Tudo sobre estimulação da gravidez e suas conseqüências

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Todos os anos, na maioria das vezes, os casais da família enfrentam um problema de infertilidade. Se a gravidez não ocorrer por um longo período, você deve consultar um médico. Um dos procedimentos que um profissional pode aconselhar é o estímulo da gravidez por um método medicamentoso.

A estimulação está intimamente relacionada ao conceito de ovulação, que ocorre aproximadamente no meio, no 14º dia do ciclo. Neste momento, o ovo deixa o folículo na trompa de Falópio, onde encontra o espermatozóide. Existe concepção.

O procedimento de estimulação ajuda o óvulo a amadurecer e a sair para o tubo se houver algum problema.

Análises preliminares e indicações para estimulação

Não é necessário realizar o procedimento sozinho. Estimulação dos ovários para o planejamento da gravidez deve ser nomeado por um médico que fará o diagnóstico adequado - a ausência de ovulação.

Antes de prescrever medicamentos, você precisa passar por uma série de exames. Se o médico prescrever estimulação sem testes, então você não deve se voltar para ele. Mais informações sobre testes durante o planejamento da gravidez →

Terapia com hormônios é prescrita apenas no caso em que não se pode engravidar mais de um ano.Exceção - casais, cuja idade é superior a 35 anos. Aqui, o tratamento pode começar após seis meses de tentativas malsucedidas. Mas mesmo neste caso, as pesquisas são necessárias.

Primeiro, o médico nomeia testes gerais que darão informações completas sobre o estado do corpo de um homem e uma mulher, prontidão para a concepção e sustentação:

Exames de sangue para hepatite B e C, sífilis, HIV.
Esfregaços em infecções do trato genital - candidiasis, mycoplasmosis, clamídia, ureaplasmosis, gardnerellez. Uma mulher precisa fazer um esfregaço para o grau de pureza da vagina, bem como um esfregaço do colo do útero para oncocitologia.
Estudo para a presença de anticorpos para rubéola, ultra-som das glândulas mamárias.
Exame para perviedade das trompas de falópio. Fertilização do óvulo ocorre nos tubos, então você precisa ter certeza de que não há obstáculos à sua penetração. O médico determina um dos métodos pelos quais o exame é realizado. Pode ser ultra-sonografia, laparoscopia, metrosalpingografia, hidrolaparoscopia transvaginal;
Exame do útero. Esses testes são especialmente relevantes se uma mulher fez abortos, raspagem após um aborto espontâneo ou outras intervenções cirúrgicas.Se uma das formas de proteção era um dispositivo intra-uterino, também é necessário examinar o útero. Na consulta de um médico, algumas vezes a histeroscopia é realizada - exame da cavidade uterina por um dispositivo especial. Gravidez após estimulação em caso de problemas com o útero pode ser interrompida, uma vez que pólipos, aderências e deficiências no desenvolvimento do endométrio podem ser encontrados em sua cavidade.
Espermograma. É necessário no caso em que a fertilização com esperma de doador não é planejada. Independentemente de o homem ter outros filhos, essa análise é necessária. Mudanças no corpo humano podem ocorrer a qualquer momento da vida, para que o espermograma esteja fresco.
Teste pós-coito. Sua utilidade também é determinada pelo médico. O teste requer espermatozóides e muco do colo do útero. Desta maneira a compatibilidade de esposos revela-se.

Se todos os dados forem satisfatórios, você poderá proceder à análise e às operações relacionadas diretamente à estimulação:

Verificando o nível de hormônios. As análises de hormônios devem ser realizadas várias vezes, pois o histórico hormonal pode variar em diferentes momentos do ciclo menstrual. Erros nos resultados também afetarão a eficácia da estimulação. Isso é importante, pois o procedimento não pode ser realizado se houver desvios da norma.Hormônios afetam a possibilidade de concepção, então a primeira coisa a fazer é trazê-los de volta ao normal. Provavelmente, depois disso, a estimulação não será necessária, mas em qualquer caso, a probabilidade de gravidez após a estimulação da ovulação aumenta muito com um background hormonal normal.
Estudos ultra-sônicos de pequena pelve. Necessário durante toda a pesquisa. Eles são feitos repetidamente para garantir que não haja ovulação.

O primeiro ultra-som deve ser feito no oitavo dia após o término da menstruação, e então, seguindo as recomendações do médico, o estudo é repetido após um dia ou dois. O especialista analisa a aparência do útero em diferentes dias do ciclo, como funcionam os ovários e determina a presença de ovulação.

