Gravidez e parto após cesariana

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A cesárea é uma operação de parto, durante a qual o recém-nascido é removido através de uma incisão especialmente feita do peritônio e do útero. Hoje, tal intervenção operatória é a mais comum na prática gineco-obstétrica, devido ao grande número de patologias em mulheres grávidas. A cesárea pode ser planejada ou de emergência se surgirem complicações durante o parto independente. E se tudo estiver claro com as indicações para a operação e o andamento do procedimento, então surge a pergunta: como estão as entregas após a cesárea? É possível ter um segundo filho naturalmente?

É possível dar à luz sozinha após a cesariana?

Contraindicações absolutas ao parto natural após o parto não estão presentes. Mas é necessário levar em conta vários fatores obrigatórios, para que a próxima gravidez e o parto após a cesárea terminassem com segurança. Nesta operação, uma incisão cutânea é sempre realizada na cavidade abdominal e no corpo do útero, após o que uma cicatriz permanece sobre eles, o que requer tempo para cicatrização. Você deve saber que a qualquer momento durante a gravidez, devido ao alongamento do tecido peritoneal, ele pode se dispersar.Isto é possível durante o parto devido à redução músculos sobrecarregados do útero.

Portanto, a entrega um ano após a cesárea é indesejável. Uma mulher deve ser cuidadosamente protegida para evitar a concepção. Além disso, durante este período não pode ser aborto, t. K. Uma acção mecânica sobre o útero pode levar a uma ruptura parcial ou completa da solda.

Ginecologistas recomendam re-gravidez apenas após 2-3 anos após o nascimento do primeiro filho através de cirurgia. Após este tempo, a cicatriz é considerado rico, você ter curado bem, e tecido muscular em torno dele é completamente restaurado. É elástico, é bem reduzido em contrações durante o parto. A partir desse momento chegar o momento favorável para rolamento de outra criança, e re-nascimento após cesariana será realizada com segurança.

Se a gravidez ocorreu após 5 ou mais anos após a cirurgia, durante a sutura parto no útero pode também dispersar, como ele vai ser muito difícil e pouco elástica.

Por que é necessário dar à luz naturalmente depois da cesárea?

Os nascimentos naturais são possíveis após o parto cesáreo? Sim, e o ginecologista não vai insistir em re-operação, se não existem outras contra-indicações.Além disso, os médicos tendem a acreditar que os segundos nascimentos naturais após a cesárea são até desejáveis. A probabilidade da entrega bem sucedida por meios naturais neste caso consegue 70%.

Momentos positivos a favor do parto vaginal após cesárea:

Repetição independente após cesariana é mais segura para mãe e recém-nascido. Eles dão à mulher a oportunidade de continuar a dar à luz repetidamente.
A operação sem graves conseqüências pode ser feita até 3 vezes. Com cada próximo risco para a criança e a mãe aumenta. O segundo nascimento consecutivo, com a ajuda da cesárea, reduz drasticamente a probabilidade de autopreenchimento no futuro. E o parto depois de 2 seções de cesariana praticamente sempre passa por meio de uma intervenção operativa.
Depois de tipos habituais a mulher muito mais rapidamente vem a norma ou a tarifa. A função reprodutiva é restaurada mais rapidamente. O risco de complicações é mínimo comparado a uma cesárea repetida, após a qual o ciclo menstrual e o desenvolvimento de outras consequências não são descartados. Isso pode levar a dificuldades com a re-concepção.
No nascimento do bebê da maneira habitual, ele desenvolve um hormônio do estresse, que contribui para uma melhor adaptação ao mundo circundante.

Indicações para repetir cesárea

O parto natural após cesariana não é possível com os seguintes fatores:

detecção de sinais de insuficiência ruminal por ultrassonografia e sintomatologia, especialmente se menos de 2 anos após a primeira operação;
incisão longitudinal após a primeira cesárea;
duas ou mais cicatrizes de gêneros artificiais anteriores;
fixação da placenta na região da cicatriz uterina;
pelve estreita;
divergência de ossos púbicos;
gestações múltiplas;
um longo período entre os nascimentos (5 anos ou mais);
dano oncológico de qualquer órgão do sistema reprodutivo, por exemplo, um tumor ovariano;
deformidade dos ossos pélvicos;
apresentação pélvica ou transversal do feto;
fruta muito grande;
diabetes mellitus em mulheres grávidas ou problemas graves de visão - descolamento de retina, alto grau de miopia;
doenças do sistema cardiovascular e nervoso, bem como herpes genital na futura mãe;
atividade laboral fraca;
anomalias do desenvolvimento fetal ou outras patologias que ocorreram durante o desenvolvimento intra-uterino (hipóxia).

