A placenta é um dos órgãos mais importantes que aparece durante a gravidez. É graças a ela que a nutrição e a respiração do bebê, a retirada de produtos metabólicos são possíveis. Além disso, o tecido da placenta produz hormônios necessários para o curso normal e o desenvolvimento da gravidez.
Avanço da placenta é uma patologia causada pelo fato de que a placenta está ligada e não se desenvolve onde é necessário.
Normalmente, está localizado na parte inferior do útero, na parte que é menos sujeita a alterações. Se a placenta estiver localizada do lado de uma garganta, então fale sobre a apresentação. Pode ser parcial, quando a cavidade uterina é bloqueada pela placenta em 1/3 ou 2/3, ou cheia, quando o cento da placenta é compatível com o útero do útero. Segundo as estatísticas, o total ocorre quase 5 vezes menos que o incompleto.
No caso de apresentação incompleta (lateral ou marginal), há uma esperança de que a placenta se desloque para a região prescrita mais próxima do dia do parto. Em caso de apresentação completa, infelizmente, esta opção é completamente excluída.
Causas de placenta prévia completa
Como regra geral, a placenta é devido ao fato de que o óvulo fetal não pode ser implantado no lugar certo devido a danos no endométrio do útero. As causas das anomalias da camada mucosa podem ser:
- abortos e outras operações realizadas por raspagem, isto é, remoção da camada superior do útero por um instrumento especial;
- deformação do endométrio como consequência de vários processos e doenças inflamatórios. Tais deformações incluem cicatrizes, função secretora prejudicada, suavização da dobragem da camada mucosa, mioma;
- atrofia endometrial de vários graus;
- pobre suprimento de sangue para o útero devido a doenças do fígado, rins e sistema cardiovascular.
Esses fatores explicam por que a placenta prévia plena é mais freqüentemente diagnosticada em repetitivo mulheres do que aquelas que estão esperando pelo primeiro bebê.
Além disso, a causa da apresentação central da placenta pode ser atraso no desenvolvimento do óvulo fetal. Se for formado com um atraso por trás da norma, a situação é provável quando o óvulo, não chegando ao fundo do útero, estiver preso na região da garganta, onde a placenta começa a se desenvolver.
Sintomas e complicações
Sangramento vaginal é uma complicação da placenta prévia e seu principal sinal. No caso da apresentação completa, o sangramento abundante começa no segundo trimestre e pode ocorrer periodicamente até o nascimento.
Por que o sangramento ocorre na placenta prévia? Para responder a esta pergunta que você precisa entender como o tecido placentário é anexado ao corpo do útero.
tecido placentário é composto de vilosidades - formações, preenchido com vasos condutores. Alguns vilosidades estão fundidos com o útero, outros - estão imersos no sangue da mãe, enchendo o chamado espaço interviloso (espessamento do endométrio no lugar onde a placenta foi anexado). O sangue entra no espaço da parede do vaso arterial menor que parcialmente destruídos por enzimas secretados sestas da placenta.
Este mecanismo complexo trabalha para garantir a comunicação entre a mãe ea criança: de sangue da mãe recebe nutrientes e oxigênio, e da placenta leva os produtos de vida fetal.
A criança recebe nutrição da placenta através do cordão umbilical, ou seja, as duas artérias e veias que passam por ela.
Então, vemos que a placenta é literalmente funde-se com o útero. Com o passar do tempo, desenvolve o feto e o útero aumenta de volume: esta é especialmente visível na parte inferior, onde o abrigo está localizado, que é exactamente onde a placenta foi ligado no caso do Previa central.Como o tecido da placenta é pouco elástico, "não tem tempo" para se esticar após o rápido crescimento do útero.
Ocorre descolamento parcial a placenta. Ligação é quebrada, e os vasos sanguíneos sangrar para dentro da cavidade uterina, verter para fora da hemorragia profusa tracto genital, focagem é substituído.
