No processo de trabalho de parto há um forte alongamento do canal do parto, de modo que o colo do útero após o nascimento nos primeiros dias é significativamente aumentado em tamanho. Após o nascimento de uma criança, a genitália feminina passa por grandes mudanças, a fim de retornar ao mesmo estado que antes da gravidez.
Normalmente, o colo do útero adquire o seu tamanho original três meses após o nascimento. Mas como uma mulher entende o que é normal para o período de recuperação e em que situações os cuidados médicos são necessários? Vamos considerar com mais detalhes os processos naturais e patológicos.
Como o colo do útero muda após o parto
Durante nove meses o útero esticou e aumentou de tamanho, então leva algum tempo para restaurar seu estado normal. Imediatamente após o nascimento de uma criança, seu peso é de cerca de um quilograma, e a borda superior está na área do umbigo. Sob a influência de hormônios naturais liberados pelo organismo materno, ocorre sua redução e, após 1-1,5 meses, o útero se torna do tamanho de um punho e sua massa não ultrapassa 40-50 g.
Após o nascimento, o colo do útero também sofre alterações.Nas primeiras horas após o nascimento, o diâmetro do seu lúmen alcança 10-12 cm, o que corresponde à abertura completa. No segundo dia do tamanho do colo do útero após o nascimento não exceda 4 cm, mas no décimo dia do período pós-natal anel muscular deve ligar-se, deixando apenas o dedo. Depois de três semanas, o colo do útero se torna forma tipo fenda, a qual é um critério de diagnóstico, através da qual o ginecologista pode determinar a parturiente.
Devido ao fato de que no período de recuperação no início do canal do parto aberta, há um risco de penetração de microorganismos patogênicos que podem causar inflamação, não só o colo do útero após o parto, mas também um dos órgãos profundos.
O que está acontecendo na norma
Durante várias semanas após o nascimento da superfície interna do útero é o sangramento ferida superfície que não tem barreiras de segurança. Alocações são chamadas de lochia, elas são caracterizadas por um ambiente alcalino.
É importante notar que o pH normal do sistema reprodutivo feminino é ácido, o que é prejudicial para os organismos causadores de doenças. reacção alcalina, e a ausência de tampão de muco no canal do colo do útero aumentar a probabilidade de inflamação do endométrio uterino na ausência de cuidados de higiene adequada.
Por isso, recomenda-se que as jovens mães conduzam cuidadosamente o vaso sanitário dos órgãos genitais externos:
- usar uma solução de permanganato de potássio de baixa concentração para lavagem;
- Aplique gaxetas estéreis e substitua-as de maneira oportuna por limpas (pelo menos uma vez a cada quatro horas);
- Após a defecação, lave a zona do períneo sob água corrente na direção da vagina até a abertura anal.
A involução do útero é lenta: ao tamanho natural, não retorna antes de 6-8 semanas depois do parto. Em alguns casos, o período de recuperação pode se estender por um período mais longo.
Isso acontece quando:
- gravidez múltipla;
- criação de uma criança grande;
- nascimentos múltiplos, quando uma mulher dá à luz três ou mais filhos;
- gravidez tardia.
Gradualmente, a cor da descarga pós-parto do útero:
- Lochia vermelho - secreção primária, consistindo principalmente de sangue. Particularmente abundante nos primeiros 3-4 dias depois do parto.
- Lochia cinzento - aparecem no lugar de secreções vermelhas, têm uma cor marrom. Em sua composição, além do sangue, há um segredo mucoso.
- White Lochia - representam o estágio final do período lochial. A descarga é caracterizada por uma coloração amarelada ou branca.
Com contração lenta do útero, bem como na presença de características anatômicas, como curvas, os lóquios podem permanecer na cavidade uterina, o que viola sua involução.
Normalmente, o período de recuperação termina com segurança, no entanto, há situações em que, após o nascimento, os órgãos genitais internos caem e o colo do útero é visível na vagina. Outras patologias do sistema reprodutivo feminino também podem se desenvolver. Portanto, se você tem alguma suspeita de que algo está errado, é melhor consultar um ginecologista para aconselhamento.
Quais são as patologias
Às vezes, o período pós-parto da mulher é difícil, o que está associado ao desenvolvimento de complicações.
