Complicação grave, que uma mulher pode enfrentar na situação - descolamento prematuro da placenta durante a gravidez. Esta condição requer atenção médica urgente, uma vez que a procrastinação pode custar a vida de um feto.
Placenta: conceito e sua importância
O órgão que ocorre durante a gravidez no útero e liga a mãe e o feto é ligado pela placenta (o lugar da criança). Seu significado é muito grande. O corpo é responsável pelos processos biológicos, graças aos quais o bebê normalmente se desenvolve na barriga. É da placenta que a vida da criança depende. Desvios, patologias associadas a ele, podem levar à sua morte.
As seguintes funções da placenta podem ser distinguidas:
- troca gasosa. O bebê no útero precisa de oxigênio: entra no sangue do feto pelo sangue da mãe através da placenta. Através dele, o dióxido de carbono também é transmitido de criança para mãe. Um pequeno descolamento placentário pode atrapalhar as trocas gasosas;
- nutricional e excretora. Para o desenvolvimento normal do bebê requer vitaminas, nutrientes, água. Tudo isso ele recebe através da placenta. Através dela, os produtos da atividade vital são removidos;
- hormonal.A placenta pode ser comparada com a glândula endócrina. Produz hormônios muito importantes (gonadotrofina coriônica, lactogênio placentário, progesterona prolactina, etc.), sem os quais o curso normal da gravidez é impossível;
- protetora. A placenta fornece ao feto proteção imunológica. Os anticorpos da mãe que passam pelo local do bebê protegem o bebê de várias doenças.
Descolamento placentário: o que é, como é e o que acontece?
O descolamento da placenta é sua separação (parcial ou completa) da membrana mucosa do útero. Neste caso, entre o lugar da criança e a parede do útero, o sangue se acumula, o que afasta a placenta do útero. A placenta não deve sair durante a gravidez. Sua separação do útero deve ocorrer no terceiro período genérico. No entanto, há casos em que a placenta sai prematuramente.
O que ameaça o descolamento da placenta no parto? Este processo é perigoso para o bebê, pois pode privá-lo de oxigênio e nutrientes.
As causas do descolamento prematuro de uma placenta normalmente localizada
Com um recuo prematuro da placenta, as mulheres enfrentam entre 0,4 e 1,4% dos casos.Pode ocorrer tanto durante a gravidez como durante o parto no primeiro ou segundo período. Por que o descolamento de placenta ocorre? As razões para este processo são diferentes.
A separação do lugar de uma criança pode ser causada distúrbios no sistema vascular. Os capilares do útero e da placenta podem se tornar mais frágeis e quebradiços. Por causa disso, é possível violar a patência do sangue. Alterações semelhantes no corpo feminino podem ocorrer com a gestose. Eles também são observados na presença de certas doenças: patologia cardiovascular, hipertensão, doença renal, obesidade, diabetes, etc.
A ameaça de descolamento placentário pode vir de doenças inflamatórias, degenerativas e outras processos patológicos, ocorrendo no lugar de uma criança e útero. Distúrbios podem ser observados com miomas uterinos, malformações do seu desenvolvimento, perenashivanii.
Para partida prematura da placenta predispor maus hábitos: consumo excessivo de bebidas contendo álcool, dependência de cigarros, drogas. A situação pode piorar com anemia (anemia, diminuição do número de glóbulos vermelhos, baixa hemoglobina).
Os sinais mais comuns de descolamento prematuro da placenta no início da gravidez ou mais tarde são observados em mulheres para quem parto não é o primeiro . A razão para isso está na mudança na membrana mucosa do útero.
Os casos mais raros de ruptura da placenta devido a condições autoimunes, na qual os anticorpos do corpo feminino são produzidos para as células. Isso pode ser observado com uma doença como o lúpus eritematoso.
Alergia A terapia medicamentosa é outra razão para o descolamento prematuro da placenta em períodos posteriores ou precoces. Normalmente, as mulheres grávidas têm uma reação alérgica quando o sangue do doador e seus componentes são transfundidos, e as soluções de proteína são injetadas.
As complicações podem resultar em um trauma no abdômen, resultante de uma queda, acidente vascular cerebral ou acidente. O descolamento de placenta também pode contribuir para mudanças repentinas na pressão sanguínea que ocorrem durante o estresse e outros efeitos neuropsíquicos.
Sintomas de descolamento prematuro da placenta
No início da gravidez e no final da vida, os sintomas de descolamento prematuro da placenta podem ser os seguintes:
- sangramento;
- tensão uterina e dor com descolamento prematuro da placenta;
- violação da atividade cardíaca no bebê.