Preparando-se para um parto independente após cesárea

Que a futura gravidez passasse normalmente e terminasse com tipos naturais, a preparação para isso deveria começar logo após a primeira cesárea. É necessário cumprir todas as recomendações do médico para que a mãe se recupere no período pós-operatório. Durante os primeiros 2 anos, a contracepção é obrigatória para excluir uma gravidez repetida. Não faça abortos nesse período.

Antes da concepção, tanto uma mulher quanto um homem devem ser examinados para a detecção de doenças que possam afetar o curso da gravidez e contraindicar o parto natural. Uma mulher deve necessariamente passar por um diagnóstico ginecológico para avaliar a condição da cicatriz no útero (procedimentos de histeroscopia, histerografia e ultrassonografia).

Para a escolha final do método de parto, a mulher é hospitalizada rotineiramente na 37-38 semana de gestação. No hospital, ela passa por um exame abrangente. O status fetal também é avaliado usando cardiotocografia, Doppler e outros métodos diagnósticos.

Características do processo de parto normal após cesárea

Os partos independentes após a cesariana são realizados de acordo com o cenário habitual, com contrações, tentativas, o nascimento do bebê e a liberação da placenta.

Mas há alguns pontos que são contraindicados no parto natural após cesárea:

Estroestimulação estritamente proibida. Injecção enzaprosta oxitocina ou pode provocar uma descontinuidade costura sobre o útero.
Você não pode começar a se esforçar cedo.
Em tentativas, o doutor não aplica o método da pressão no estômago.
A anestesia é excluída para não perder a dor da ruptura da cicatriz.

Depois de sair da placenta obstetra na mão enluvada estéril examinar o útero, especialmente a área de costura para evitar a ruptura parcial ou completa ele. Se a suspeita é confirmada, então a mãe em ordem urgente operar. Se você tiver complicações durante o parto espontâneo tem que fazer cesariana não planejada.

Complicações do parto natural após uma cesárea prévia:

Uma incisão cicatrizada no útero pode afetar o curso da postura da criança. Toda terceira mulher na posição de um alto nível de ameaça de rescisão prematura da gravidez em qualquer fase.
Por causa da costura, alguns desenvolvem insuficiência placentária. Como resultado, o feto não recebe o valor total de nutrientes e oxigênio para o crescimento.
A ruptura do útero ao longo da costura da cesariana é a complicação mais perigosa durante o parto. Freqüentemente contra um fundo de dor severa, prossegue sem quaisquer sintomas significativos. Portanto, no processo de trabalho de parto, o médico monitora constantemente a condição da costura, sondando-a através da parede abdominal anterior. Deve permanecer suave, indolor. É importante monitorar a quantidade e a natureza da secreção sanguinolenta e focar nas queixas da parturiente. O enfraquecimento não natural do trabalho de parto, o aparecimento de dor no umbigo, náuseas ou vômitos podem indicar uma ruptura do útero na costura. Objetivamente, estudar a condição da cicatriz ajuda o ultra-som. Se a violação de sua integridade for confirmada, o procedimento cirúrgico é imediatamente aplicado à entrega.

É possível dar à luz sozinha após duas cesáreas?

O parto natural após duas ou mais cesáreas é improvável devido ao alto risco de sérias consequências, incluindo:

Hipóxia do feto.
Ruptura do corpo do útero ao longo de uma das cicatrizes.
Processo adesivo. O aperto do intestino leva a obstrução intestinal ou constipação, aderências em tubos ou ovários a infertilidade.
Hérnia pós-operatória.

Uma mulher pode dar à luz sozinha, se após o primeiro parto através de cesariana não menos que 2-3 e não mais de 4 anos se passaram. Condições também obrigatórias são: a consistência da cicatriz, a ausência de contraindicações para a mãe, o estado normal e o desenvolvimento completo do feto.

Autor: Nadezhda Martynova, médico,
especialmente para Mama66.com