O colo do útero pode ser ferido quando:
- entrega rápida;
- parto prolongado;
- o nascimento de uma criança grande;
- nascimento do feto, que está no útero da mãe durante o período prescrito. Mais informações sobre uma gravidez grávida →
Por essas razões, tanto as rupturas externas quanto as internas geralmente ocorrem ou os médicos as alertam e realizam uma episiotomia, que requer a imposição de suturas no colo do útero após o parto.
As conseqüências de lesões associadas a danos na entrada do canal cervical são de vários tipos:
- Rupturas do colo do útero - exigem um exame cuidadoso e uma sutura cuidadosa para evitar alterações patológicas subsequentes.
- Ectrópio do colo do útero - há uma reversão da estrutura do tecido mole devido à sutura imprecisa ou a sua ausência após a ruptura.
- Deformidade cicatricial - ocorre quando a lesão ao nascimento no pescoço foi plural e de grande profundidade.
- A erosão é uma companheira frequente das mulheres que dão à luz. Sua formação é devida ao fato de que os tecidos lesionados têm um nível mais baixo de trofismo. Isso leva ao fato de que várias lesões mecânicas ou microbianas têm força excessiva para a membrana mucosa enfraquecida do colo do útero e canal cervical, o que leva à erosão.
Separadamente, devemos prestar atenção a tal complicação pós-natal, como a redução cervical. Os casos em que o colo do útero desce após o nascimento, na prática ginecológica são infrequentes. No entanto, esta patologia tem sérias consequências para a saúde das mulheres.Portanto, requer diagnóstico qualitativo e métodos de tratamento.
Principalmente a partir desta patologia, as mulheres que decidiram dar à luz uma criança em idade suficientemente madura sofrem.
Além da predisposição relacionada à idade, existem outras razões para o prolapso uterino:
- um curso severo de parto natural - quando a mãe dá à luz repetidamente ou seus filhos parecem grandes;
- esforço físico excessivo - atletas que estão envolvidos no levantamento de peso são os mais expostos, assim como mulheres que são forçadas a realizar trabalhos pesados em homens;
- patologia congênita - uma violação da estrutura anatômica da vagina ou útero pode levar ao fato de que o colo do útero tenha diminuído após o parto;
- patologia crônica do sistema respiratório - uma forte tosse regular leva ao fato de que a pressão na cavidade abdominal geralmente aumenta, e isso, por sua vez, cria uma carga adicional sobre os órgãos reprodutivos.
Aloque quatro graus prolapso do colo do útero após o parto:
- Eu grau - quando examinado, o ginecologista determina a diminuição no tônus da musculatura do períneo. Também determina a omissão das paredes vaginais e seu fechamento incompleto.
- grau II - em mulheres ocorre sensação de corpo estranho na vagina, e o desconforto aumenta com o movimento. No exame, o médico observa o prolapso do útero e tom descontraído dos músculos pélvicos. Neste caso, a bexiga e os intestinos são frequentemente reduzidos.
- III grau - o colo do útero desce para o terço inferior da vagina. Devido ao baixo omissão ocorre apertar o vaso sanguíneo, através do qual a energia é interrompido tecido, e, por vezes, se desenvolve e isquemia.
- Grau IV - perda incompleta, quando após o nascimento, o colo do útero é visível.
- V grau - perda completa, em que todas as estruturas uterinas estão fora do corpo de uma mulher.
Os métodos do tratamento nomeiam-se dependendo do grau da omissão. Nas fases iniciais da terapia anti-inflamatória e hormona recomendado, com a omissão de médicos pessário cervicais definido. Em casos graves, a cirurgia é necessária.
nascimento de uma criança, apesar de um processo natural, muitas vezes traz uma série de lesões na mulher. Por esta razão, mesmo durante a gravidez deve ser envolvido no fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico e órtese ginástica, não levantar pesos.
No decorrer do parto, você deve ouvir atentamente o conselho de uma parteira e seguir suas instruções com tentativas. Isso reduzirá a probabilidade de lesões no colo do útero e evitará mais complicações.
Autor: Violeta Kudryavtseva, médica,
especialmente para Mama66.com