Sangramento pode ser externo (visível), interno (oculto) ou misto. O sangramento externo é fácil de ver, já que a vagina aparece com descolamento prematuro da placenta descarga marrom. Observa-se com o desprendimento das bordas da placenta. Se o lugar da criança é destacado do útero no centro, e as bordas permanecem presas à parede, o sangramento será chamado de interno. O líquido se acumulará entre o útero e a placenta.
Ao destacar o lugar de uma criança, sente-se tensão uterina. Quando sua palpação é sentida dor. Pode ser contundente, sem graça. Às vezes a dor dá na área da coxa e do peito, bem como na região lombar. Mais fortemente é sentido com hemorragia interna.
Em um feto em um descolamento prematuro de uma placenta pode ser distúrbio cardíaco. Sua condição depende da quantidade de sangue que uma mulher perdeu e do tamanho do descolamento da placenta. Os sintomas do sofrimento intra-uterino começam a aparecer com um abrupto de 1/4 da placenta. Se um terço desse tempo, a criança começa a sentir uma grave deficiência de oxigênio. Sua morte ocorre quando a parte 1 / 3-1 / 2 da placenta é retirada.
Descolamento da placenta em diferentes fases da gravidez
Separação da placenta do útero se manifesta de maneiras diferentes, dependendo do estágio da gravidez. Muitas vezes, os médicos são confrontados com descolamento prematuro da placenta no primeiro trimestre. Com o diagnóstico atempado e tratamento adequado pode evitar as consequências terríveis. A gravidez pode continuar, e não haverá separação. No futuro, a área perdido contacto com a parede uterina da placenta pode ser compensada pelo crescimento placentário (o aumento da sua área).
mazolysis segundo trimestre caracterizado por características tais como um tom de alta tensão e músculo. De trabalhadores médicos estão em proporção direta com a duração da gravidez. Por exemplo, a placenta pode continuar a crescer até a metade do segundo trimestre, e compensar uma área anteriormente perdido.
O lugar mais perigoso no departamento infantil 3 trimestrePorque todas as suas possibilidades de compensação esgotada, e não pode crescer. Os sinais de descolamento da placenta em fases posteriores são típicas: a presença de dor abdominal, tensão, e sensibilidade uterina, hemorragia, sofrendo feto.
A única saída - a realização de parto.No entanto, é importante notar que, se a área de descolamento não é grande, não há sangramento e o processo não avança, é possível para transmitir a natureza da criança para a posição do termo, sendo no hospital sob supervisão médica.
Descolamento prematuro da placenta no parto - um fenômeno bastante comum. Idealmente, isso deve acontecer na terceira etapa desse processo natural. No entanto, também acontece que o descolamento ocorra no primeiro ou segundo estágio. Em tal situação, os médicos realizam a estimulação do trabalho de parto ou iniciam uma cesariana.
Diagnóstico de descolamento prematuro da placenta
Na presença de sintomas pronunciados para descobrir o que a placenta descasca, não é difícil. Se os sintomas não se manifestarem totalmente, por exemplo, não há fator de dor, não se observa sangramento externo, então o diagnóstico é feito, excluindo a presença de outras doenças que possam causar tais sintomas. Ajuda no diagnóstico do descolamento do ultra-som placentário. Graças a ele, pode-se determinar a área da placenta, que se tenha afastado da parede uterina, o tamanho do retroplatsentarnoy hematoma.
Durante o exame, um dos três possíveis diagnósticos da passagem da criança pode ser colocado:
- não parcial progressiva;
- parcial progressiva;
- total.
A placenta pode se afastar parcialmente da parede uterina em uma pequena área. Em tais situações, os vasos sanguíneos danificados são frequentemente entupidos. Sangramento pára e mais distanciamento não ocorre. A gravidez pode ocorrer completamente sem complicações e a criança nascerá saudável.
Desprendimento parcial progressivo a placenta representa um risco para o feto. O tamanho do hematoma aumenta. Se a maior parte da placenta deixar a parede do útero, o feto morrerá. Nessa situação, o próprio sexo muito justo, que carrega o bebê, sofre muito, porque ela perde um grande volume de sangue. A perda de sangue pode levar ao choque hemorrágico. Lidar com esta situação é possível devido à entrega urgente.
Pode ser observado e total (completo) desapego do lugar de uma criança. Isso acontece em casos muito raros. O feto morre quase imediatamente, quando a troca gasosa entre ele e sua mãe cessa.
