Indicações para a fertilização in vitro em mulheres e homens

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A fertilização in vitro, ou FIV para breve - é um procedimento médico que refere-se a um grande grupo de métodos chamado de "assistida tecnologia reprodutiva". Sua finalidade - para ajudar os futuros pais para conceber um bebê, no caso em que, por qualquer motivo, naturalmente, não pode fazer isso.

Infelizmente, nos últimos IVF, graças a uma publicidade agressiva e falta de conhecimento da maioria dos casais, foi para mover a partir da categoria de métodos extremos para superar a infertilidade na categoria de "moda fertilidade" e negócio médico. Na verdade, existem fortes indícios para a fertilização in vitro, sem a qual nem o médico nem os pais nem pode realizar o procedimento, nem a insistir na sua utilização.

IVF para a infertilidade

De um ponto de vista médico, é considerado o casamento inférteis em que o homem ea mulher que vivem uma vida sexual regular e não usar métodos contraceptivos, não pode conceber após um ano. Se não tiver expirado, o casal é considerado saudável e tratá-la não é realizada. Após 12 meses de tentativas infrutíferas para conceber o casal deve consultar um ginecologista e andrologist para identificar as causas da infertilidade.

Após o diagnóstico, o que impede uma mulher mais jovem de 35 anos para se tornar uma mãe naturalmente em um parceiro saudável, o par é dado 9-12 meses para garantir que com o tratamento intensivo, incluindo equipamento cirúrgico e terapia médica, para conceber um bebê. No caso de, após 1 ano, o resultado não ser alcançado, os médicos oferecem aos futuros pais a realização de um procedimento de fertilização in vitro.

Se a gestante é mais de 35 anos de idade ou causa de infertilidade é uma doença em que a gravidez é absolutamente impossível sem a fertilização in vitro, e depois esperar para a concepção natural por 1 ano não deve ser paciente e imediatamente enviado para a vitro procedimento de fertilização in.

No caso em que o "culpado" é casais de infertilidade masculina, a família também é dado um ano para conceber naturalmente com o tratamento intensivo da patologia encontrada, e depois emparelhar com resultados negativos oferecer assistência na forma de tecnologias de reprodução assistida, incluindo fertilização in vitro.

Indicações para mulheres

De acordo com os padrões internacionais que regulam as tecnologias de reprodução assistida, existem as seguintes indicações para a fertilização in vitro em mulheres.

Infertilidade tubária absoluta.
Infertilidade, cuja causa não pode ser estabelecida, apesar de todos os exames realizados (de origem desconhecida).
Infertilidade causada por incompatibilidade imunológica (a formação de anticorpos antiespermatozóides).
Algumas formas de endometriose.

Infertilidade tubária absoluta

A infertilidade tubária pode ser de 2 tipos:

ausência completa de trompas de falópio;
violação da patência das trompas de falópio.

A ausência completa das trompas de Falópio pode ser uma malformação congênita ou o resultado de sua remoção cirúrgica devido a uma gravidez ectópica. Em tais mulheres, a FIV é a única maneira de suportar o bebê.

A passagem das trompas de falópio pode ser perturbada por várias razões:

doenças infecciosas do trato genital, incluindo clamídia, micoplasmose, gonorréia;
ligadura das trompas de Falópio, como método de contracepção.

O maior número de casos de infertilidade feminina está associado a esse fator. Por isso, no padrão do exame de pacientes que não podem ficar grávidas, no primeiro lugar, a inspeção da patência das tubas uterinas é incluída.

Infertilidade "sem motivo"

Quase um sexto de todos os casos de casamentos inférteis não tem em seu núcleo quaisquer razões anatômicas e fisiológicas.Se uma pesquisa completa do casal não tiver produzido resultados e a família continuar sendo estéril, o método de escolha é a FIV.

Infertilidade imunológica

Neste caso, a membrana mucosa do colo do útero produz anticorpos especiais dirigidos contra os espermatozóides. Atacando células germinativas masculinas, os anticorpos destroem seus flagelos. Os espermatozóides não podem se mover em direção às tubas uterinas e a fertilização não ocorre.

Endometriose

O lugar especial no tratamento da infertilidade feminina é ocupado por fertilização in vitro e endometriose. A endometriose é uma doença que se baseia na violação do equilíbrio hormonal no corpo de uma mulher.

Infertilidade ocorre no fundo, devido a várias causas: alteração na estrutura do endométrio, a formação de aderências nas trompas de falópio, supressão da ovulação, a formação de anticorpos do esperma. Em casos graves, quando a cirurgia e tratamento hormonal não mostram para ser eficaz, a oferta paciente para segurar ECO.

Indicações para homens

Para a infertilidade masculina são as seguintes indicações para a fertilização in vitro:

Oligospermia.
Astenospermia.
Teratospermia.

O esperma de um homem saudável tem certas características,que determinam a sua capacidade de fertilização. Os principais deles são:

O volume de espermatozóides e o número de espermatozóides em 1 ml de ejaculação. Normalmente, o volume de ejaculação é superior a 2 ml; 1 ml de espermatozóides deve conter 20 milhões ou mais de células germinativas masculinas.
Mobilidade O número de células sexuais masculinas capazes de movimento ativo para a frente deve ser de pelo menos 50%.
A estrutura. O número de espermatozóides que têm a estrutura correta da cabeça e, portanto, capaz de fertilizar e dar à prole viável, deve ser superior a 30% de todas as células germinativas no ejaculado.

Oligospermia é uma condição patológica em que o volume de ejaculação é inferior a 2 ml. Pelos padrões da OMS, a fertilização natural é possível com uma contagem de espermatozóides de 1,5 ml ou mais.

Astenospermia chamado a redução no ejaculado do número de espermatozóides que podem avançar, seu conteúdo é inferior a 50%.

Teratospermia - este é o estado dos espermatozóides, em que o número de espermatozóides com a estrutura correta da cabeça é inferior a 30%.

Para que os resultados da FIV tragam alegria ao casal, não desapontamento, os futuros pais devem considerar cuidadosamente as indicações para a realização desse procedimento.

Autor: Olimish Gulnara Nailevna, obstetra-ginecologista