O início de uma gravidez há muito esperada nem sempre corre bem. Devido à presença de doenças ginecológicas, uma mulher pode permanecer estéril. A fim de aumentar as chances de concepção, os médicos sugerem que ela passe pelo procedimento de cirurgia laparoscópica na presença de indicações. A gravidez após a laparoscopia resulta de estudos em 85% dos casos durante o ano. Nos primeiros 5 meses, a concepção ocorre em 30% das mulheres operadas.
Indicações para laparoscopia
A laparoscopia difere da cirurgia tradicional com trauma mínimo e alta eficiência.
A essência do procedimento consiste na produção de 3 pequenas incisões: um laparoscópio (câmera com uma lâmpada) é inserido na região periocular e as ferramentas para realizar a operação são inseridas através de duas outras incisões. Para melhorar a visualização, a cavidade abdominal recebe dióxido de carbono e a imagem é transferida para o monitor.
Entre as indicações para intervenção laparoscópica estão:
- infertilidade;
- gravidez ectópica;
- cistos ovarianos;
- obstrução das trompas de falópio;
- Processo adesivo nas tubas uterinas e na cavidade abdominal;
- mioma do útero;
- endometriose.
Nesta laparoscopia pode ser:
- diagnóstico - para esclarecer ou diagnosticar;
- terapêutica - para remover as estruturas afetadas.
Laparoscopia de trompas de Falópio
Planejando a gravidez neste caso depende do diagnóstico depois da operação.
Se durante a intervenção cirúrgica as adesões foram separadas, então a gravidez pode ser planejada após três ciclos menstruais a partir do momento do procedimento.
Se removido das indicações de uma das tubas uterinas, não se deve permitir a concepção durante o primeiro mês e meio.
Laparoscopia dos ovários
A laparoscopia dos ovários é realizada com:
- cistos;
- policistose;
- lesões de endometriose.
Na presença de cistos, eles são removidos. Neste caso, o tecido do ovário é preservado. Gravidez após laparoscopia cistos ovarianos podem ser planejados não mais cedo do que 3 meses depois.
Na endometriose, o médico remove o local patológico. A concepção torna-se possível depois de um curso do tratamento da causa da infertilidade.
Na doença policística, a cápsula do ovário é cortada. Neste caso, a gravidez após a laparoscopia deve ser planejada nos primeiros 3 meses para atingir o efeito máximo.
Laparoscopia para mioma uterino
Intervenções laparoscópicas no útero são realizadas com um pequeno mioma de pequeno tamanho com a presença de nódulos subserosos.
Contra-indicado a realização deste tipo de operação quando:
- o período a partir da 12ª semana de gravidez;
- presença de um grande número de nós e sua baixa localização.
Após a miomectomia, a concepção pode ser planejada sob a supervisão rigorosa de um médico. Apenas um especialista fará recomendações sobre possíveis datas.
Laparoscopia para gravidez ectópica
O início da gravidez após a laparoscopia de uma gravidez ectópica é possível mesmo com a presença de uma trompa de falópio preservada.
Atualmente, as operações são realizadas para remover o ovo fetal, espremendo-o para fora. Este método é possível somente se não houver ruptura da tuba uterina e não houver sangramento intra-abdominal. Neste caso, o tubo permanece.
Depois de uma gravidez ectópica, os especialistas recomendam abster-se da concepção por até um ano. Este tempo deve ser dedicado à identificação de uma possível causa de fixação patológica do óvulo fetal. A gravidez ectópica após a laparoscopia pode recorrer,se uma mulher tem uma predisposição para isso.
Laparoscopia para infertilidade
A laparoscopia com infertilidade é diagnóstico-terapêutica. Muitas vezes, apenas a intervenção cirúrgica permite que você saiba sobre a causa exata da impossibilidade de concepção.
Este procedimento permite que você não apenas identifique a causa, mas também se livre dela, excluindo:
- aderências;
- cistos;
- neoplasia de natureza benigna ou maligna.
Efeitos adicionais após a laparoscopia:
- restauração da ovulação;
- normalização da função ovariana.
A medicina moderna prefere o uso de laparoscopia para o diagnóstico e tratamento da infertilidade.
Quando posso planejar uma gravidez e qual é a sua probabilidade?
Quantos meses após a laparoscopia posso engravidar? Não há resposta inequívoca. Restauração do corpo feminino individualmente, mas 1,5 meses após a operação, na maioria dos casos, você pode fazer tentativas para conceber. Na maioria das vezes, o início da gravidez após a laparoscopia ocorre dentro de um ano.
Quando posso engravidar após a laparoscopia? No primeiro mês após a cirurgia, a atividade sexual é contraindicada. Isto é devido ao fato de que existe um risco de infecção.O organismo da mulher será restaurado e estará pronto para a concepção em 3 meses, após o tratamento de internação.
Estudos mostraram que as chances de engravidar após a laparoscopia são de 20% durante os primeiros 3 meses após a cirurgia. Outros 20% das gestações ocorrem entre 3 e 5 meses. Seis meses depois, a concepção ocorre em 30% das mulheres, 15% em 12 meses. Os restantes 15% das mulheres que não tiveram uma gravidez podem, na presença de indicações, passar por uma segunda operação.
Na concepção nos primeiros 3 meses após a operação, a mulher deve estar sob o controle estrito do obstetra-ginecologista que o trata.
É possível realizar laparoscopia durante a gravidez?
Muitas mulheres estão preocupadas com a questão, não só sobre quantos meses após a laparoscopia é provável que seja a concepção, mas se é possível realizar uma operação desse tipo durante a gravidez, se houver provas.
A laparoscopia refere-se a técnicas cirúrgicas modernas, que são pouco traumáticas e relativamente seguras. Se houver indicações para uma intervenção cirúrgica no contexto da gravidez, a laparoscopia é a preferida.
Cirurgiões geralmente realizam operações a partir do 2º trimestre.
Indicações para laparoscopia em uma mulher grávida são:
- cisto ovariano de natureza benigna;
- neoplasias malignas;
- torção ovariana;
- torção do nódulo em mioma;
- necrose do nódulo em mioma;
- apendicite aguda.
Entre as possíveis complicações na gravidez durante a laparoscopia pode ser:
- dano ou ruptura do útero;
- tromboembolismo;
- hipoxia fetal;
- taquicardia;
- pleurisia;
- hipertensão.
Parto após laparoscopia
A maioria dos especialistas prefere realizar a cesariana para evitar o desenvolvimento de complicações da mãe e do feto. No entanto, estudos mostraram que 38% das mulheres que deram à luz após a laparoscopia de maneira natural não tiveram complicações.
Se a intervenção cirúrgica foi realizada no útero, esta é uma indicação direta para a cesariana. No caso de cirurgia nos ovários ou trompas de falópio, a questão do método de entrega é considerada individualmente para cada mulher grávida.
Resumindo, podemos tirar as seguintes conclusões:
- A laparoscopia é o tipo minimamente traumático de operação com alta eficiência.
- Gravidez após laparoscopia ocorre em 85% das mulheres durante o primeiro ano.
- Dentro de um mês após a operação, a relação sexual é proibida.
- Se houver indicações, a laparoscopia pode ser realizada em uma gestante com riscos mínimos para ela e para a criança.
Pacientes entre aqueles que engravidam após a laparoscopia, falam sobre a rápida recuperação do corpo após a cirurgia.
Autor: Irina Kuleshova, médica,
especialmente para Mama66.com
Vídeo útil sobre o curso da laparoscopia
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