Tratamento de descolamento placentário
A questão de como tratar o descolamento prematuro da placenta é um monte de preocupações. Ao diagnosticar a partida prematura do lugar de uma criança, o médico enfrenta uma tarefa difícil - escolher o método de entrega rápida e cuidadosa. Além disso, é necessário realizar ações adicionais com o objetivo de aumentar a coagulação do sangue, combatendo com o choque e a perda de sangue.
A escolha de um método do tratamento de um abruption placentary nos primeiros estágios da gravidez e depois depende de vários parâmetros:
- O momento do descolamento (durante a gravidez ou durante o parto);
- O volume de perda de sangue e gravidade do sangramento;
- A condição geral da futura mãe e feto.
Os médicos podem recusar a opção de entrega antecipada se:
- A placenta foi descascada em uma pequena área, e essa condição não progride;
- prazo de gestação não é superior a 36 semanas;
- descontinuidades foram liberadas com descolamento da placenta e o volume de hemorragia foi pequeno;
- sinais de falta de oxigênio no feto estão ausentes;
- A gestante se sente bem e estará no hospital sob a supervisão de médicos.
O paciente deve cumprir repouso na cama. A condição da futura mãe e bebê deve ser monitorada. É necessário submeter-se regularmente ao exame ultra-sonográfico, cardiotocografia, dopplerometria, monitorar a coagulabilidade do sangue (é determinado com base em testes laboratoriais especiais).
Com o descolamento prematuro da placenta, os seguintes medicamentos podem ser usados:
- medicamentos agindo relaxando no útero;
- antiespasmódicos;
- agentes hemostáticos;
- drogas para combater a anemia.
Se houver doenças concomitantes e complicações, deve-se realizar terapia apropriada.
De táticas expectantes terá que ser abandonado se durante a permanência no hospital houver spotting após o abruption placental. Eles podem indicar que o descolamento está progredindo. Em tais casos, a decisão mais provável é fazer uma cesariana de emergência. Parto também pode ser realizado através de formas naturais. Depende da condição da mulher grávida e do feto.
O nascimento, em qualquer caso, deve estar sob supervisão rigorosa de médicos para a atividade cardíaca da criança.Se uma mulher deu à luz naturalmente, depois do nascimento de um bebê, é necessário um exame manual da cavidade uterina.
Após a cesárea, o útero também é inspecionado para avaliar a condição de sua camada muscular. Se estiver encharcado de sangue, o útero é removido, pois no futuro pode se tornar uma fonte de sangramento.
Gravidez após descolamento placentário
Mulheres que sofreram um descolamento prematuro da placenta em uma gravidez anterior estão interessadas em saber se essa situação se repetirá na próxima gestação. Vale a pena notar que a probabilidade de deixar o lugar das crianças é alta. Em 20-25% do sexo justo, a situação se repete novamente.
Infelizmente, a medicina moderna ainda não é capaz de excluir completamente a possibilidade de descolamento da placenta durante gestações subsequentes.
Tente evitar o descolamento da placenta sem a ajuda de médicos. Para fazer isso, evitar a ocorrência de fatores de risco no início da gravidez:
- controlar sua pressão sanguínea;
- visitas obrigatórias de inspeções programadas;
- periodicamente passam por um exame de ultrassonografia, através do qual é possível detectar até mesmo um pequeno hematoma de descolamento prematuro da placenta;
- observar um estilo de vida saudável (a desistir de bebidas alcoólicas, produtos de tabaco, drogas, alimentos prejudiciais);
- proteja-se de ferimentos, prenda-se no carro;
- na exacerbação de doenças crónicas, processos inflamatórios ocorrer não tem de fechar os seus olhos e iniciar o tratamento;
- prevenir a ocorrência de reações alérgicas.
Em conclusão, é importante notar, que um descolamento prematuro da placenta - esta é uma condição muito grave que ameaça a vida da criança. Qualquer representante do belo sexo pode enfrentá-lo.
Se sentir os primeiros sinais de descolamento prematuro da placenta (hemorragia vaginal ou descarga da cor correspondente, dor uterina, dor nas costas ou abdômen inferior, nenhum movimento bebê no útero) deve procurar atendimento médico imediato. Se a mãe eo bebê a saúde não é nada para ameaçar a gravidez vai continuar, mas sob a supervisão de especialistas.
Se descolamento prematuro da placenta progride, ele requer radorazreshenie imediata por cesariana ou forma natural, como os efeitos do descolamento prematuro da placenta no início da gravidez ou mais tarde pode ser muito triste se você não dar atenção suficiente.
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