Geralmente, pela primeira vez isso acontece quando a mulher está em repouso ou à noite. A dor durante a hemorragia, por via de regra, não está presente - isto distingue-a da hemorragia durante a interrupção automática da gravidez, quando as dores de cólica no abdómen inferior são possíveis.
Mais perto da 30ª semana sangramento pode ser causado por sexo, outro esforço físico ou mesmo um exame em uma cadeira ginecológica.
Além de sangramento em mulheres diagnosticadas com "placenta completa"Pode haver dor no abdômen inferior e parte inferior das costas, tônus uterino, a hipotensão. Baixa pressão por sua vez, se reflete em um estado de depressão, fraqueza, sonolência e tonturas.
Se estiver grávida periódica, sangramento excessivo na maioria dos casos, o desenvolvimento anemia. Esta condição é caracterizada por uma diminuição dos níveis de hemoglobina durante a gravidez pode levar a complicações mais graves.
A falta de oxigênio no sangue da mãe (ou seja, hemoglobina transporta oxigênio dos órgãos respiratórios para todos os órgãos e tecidos do corpo) afetam negativamente o estado do bebê. Como regra, parada fetal, atraso no crescimento. Além disso, ele irá afetar a saúde do feto tem: muito provável que ele também vai sofrer de anemia durante o primeiro ano de vida.
O mais provável, com sangramento intenso e queda dos níveis de hemoglobina na gestante, o médico irá prescrever o tratamento adequado, mas ela também pode cuidar de sua saúde por comer alimentos ricos em ferro e influenciar positivamente os níveis de hemoglobina no sangue:
- produtos de carne, fígado - com cautela: é rico em ferro, não só, mas também outras vitaminas, um excedente que poderia afetar negativamente o curso da gravidez;
- Frutas: maçãs, romãs (cuidado porque pode causar obstipação), pêssegos, alperces, frutas secas, etc;.
- bagas; os mais ricos em ferro são blueberries, blueberries, bem como groselha preta e cranberries;
- vegetais e tomates verdes, beterraba, abóbora, aneto, salsa, espinafre, etc.;
- cereais e leguminosas: trigo sarraceno, lentilhas, feijões, ervilhas;
- nozes, chocolate escuro.
A fim de passar a ferro é bem absorvido deve tomar-lo em conjunto com a vitamina C (citrinos, brócolos, arandos, ananás), uma quantidade suficiente de proteína e não de consumir alimentos simultaneamente com ferro preto chá, café e leite, em que impedem a sua absorção. Cuidados devem ser tomados para evitar qualquer constipação que podem causar manchas. Para mais informações sobre como evitar este problema →
complicações relacionadas
O previa muito central e sangramento, que ela provoca, pode desencadear outras complicações na gravidez, tais como:
- descolamento prematuro completa da placenta;
- ruptura prematura de membranas;
- retardamento do crescimento;
- probabilidade fetal de posições incorrectas (transversal, oblíquo, apresentação culatra);
- acreta placenta; Para incrementar o referido quando o tecido placentário sesta cultivadas nas camadas mais profundas do útero e da placenta não podem ser separados de forma independente a partir dela no momento do nascimento. Neste caso, os médicos fazem separação manual, é claro que é preocupante com hemorragia intensa crítica, por vezes, em tal situação, há apenas uma maneira de salvar a vida de uma mãe dar à luz - para remover o útero;
- hipoxia fetal, a criança realmente está na placenta e seus movimentos pode colocar pressão sobre ele, apertar vasos e impedindo o acesso de oxigênio.
Diagnóstico
Diagnóstico de placenta prévia plena, geralmente em ultra-som, mas pode ser encontrado em um exame normalmente ginecológico.
Observação e tratamento
Como tal, não existe tratamento medicamentoso para a apresentação completa da placenta. Todos os médicos podem fazer é monitorar cuidadosamente o estado da gestante e para controlar a sua outra doença, uma vez que muitos fatores podem provocar uma complicação de doenças. Se uma mulher não se incomoda com o sangramento, a observação pode ser realizada em nível ambulatorial.
