A fertilização in vitro é um método amplamente utilizado de planejamento da gravidez e a última esperança para casais que, por um motivo ou outro, não podem conceber um filho por conta própria.
Como funciona a FIV? Este é um procedimento bastante complicado, consistindo em pelo menos sete etapas importantes. Cada um deles é extremamente importante para o sucesso da fertilização do óvulo e o início da gravidez.
Fertilização in vitro - o que é isso?
ECO é um método moderno de tratamento da infertilidade, bem como uma solução ideal para casais que querem ter um filho, mas que são incapazes de fazer isso naturalmente. O procedimento envolve certos riscos e, portanto, requer um exame cuidadoso de ambos os parceiros, alta qualificação dos médicos e observação em todas as fases da FIV.
A essência da fertilização in vitro é a seguinte: o médico recebe um óvulo viável e funcional da mulher, que é enviado para o laboratório. Enquanto há um processo de sua convulsão, o futuro pai entrega o esperma, do qual os espermatozóides serão subsequentemente tomados.
Depois vem a fase mais crucial da fertilização in vitro, que é realizada de duas maneiras. O primeiro método é a fertilização adequada in vitro, quando a fusão de espermatozóides e óvulos ocorre naturalmente em uma incubadora. O segundo método - Implante de esperma dentro do ovo sob um microscópio, quando o primeiro meio de fertilização impossível (injecção intracitoplasmática de esperma).
No que se segue dos ovos fertilizados embriões produzidos são transplantadas para o útero. A mulher está sob a supervisão cuidadosa do ginecologista até o momento do parto.
Em quais casos a fertilização in vitro?
A fertilização in vitro é realizada nos casos em que um casal por uma razão ou outra não pode conceber uma criança. O problema pode ser a de uma mulher ou um homem ou ambos os parceiros simultaneamente.
As principais indicações para a FIV são:
- patologia das trompas de falópio;
- ausência de ovulação;
- endometriose;
- patologia dos órgãos sexuais masculinos, quando a fertilização sob condições naturais é impossível;
- violação da composição qualitativa e quantitativa do esperma.
No entanto, a fertilização in vitro pode ser realizada em cônjuges saudáveis por vontade própria.
Contra-indicações para a fertilização in vitro são:
- neoplasias benignas e malignas dos órgãos genitais femininos;
- malformações do útero;
- doenças contagiosas em etapa aguda;
- doenças gerais severas, nas quais a gravidez é indesejável;
- doença mental crônica, que pode piorar durante a gravidez e representa uma ameaça imediata à vida da mãe e do filho.
Estágios do ECO
As etapas da FIV buscam coletivamente um único objetivo - dar às mulheres a oportunidade de experimentar a alegria da maternidade.
Etapa 1: Exame
A primeira e mais importante etapa da fertilização in vitro é um exame completo de um casal. Os médicos descobrem se é possível conseguir a gravidez com outros métodos mais suaves. Também na fase do exame é determinado se uma mulher tem contra-indicações para o procedimento.
Para isso, são realizados os seguintes estudos:
- exame no ginecologista;
- Ultrassonografia dos órgãos pélvicos (transabdominal e vaginal);
- exames de sangue para determinar o nível de hormônios sexuais femininos, bem como avaliar o estado dos órgãos internos;
- espermograma;
- sob indicações - consulta de outros especialistas.
Com base nos dados obtidos durante a pesquisa, é tomada uma decisão sobre se a mulher é adequada para fertilização in vitro ou não.
É importante notar a que idade faz a fertilização in vitro. Este procedimento é indicado para mulheres de 18 a 35 anos, embora seja possível mantê-lo em idade mais avançada. No entanto, a probabilidade de gravidez neste caso é muito menor.
Etapa 2: estimulação da ovulação
Para a FIV, é necessário obter um número suficiente (normalmente 10-20) de ovos viáveis e férteis. Portanto, antes da remoção imediata dos oócitos, a mulher é estimulada pela ovulação.
As seguintes preparações são usadas para este procedimento:
- Hormônio folículo-estimulante (FSH). Na sua recepção controlada é possível receber o bom crescimento de folículos. Além disso, a probabilidade de gravidez após tal estimulação da ovulação é muito maior do que quando se usam outras drogas mais antigas.
- Gonadoliberina e seus análogos.Estas são outras drogas usadas para superestimulação dos ovários e permitem obter um bom resultado.
