoso	Fadiga visual. Com o desenvolvimento da patologia corneana, a perda de visão
Conjuntivite da Grande Varíola	Não depende da estação, desenvolve-se com a traumatização da conjuntiva com corpos estranhos e o desenvolvimento de uma reação alérgicainflamações	Olho conjuntival	Edema persistente e uma reação inflamatória significativa da mucosa ocular; ptose (em curso severo); lacrimação.	Quando examinada, a presença de papilas gigantes (de 1 mm) da conjuntiva é notada. Não há coceira e um segredo pegajoso. Na maioria das vezes se desenvolve com o uso prolongado e inadequado de lentes de contato
Conjuntivite medicinal	Não depende da estação, desenvolve-se com o uso prolongado, muitas vezes descontrolado de medicamentos (colírios e pomadas)	Olho conjuntival, pele das pálpebras. Em casos graves, a córnea, a retina, o nervo óptico e a coroide do olho podem ser afetados	Coceira intensa, muco seco; queima, fotofobia; Ampla secreção mucosa transparente (menos frequentemente transparente).	Desenvolve-se no contexto do uso de medicamentos locais, menos muitas vezes tomando outras formas de medicação
Conjuntivite infecciosa-alérgica	Não depende da estação, desenvolve-se contra um contexto de processos contagiosos lentos no corpo	Conjuntiva do olho e pálpebras	Edema e inflamação da membrana mucosa dos olhos e pálpebras; comichão, ardor, lacrimejamento; fotofobia; mucosa (menos viscosa) separada dos olhos	Após a longo prazo (de baixa intensidade) processos infecciosos outros órgãos e sistemas em ligação com vários exposição a toxinas alergénico agentes microbianos. O agente causador na conjuntiva do olho está ausente.
Conjuntivite alérgica à tuberculose	Desenvolve contra a tuberculose de outros órgãos	Conjuntiva e córnea do olho	O surgimento de nódulos específicos (phlyctenas) devido a inchaço e a inflamação das membranas mucosas dos olhos; fotofobia marcada; lacrimação abundante; blefarospasmo persistente (contração convulsiva das pálpebras)	Começa agudamente com o curso prolongado subsequente com frequentes recaídas

Diagnóstico e tratamento

Diagnóstico e tratamento desta doença é realizada oftalmologista pediátrico e alergia-imunologista. Para confirmar o diagnóstico realizado a inspecção de estruturas visíveis do olho, fundus, ultra-som, análises clínicas de sangue, urina, raspando em Enterobíase, fezes em ovos de vermes e outros estudos complementares (se necessário).

tratamento de conjuntivite alérgica baseia-se na eliminação do alérgeno fazendo com que a reacção alérgica, a eliminação da droga,eliminação de acção irritante (lentes de contacto, próteses, suturas), tratamento da doença subjacente em conjuntivite alérgica tuberculosa infecciosa e alérgica. Além disso estratégia de tratamento depende da forma e do curso da doença, a presença de patologias concomitantes.

Quando os sintomas de conjuntivite alérgica precisa diagnóstico oportuno e determinar o tipo e a forma da doença, a fim de evitar a transição para subaguda ou forma crónica da doença e complicações na ligação devido a falta de tratamento ou terapia de, como resultado da auto-medicação inadequada.

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra