A gestose da segunda metade da gravidez: o que causa essa condição e como lidar com isso?

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Gestose grave da segunda metade da gravidez é caracterizada por mudanças graves no corpo da futura mãe. O grau de expressão desta condição é individual para todas as mulheres grávidas.

Para que este estado não obscureça o processo de expectativa da criança, toda futura mãe deve se familiarizar com as peculiaridades de sua corrente e métodos de combater manifestações de intoxicação.

O que é gestose?

A gestose da segunda metade da gravidez é uma forma grave de toxicosis, que inclui todo um complexo de distúrbios por parte de órgãos e sistemas. Esta condição aparece no contexto do desenvolvimento da gravidez. Toxicosis grave é devido a uma violação da capacidade adaptativa do corpo feminino. Esta condição é muito complexa e pode representar uma grande ameaça para o corpo da mãe e do feto.

Gestose sintomática da segunda metade da gravidez desaparece por conta própria após o nascimento de uma criança ou a realização de uma interrupção artificial da gravidez. No entanto, ao carregar um feto, uma mulher com uma forma grave de toxicose precisa de atenção e tratamento adequados.

Em termos de prevalência, a gestose ocorre em 25 a 30% das mulheres durante a gravidez.Essa patologia continua ocupando uma posição de liderança na lista de causas de alta mortalidade materna.

Na intoxicação grave no corpo de uma mulher grávida, o suprimento de sangue a órgãos vitais fica prejudicado. Se uma mulher não tem doenças concomitantes, então é uma gestose pura. Na presença de doenças crônicas de órgãos e sistemas, a gestose é combinada.

Uma forma grave de intoxicação ocorre em mulheres com a mesma frequência durante a gravidez.

Como identificar a gestose tardia e quão perigosa é?

Para determinar com segurança a presença de gestose tardia, a gestante deve estar sob a atenção do obstetra-ginecologista. O médico realiza uma avaliação dinâmica da condição da mulher. Em cada visita, o médico especialista realiza uma medição da pressão arterial, calcula o pulso e estima o peso corporal. Índices de pressão arterial acima de 135/85 podem indicar o desenvolvimento de formas tardias de gestose.

Informar sobre o desenvolvimento da condição patológica pode inchaço das extremidades inferiores, ganho de peso, bem como uma diminuição na frequência de micção.

Mais tarde, o desenvolvimento de formas graves de toxicosis é carregado de tais conseqüências:

esfoliação e deslocamento da placenta, o que acarreta a morte do feto;
parto prematuro;
coma hepático e insuficiência renal e hepática;
edema do cérebro e pulmões, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca;
descolamento e hemorragia da retina;
falta de oxigênio (hipóxia), seguida de morte fetal.

O vômito constante e indomável provoca a desidratação do corpo feminino, e a falta de oxigênio causa atrasos no desenvolvimento mental e físico intra-uterino do feto. Crianças nascidas de mães com sinais de gestose podem ter diferentes malformações e baixo peso corporal.

Em casos raros, toxicoses graves podem resultar na morte de uma mulher. Para evitar isso, os médicos levantam a questão da entrega urgente.

Causas

Para servir como um gatilho para o início da gestose na segunda metade da gravidez podem ser várias circunstâncias.

A lista de fatores predisponentes inclui:

presença de estresse constante, fadiga crônica;
idade acima de 35 e menor de 18 anos;
presença na história de forma grave de toxicose na gravidez;
predisposição hereditária;
gravidezes primárias ou múltiplas;
uso de álcool ou fumar durante a gravidez;
presença na anamnese de um grande número de abortos;
doença infecciosa do corpo da gestante;
insegurança social da futura mãe;
subdesenvolvimento dos órgãos femininos do sistema reprodutivo.

As causas mais prováveis de gestose na segunda metade da gravidez incluem:

Violação da regulação nervosa entre estruturas subcorticais do cérebro e seu córtex. Esta disfunção provoca distúrbios circulatórios.
Alterações patológicas nos vasos da placenta e do útero. Insuficiência da circulação sanguínea no círculo útero-placentário causa o desenvolvimento de falta de oxigênio no feto.
Interrupção do sistema endócrino. Em alguns casos, o trabalho do córtex adrenal, ovários ou placenta pode ser uma causa do desenvolvimento da gestose.
A causa mais provável de toxicose grave é a resposta imunológica inadequada do organismo materno às proteínas estranhas do feto em desenvolvimento.
A predisposição hereditária não é uma causa menos provável de gestose tardia. Se a mãe de uma mulher grávida tem sinais de intoxicação grave, então o risco de aparecimento de desvios dessa mulher é muito maior.

Particularmente em risco são aquelas mulheres que têm uma combinação de várias das razões acima.

Sintomas

A gestose da segunda metade da gestação possui uma série de características, entre as quais se podem distinguir:

Síndrome de edema. Dependendo da gravidade do curso do processo patológico, distinguir 1 grau (edema dos membros), 2 grau (edema do estômago e extremidades) e 3 graus (edema ubíquo).
Aumento da pressão arterial. Para indicar o desenvolvimento de pré-eclâmpsia pode aumentar a pressão diastólica em 20% da norma existente.
O aparecimento de proteína na análise da urina. Se uma mulher grávida encontrou este sinal, isso indica o desenvolvimento de lesões do aparelho renal na gestose.

Forma pesada de toxicosis faz-se sentir na 28a semana da gravidez. O desenvolvimento desta patologia pode falar uma combinação dos sintomas acima ou a presença de pelo menos um deles.