Caso contrário, a partir de 24 semanas até o momento do parto, ela terá que ficar no hospital. Tipicamente, em tal prescrever repouso absoluto grávida situação, preparando medicamentos, preparações de ferro (anemia), bem como medicamentos para aliviar tónus uterino e melhorar o fornecimento de sangue para evitar a hipóxia fetal
A gravidez é sempre a tentar alargar o maior tempo possível, pelo menos até o momento em que a criança já é possível para salvar e sair.
Regras de conduta
Algumas regras simples irá ajudá-lo a aliviar a sua condição e evitar complicações fatais.
- Um mínimo de actividade física. É impossível compreender a gravidade e fazer movimentos bruscos que deslocam o útero, porque é cheio de descolamento prematuro da placenta. Muitas vezes visitar o ar livre, mas se o resto prescrito, em seguida, caminhar é desejável para eliminar, mas você pode se sentar com um livro no parque;
- Tente não se preocupar e para eliminar completamente a intimidade, porque tudo leva ao aparecimento eo tom do útero pode causar sangramento;
- Comer direito, este já dissemos;
- Se possível, visitar os lugares menos lotados, de modo a não estar em risco de contrair alguma coisa. Além disso, no meio da multidão você pode acidentalmente empurrar;
- Não faça viagens mais longas. Seria melhor se o sangramento aberta você será capaz de obter livremente o seu médico. Se você é um lugar para comer se esqueça de tomar troca do cartão, onde há evidência de patologia.
Parto na placenta prévia completa
O principal problema com qualquer tipo de entrega de placenta prévia - uma forte possibilidade de sangramento.
Placenta central (completa) mesmo sugere a possibilidade de um parto natural como tecido placentário cobre completamente a saída do feto ao canal do parto, e qualquer tentativa pode custar a vida da mãe e da criança.
Cesariana com placenta central prévia passe um período de 38 semanas se a mulher se sentir bem. Se antes deste período, ela começa a hemorragia maciça, então a operação é realizada com urgência.
A entrega operacional na apresentação completa é sempre realizada usando anestesia geralComo sangramento ou mesmo uma probabilidade, ser uma contra-indicação à anestesia regional. Mais informações sobre anestesia com cesariana →
Pós-operatório
Mesmo que a cirurgia foi sem complicações, alto risco de sangramento já entrega campo. Isto deriva de capacidade mais baixa do corpo uterino no local em que a placenta foi localizado. hipotensão dado e anemia, que é devido a sofrer sangramento quase todas as mulheres com um diagnóstico de "placenta prévia central," mãe recém-descoberta precisa de mais algum tempo para estar no hospital sob cuidados médicos perto.
Após a alta
É claro que é muito difícil ficar muito tempo no hospital, especialmente quando o marido e a montanha de assuntos domésticos estão à espera da casa, o que é vital para a reconstrução. No entanto, após a alta do hospital, você precisa paz, emocional e físico.
Peça aos parentes para ajudar nas tarefas domésticas, mas relaxe bastante, durma muito e ande com o bebê. É muito importante comer de forma adequada e completa, a fim de trazer o nível de hemoglobina de volta ao normal. E isso se aplica tanto para a mãe quanto para o bebê.
Talvez isso seja problemático, mas ainda tente estabelecer amamentação. Isso é muito necessário para a mãe e o filho. O leite materno fornece imunidade forte, o que é muito importante para a anemia, e será transmitido para o ferro que a mãe consome com a comida. Para a mamãe, a GV é uma promessa de contração uterina intensiva e, consequentemente, uma redução no risco de sangramento repetido. Leia sobre como iniciar a amamentação após o parto cesáreo
Como conclusão, gostaria de tranquilizar as futuras mães que tiveram que enfrentar a placenta prévia plena. Hoje, a medicina chegou a tal nível que com este diagnóstico nascem vivos e saudáveis. O principal é seguir as recomendações de especialistas e cuidar de si mesmo.
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