Depois de vários exames de ultra-som, o médico faz seu veredicto. Dependendo dos resultados do estudo, o diagnóstico pode ser diferente:

Falta de desenvolvimento de folículos. Este diagnóstico é feito se os ovários não mudarem ao longo do ciclo.
Os folículos não têm tempo para se desenvolver durante o ciclo. Ou seja, os folículos começam a amadurecer, mas em algum momento o desenvolvimento pára. Assim, a ovulação não ocorre, pois o folículo não está pronto.
Ausência de maturação do folículo. Neste caso, o folículo se desenvolve normalmente, mas ainda não amadurece no tamanho desejado. Apesar do fato de que o corpo amarelo é formado, a ovulação está ausente.
Nenhuma ruptura do folículo. Aqui, com o desenvolvimento, crescimento e amadurecimento do folículo dominante, tudo está em ordem, mas não há ruptura. Assim, o folículo retorna a um estado calmo, a ovulação não ocorre. Esta situação é preocupante com a formação de cistos.
Desenvolvimento normal de folículos. Nesse caso, o folículo se desenvolve, tem tempo para amadurecer, é rasgado e o óvulo sai do tubo uterino - isso é a ovulação.

A estimulação é necessária apenas se o folículo não amadurecer. O problema de sua ruptura é resolvido por outros métodos medicinais.

O último caso é a norma, este desenvolvimento fala sobre a possibilidade de engravidar sem o uso de terapia hormonal.

Existem também contra-indicações para o procedimento:

Problemas cromossômicos, quando o corpo produz ovos com defeitos. Nesse caso, mesmo que a gravidez ocorra, o bebê nascerá com anormalidades. A saída é o uso de óvulos de doadores.
A presença de processos inflamatórios do aparelho geniturinário.
Violações do fundo hormonal.
Algumas doenças cardíacas, problemas no fígado e nos rins.

O corpo da mulher deve estar totalmente preparado para a gravidez após a estimulação da ovulação, razão pela qual esse exame global é necessário.

Esquemas e preparações: uma visão geral

Para o procedimento de estimulação eu uso preparações hormonais:

Com base nas gonadotrofinas: urinárias - derivadas de urina feminina purificada e processada e recombinantes - são obtidas por engenharia genética, não contêm impurezas biológicas. Esses medicamentos geralmente são usados para estimular a superovulação em um protocolo curto de fertilização in vitro, mas é possível que o médico os use para fertilização natural.
Klostilbegit e os seus análogos - usam-se para a concepção de um modo natural.
Preparações hCG.
Preparações de progesterona.

Para escolher uma droga específica para cada estágio de estimulação não será uma mulher, mas seu médico assistente. Apesar do mecanismo similar de influência, cada um dos meios tem suas peculiaridades.

Somente um médico experiente será capaz de levar em conta todo o necessário para uma seleção competente do medicamento.

Pureghon

Droga gonadotrópica, estimula a produção de hormônios sexuais e ajuda os folículos a crescerem no tamanho certo. Graças a esta droga, a ovulação ocorre no meio do ciclo menstrual.

Toma-se no segundo dia depois do começo da menstruação abaixo da supervisão estrita de um doutor. A duração média é de dez dias.

Menogon

Uma característica especial desta droga é um aumento na produção de hormônios femininos no corpo. Graças à reposição de FSH e LH, os folículos começam a crescer e se desenvolver da maneira certa. Além disso, o remédio também afeta o endométrio do útero - ele começa a engrossar e crescer, preparando-se para a concepção e dando frutos.

Este medicamento deve ser tomado no segundo dia do sangramento menstrual. A duração do curso é determinada pelo médico, durante o período de internação, várias vezes para se submeter a ultra-sonografia para rastrear a resposta dos ovários.

Pregnil, Horagon, Profasi, Gonacor

Estas são drogas que são injeções de gonadotrofina coriônica humana. Entre todas as drogas para estimular a gravidez, elas se destacam porque são prescritas uma vez em certa dosagem.

A injeção pode ser feita depois que é visto no ultrassom que os folículos cresceram para o tamanho certo. A ovulação ocorre exatamente um dia após a injeção do hormônio hCG.

