inseminação intra-uterina - um método de tecnologia de reprodução assistida, que consiste em introduzida artificialmente na cavidade uterina através do esperma canal cervical. Neste caso, o sexo é excluído. A fecundação é possível parceiro sexual esperma do paciente ou doador.
A principal característica do ECO, que é diferente da inseminação - é a fertilização artificial de um ovo por esperma em um tubo de ensaio; inseminaes quando a fertilização ocorre naturalmente.
Com essa técnica, somente o espermatozoide que entra na cavidade do útero é artificial e a fertilização ocorre dentro do corpo feminino. Neste pré-esperma é tratado um estado semelhante ao natural após o coito.
Indicações para inseminação intra-uterina
As indicações da inseminação intrauterina do esperma de um marido podem ser tanto do lado de mulheres como de homens.
Do lado feminino:
- infertilidade associada à permanência do muco cervical, que não permite que os espermatozóides entrem na cavidade uterina;
- Vaginismo, quando a relação sexual é dolorosa ou impossível.
Do lado masculino:
- esperma subfertilnogo natureza, quando as propriedades dos espermatozóides, a sua mobilidade são violadas, a quantidade é reduzida, no entanto, ainda existem formas móveis saudáveis;
- distúrbios da natureza ejaculatório-sexual.
A inseminação do esperma do doador é realizada de acordo com as indicações do parceiro nos casos em que:
- O fator de infertilidade é o fator masculino: os espermatozóides estão mortos ou imóveis;
- há contraindicações médico-genéticas;
- distúrbios da natureza ejaculatório-sexual.
Por parte de uma mulher, há uma indicação para inseminação com esperma do doador: a ausência de um parceiro.
Preparação de
Antes do procedimento, os parceiros precisam saber como se preparar para a inseminação. A preparação consiste em realizar uma série de análises após o consentimento oficial dos parceiros sexuais.
Antes do procedimento, exames de sangue gerais e especiais para hepatite B e C, HIV, sífilis são dados.
Análises de inseminação devem ser dadas a ambos os parceiros sexuais, a fim de excluir doenças graves que possam interferir no desenvolvimento normal e na gravidez.
Procedimento de inseminação intrauterina
O procedimento da inseminação executa-se em 3 etapas.
Passo 1 - estimulação da ovulação. Consiste na sincronização da maturação do ovo, ovulação e inseminação.
Mensalmente muitos ovos amadurecem, dos quais apenas um ou dois dominam, amadurecem e ovulam. Se, nesse momento, as células do espermatozoide entrarem nas trompas de Falópio, a gravidez pode ocorrer.
Se uma mulher não desenvolve a ovulação por conta própria, aplique drogas para estimular a maturação dos ovos. A selecção de um medicamento é realizada individualmente, tendo em conta as características fisiológicas de cada mulher. O ginecologista seleciona a dose mínima necessária, que pode levar à ovulação.
Após a aplicação do fármaco, é realizado um ultra-som, que permite determinar o momento da ovulação. Além disso, exames de sangue são monitorados para ajustar a dosagem do estimulante.
Se a monitorização não for realizada, a ovulação pode não ocorrer se a dose for insuficiente. No caso de uma dosagem grande, a ovulação múltipla e a gravidez múltipla podem ocorrer.
Antes da inseminação, uma mulher passa por dois a quatro ciclos de estimulação da ovulação para determinar o momento da ovulação. Se a ovulação prosseguir corretamente, nesse momento a inseminação é feita. No caso de ovulação múltipla, o procedimento não é realizado.
Passo 2 - cerca de espermatozóides. O esperma é coletado no dia do procedimento proposto. Depois disso, os especialistas selecionam espermatozóides. Em seguida, os melhores deles são colocados no meio de incubação por 2-4 horas, após o qual um procedimento de inseminação direta é realizado.
Passo 3 - inseminação intrauterina com esperma de um marido ou doador. O procedimento é realizado no dia selecionado uma vez.
Um cateter de plástico fino é inserido na cavidade uterina. Neste caso, o esperma está localizado perto da boca das tubas uterinas. Dada a estimulação da ovulação, a melhoria da qualidade dos espermatozóides, a sua localização perto das trompas de Falópio, a probabilidade de gravidez está aumentando.
O que acontece depois do procedimento
Após o procedimento, a mulher retorna à vida normal. A eficácia da inseminação é de até 20% após um único procedimento.Como regra geral, não é recomendado realizar inseminação mais de três vezes, pois a causa da infertilidade pode ser outro fator desconhecido, que requer exames e tratamento adicionais.
O teste de gravidez após a inseminação pode ser realizado da mesma forma que no início de uma gravidez fisiológica. Se não houver menstruação, o teste de hCG já pode ser positivo nos primeiros dias do atraso.
Se um casal tem uma escolha, realizar a FIV ou inseminação, na ausência de contra-indicações, a inseminação artificial pode ser adiada, e o corpo deve receber fertilização fisiológica.
Contra-indicações para inseminação
Eles podem ser absolutos e relativos por parte das mulheres.
Entre os absolutos distinguir:
- doenças extragenitais no estágio de descompensação;
- doenças psicossomáticas;
- patologia dos órgãos reprodutivos, que impedem o início, a preservação e a gravidez;
- formações semelhantes a tumores benignas ou malignas dos ovários;
- câncer de quaisquer órgãos e sistemas.
Das contraindicações relativas, destacam-se aquelas que, após o tratamento adequado, desaparecem, assim como a inflamação de quaisquer órgãos.
Autor: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, obstetra-ginecologista
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