O parto obstétrico é convencionalmente dividido em dois grupos: 1) operações que podem ser realizadas apenas no parto, geralmente no final do segundo período de nascimento do feto, e 2) operações realizadas durante a gravidez ou no início do trabalho de parto.
O primeiro grupo de operações inclui a imposição de fórceps obstétricos na cabeça do feto, a extração a vácuo do feto e a dissecção do períneo.
O funcionamento da cesárea (em diferentes versões e modificações) constitui o segundo grupo de intervenções de parto. O significado e a frequência do uso de cesariana na prática é tal que é uma operação obstétrica que garante o nascimento de uma criança viva e saudável em várias patologias de gravidez dos rebanhos.
Imposição de pinça obstétrica e extração a vácuo do feto
Na vida cotidiana, mas muitas vezes entre os médicos, havia um equívoco sobre o trauma extremo das operações de sobreposição de fórceps obstétricos e extração a vácuo do feto para a cabeça. Com efeito, o número relativo de lesões recebidas durante o parto em que essas operações são realizadas é maior do que durante o parto, o que pode ser resolvido espontaneamente.O fato é que aqui a causa e o efeito mudam de lugar. A causa do dano ao feto não está na operação, mas no estado em que é produzido.
Claro, a operação deve ser um serviço profissional com cuidadosa observância da tecnologia do seu desempenho e, mais importante, no tempo, que é quando a condição fetal não é sensivelmente deteriorado ou há apenas uma ameaça à sua saúde.
A essência da pinça de operação e de vácuo - extracção do feto é que, por meio de dispositivos especiais cria uma força adicional para extrair o feto a partir do canal de parto.
A diferença entre as operações não é tanto na forma de extração do feto, mas no fato de que a pinça pode ser substituído atividades completamente genéricos (eliminando a necessidade de tentativas) e vácuo - extração complementa próprios esforços mães. Portanto, quando uma voltagem é contra-indicada em trabalho de parto (o que acontece quando os defeitos cardíacos em mulheres grávidas, a OPG - gestosis com pressão arterial alta, hipertensão, etc), no final da segunda fase de trabalho impostas fórceps. Com o enfraquecimento das forças de trabalho ea ameaça de hipoxia fetal podem ser feitas ambas as operações.
Removendo a cabeça do feto não, como às vezes se pensa, para esticar o pescoço das lesões feto e da medula espinhal, uma vez que a localização da cabeça fetal na cavidade pélvica do cinto de ombro fetal está em sua parte mais larga e não experimentar obstáculos ao seu progresso.
Excisão do períneo
Além dos ossos da mãe pélvis um grande obstáculo para o nascimento da criança é com sua virilha músculos bastante poderosas. Em obstetrícia moderna é amplamente praticada tecido incisão perineal no momento da ocorrência do trato genital fetal (erupção).
Em primeiro lugar, esta operação é realizada, como regra, quando fórceps ou vácuo durante - extraco do feto. É necessário facilitar e acelerar a remoção da cabeça e, portanto, reduzir seu trauma. Mas também para proteger o períneo da ruptura. Parece à primeira vista paradoxal. A prática mostra que a incisão costurada cura muito melhor do que a abertura costurada.
Há mais uma razão para usar uma seção profilática do períneo. O fato é que, se os músculos nem sequer quebrado, eles são tão forte tensão,que no futuro (com a idade) seu tônus diminui tanto que pode haver uma descida ou mesmo perda dos órgãos genitais internos - as paredes da vagina e do útero.
A seção profilática do períneo também é feita no caso de partos prematuros - apenas para não impedir a ruptura do períneo, mas para excluir a possibilidade de traumatizar a cabeça da criança quando ela é esmagada pelos músculos.
Cesariana
A cesariana é uma operação séria e só pode ser produzida quando o parto natural não for possível ou representar um grande risco para o feto e a mãe.
Em todo o mundo, tem havido uma tendência a reduzir a frequência de cesariana, realizada sem indicação médica, ou seja, baseada apenas no desejo de uma gestante.
A cesariana é por vezes utilizada como uma operação de aborto devido a indicações médicas. Se tal operação é realizada em um período inferior a 28 semanas de gestação, é chamada de pequena cesárea e é realizada apenas no interesse da saúde da mãe, uma vez que o feto é frequentemente inviável nesse caso.
A cicatriz pós-operatória (especialmente quando se aplica uma sutura subcutânea especial com material reabsorvível - categute) é completamente invisível,o que obviamente é importante para uma jovem mulher. Após dissecção e separação das camadas da parede anterior do abdome e abertura ou cisalhamento em direção ao peritônio, a parede frontal do útero é aberta na direção transversal, o feto é extraído, a placenta e as membranas são separadas à mão. Em seguida, o útero é suturado e restaurado em camadas a integridade da parede abdominal anterior.