Dyufaston, Utrozhestan

Essas drogas são baseadas no hormônio progesterona, que é responsável pela capacidade de uma mulher conceber e suportar uma criança. Geralmente eles são nomeados somente depois de terem realizado todas as outras manipulações. Se das ações prévias o resultado for positivo, então há um sentido da nomeação de progesterona. A decisão é tomada pelo médico. Mais detalhes sobre tomar Utrozhestan no planejamento da gravidez →

Estimulação da ovulação por Klostilbegitom

Se uma mulher não tem ovulação, então o Klostilbegit é um dos meios mais comuns de resolver o problema. Este medicamento é usado tantas vezes devido à sua eficácia.

O princípio da ação de Klostilbegit permite assegurar o crescimento e o desenvolvimento necessário do folículo, bem como a sua ruptura e a prontidão de ovo da fertilização.

A droga tem contra-indicações:

Você não pode usar Clostilbegit se o ultra-som mostrar que a camada endometrial tem uma espessura inferior a 8 mm. A droga afeta negativamente o crescimento do endométrio, e para uma fixação normal do embrião no útero, é necessária uma camada suficientemente grande;
Você não pode usar a droga mais de seis vezes para a vida.O resultado desta aplicação é precoce, menopausa, hiperestimulação ovariana e infertilidade;
Não use a droga como uma terapia de longo prazo, pois isso provoca a formação de cistos;
Se uma mulher é categoricamente contra gravidez múltipla, você deve pedir ao médico para escolher outro meio. Em 10% dos casos, a gravidez após a estimulação por Klostilbegit termina com o nascimento de gêmeos.

Estimulação ocorre aproximadamente o mesmo que com o uso de outras drogas. Os comprimidos são tomados uma vez por dia a partir do quinto ao nono dia após o início do sangramento menstrual.

Durante o período de internação, o médico deve realizar várias sessões de ultrassonografia a cada dois dias para monitorar a eficácia da estimulação. No ultra-som, o médico examina a condição do útero, os apêndices e o comportamento do folículo.

Segundo as estatísticas durante a recepção do Klostilbegit, a probabilidade de sucesso da concepção é de 13%. Depois da estimulação com a gravidez bem sucedida é necessário prescrever a progesterona.

Nem sempre é possível engravidar pela primeira vez. Neste caso, ciclos repetidos de estimulação são atribuídos. A dosagem aumenta gradualmente, por isso é importante durante este período de tempo estar sob o controle de um especialista.Se após o terceiro ciclo de concepção não tiver ocorrido, o tratamento é escolhido incorretamente. Mais informações sobre estimulação da ovulação por Klostilbegitom →

Se a gravidez não ocorreu

Se a concepção não ocorrer após o primeiro ciclo de estimulação por Klostilbegit, então não se desespere. Muitas vezes, a gravidez ocorre após a retirada da estimulação ou entre cursos de tomar comprimidos. Com cada estágio do procedimento, as chances de uma mulher aumentar, mas depois de três tentativas malsucedidas, deve-se buscar outras maneiras.

As seguintes alternativas são possíveis:

uso de outras drogas para estimulação;
aplicação de cirurgia minimamente invasiva. Isso pode ser laparoscopia para excisão em forma de cunha do ovário, cauterização a laser, temperatura ou procedimentos elétricos;
tecnologias de reprodução assistida, ou seja, IVF.

Às vezes, depois de tomar Klostilbegit, o endométrio da mulher está exausto o suficiente para que apenas o uso de um óvulo de doador seja possível.

Muitos casais, desesperados, começam a tentar remédios populares, por exemplo, estimulação manual da gravidez, tratamento com ervas e outros métodos.Sua eficácia não é comprovada, além disso - eles podem prejudicar o corpo.

Em casa ou no hospital?

Independentemente dos medicamentos prescritos, eles podem ser tomados sem problemas em casa. No entanto, uma mulher deve ter em conta que uma visita ao ginecologista durante o período de estimulação será muitas vezes necessária - pelo menos a cada 2-3 dias.

Em situações especiais, o médico pode insistir que o tratamento está sob o controle de especialistas, em um ambiente hospitalar.

Estimulação da ovulação é um procedimento complexo que deve ser realizado sob a supervisão de um médico. Antes de levar a cabo a inspeção cheia de ambos os parceiros, desejando conceber a criança é necessário. Existem diferentes drogas para estimulação, apenas um médico pode determinar o que é adequado.

Um do meio mais popular e eficaz é a estimulação por Klostilbegitom, a gravidez na sua aplicação consegue-se em 13% de casos.

Esta droga tem contra-indicações. Em casos raros, a estimulação deve ser realizada em um hospital, geralmente o procedimento é realizado em casa com uma visita regular ao ginecologista.

Autor: Yulia Danilova,
especialmente para Mama66.com