A gestosis da segunda metade da gravidez é dividida em várias etapas, entre as quais se podem distinguir:

Estágio do início do edema. A mulher grávida pode reconhecer o edema devido a sintomas como leve dormência das pontas dos dedos, bem como dificuldades ao dobrar a mão em punho. Edema durante a gravidez nem sempre indica o desenvolvimento de toxicosis. Em alguns casos, isso é uma manifestação de produção excessiva de progesterona. Outra causa de edema das extremidades inferiores pode ser a insuficiência venosa.
O estágio nefropático. A causa desta condição é a retenção de excesso de líquido no corpo de uma mulher grávida. Durante a nefropatia, observa-se um aumento persistente da pressão arterial.
O estágio do aparecimento de proteína na urina (pré-eclâmpsia). Durante todo o período de pré-eclâmpsia, uma mulher pode ter distúrbios circulatórios, sensação de peso no pescoço, dor de cabeça, distúrbios de memória e visão, assim como vômitos e náuseas.
O estágio mais grave é a eclâmpsia, caracterizada pelo rompimento de muitos órgãos e sistemas. Uma característica desta condição é convulsões. A síndrome convulsiva pode provocar-se pela luz brilhante, som agudo ou dor.Algumas mulheres durante a eclâmpsia podem não ter síndrome convulsiva. Em vez disso, há casos de perda de consciência a curto prazo. Com a eclâmpsia, o deslocamento e o descolamento da placenta podem ocorrer.

Os sintomas característicos da gestose na segunda metade da gravidez podem ser variados. Mulheres grávidas com essa patologia precisam de monitoramento constante e monitoramento de sua saúde.

Formas raras de gestosis

Uma pequena porcentagem de mulheres grávidas sofre de formas raras de toxicose grave. Neste caso, a patologia pode ser acompanhada por:

Dermatose (urticária, eczema). Uma mulher pode ser perturbada por uma forte sensação de coceira e sono perturbador.
Icterícia Esta condição é mais comum em mulheres grávidas na segunda metade da gravidez. Os sinais característicos de icterícia são prurido cutâneo, amarelecimento da pele e também a membrana mucosa da esclera ocular. O desenvolvimento da icterícia pode levar a malformações do feto e ao início precoce do trabalho de parto.
Hepatois gorda. Esta patologia é caracterizada pelo aparecimento de síndrome convulsiva, aumento do sangramento e vômitos frequentes.A degeneração gordurosa do fígado pode ocorrer em combinação com a distrofia renal gordurosa.
Horei Este tipo de gestose da segunda metade da gravidez caracteriza-se pelo aparecimento de movimentos involuntários, instabilidade mental e emocional, dificuldade de falar e de engolir.
Tetania muscular. Esta forma rara de gestose é caracterizada por uma contração involuntária de grupos musculares individuais.
Osteomalacia. Se houver uma violação do metabolismo do cálcio no corpo de uma mulher grávida, ocorre um amolecimento patológico do tecido ósseo.

Tratamento

O plano de tratamento para gestose da segunda metade da gravidez consiste nos seguintes itens:

Organização do tratamento certo para uma mulher grávida. Dada a gravidade do curso do processo patológico, uma futura mãe recebe um semi-post ou repouso na cama. Durante todo o período de ter um filho, a mulher deve ser protegida do estresse emocional excessivo e do estresse.
Seleção de uma ração alimentar. Uma mulher grávida deve consumir alimentos ricos em vitaminas, variados e leves. Sob a restrição de carboidratos e alimentos gordurosos. Uso diário recomendado de frutas frescas, compotas, sucos e bebidas de frutas.Limitar-se ao uso de fluido não deve ser, mesmo tendo em conta o desenvolvimento de edema.
Terapia com medicamentos. A medicação neste caso visa corrigir o trabalho de órgãos e sistemas internos. Com a ajuda de drogas, a oxigenação do feto é evitada. Uma mulher grávida é prescrita terapia vitamínica (vitaminas do complexo B, vitamina E e C), medicamentos que simulam a circulação sanguínea útero-placentária, bem como medicamentos anti-hipertensivos.
Parto precoce. Este método é usado de acordo com indicações estritas.

Prevenção

A fim de prevenir a ocorrência de toxicose grave durante a gravidez, é necessário seguir essas recomendações:

Uma mulher grávida deve dormir pelo menos 9 horas por dia. Descanso total e falta de sobrecarga física e moral garantem um curso confortável de gravidez.
Cada mulher deve dominar as técnicas de ginástica respiratória e fisioterapia. Para a prevenção da gestose na segunda metade da gravidez, caminhar, nadar na piscina, massagem de cabeça e pescoço são úteis.
Uma mulher calma deve reinar na família de uma mulher grávida.Na casa não deve haver cheiros pontiagudos, barulho forte e luz muito brilhante.
Após o despertar, a mulher deve permanecer por algum tempo na cama, sem fazer movimentos bruscos. Um despertar agudo pode provocar um ataque de toxicosis.
É importante seguir a dieta, evitando excessos. Coma pequenas refeições 4-5 vezes ao dia.

A partir do surgimento dessa patologia, nenhuma futura mãe é segurada. Depois de confirmar o fato da gravidez, todas as mulheres devem ser registradas em tempo hábil na consulta das mulheres, onde receberão a assistência necessária na detecção de tal patologia.

Autor: Ilona Ganshina, médico,
especialmente para Mama66.com