- HCG ou gonadotrofina coriônica. É utilizado imediatamente antes da punção ovariana.
Aplique estas drogas em vários protocolos. Na prática clínica, dois deles são mais usados. O comprimento do protocolo longo é 3-4 semanas, não coloca uma carga pesada nos ovários. Um protocolo curto é usado quando os ovários inicialmente não funcionam; dura de 1 dia a 2 semanas.
Estágio 3: punção e fertilização ovariana
Depois de receber folículos maduros, a mulher é puncionada pelos ovários através da vagina sob anestesia geral. Como resultado, o médico recebe um fluido folicular contendo muitos óvulos. É redirecionado para o laboratório, onde a fertilização será posteriormente realizada.
Um homem pode tomar o esperma como o dia antes do procedimento, e no mesmo dia como seu parceiro realizada uma punção. técnicas modernas, como a criopreservação, permitem armazenar viabilidade espermática por um longo tempo, no entanto, será um pouco menor, neste caso, a probabilidade de fertilização.
O próprio processo de fertilização in vitro é realizado de duas maneiras:
- Ovos e espermatozóides são colocados em um tubo estéril, é instalado em uma incubadora especial, cujas condições são próximas às das trompas de Falópio. A fertilização neste caso ocorre espontaneamente.
- O embriologista, sob o microscópio, insere o espermatozóide no óvulo com uma agulha (injeção intracitoplasmática de espermatozóide) e o coloca na incubadora. Este método é frequentemente utilizado em casos em que os resultados anteriores da FIV foram negativos.
Normalmente, após a fertilização in vitro, você pode obter pelo menos 50% de zigotos viáveis.
Etapa 4: Cultivando embriões
A próxima etapa da fertilização in vitro é realizada no laboratório sob a supervisão de um médico embrião. Nesta fase, os embriões são cultivados em uma incubadora que será posteriormente transplantada para o útero da mulher:
- A divisão do zigoto, ou óvulo fertilizado, começa em média 24 horas após a conclusão do estágio anterior.
- Dois dias após a fertilização, os embriões consistem em 2 ou 4 células.
- Até o final do terceiro dia, os embriões já possuem 6, 8 ou 10 células.
- No quinto dia no centro do embrião, que é um aglomerado arredondado de células, forma-se uma cavidade cheia de líquido.Nesta fase, está pronto para implantação e consiste de duas partes, uma das quais será a fruta, e o outro irá servir como uma fonte de formação da placenta.
Durante todo o médico processo de cultura peneira qualidade embriologist de embriões gerados. zigotos defeituosos são removidos, e todos os esforços são direcionados para a preservação dos embriões mais viáveis. A pedido das mulheres alguns deles pode ser congelado para futuras tentativas de fertilização in vitro.
Passo 5: Transferência de Embriões
5-7 dias embriões cultivados estão prontas para implantação no útero. processo de transplante não requer anestesia geral, a duração é de menos de 20 minutos.
Um espelho vaginal normal é usado para implantação. Depois de uma revisão completa do médico colocar um cateter especial para o canal cervical e entra-o em que o líquido que contém os embriões mais maduras e de alta qualidade. Nesta fase, o procedimento termina. A mulher deve em poucas horas para cumprir com repouso no leito, e, em seguida, pode ir para casa.
procedimento de transplante de embrião pode ser acompanhado por uma série de sensações desagradáveis e até mesmo dor, mas é fenômeno de curto prazo.No entanto, se no processo de manipulação uma mulher experimenta um mal-estar grave, ela deve informar imediatamente o médico sobre isso.
Passo 6: Controle a gravidez
Controle da gravidez pode ser realizado 2 semanas após o implante de embriões. Durante esse tempo, a placenta, que secreta a gonadotrofina coriônica, é formada. É essa substância que determina todos os testes de gravidez.
Em caso de gravidez bem-sucedida, uma mulher deve seguir um regime especial para salvar a criança e reduzir a probabilidade de aborto espontâneo:
- Nos primeiros três dias após receber um resultado positivo, você deve observar a paz e o semi-jejum. No futuro, é necessário restringir significativamente a atividade física, mas o estilo de vida sedentário não deve ser mantido.
- Você deve adiar o sexo por pelo menos duas semanas.
- Após a fertilização in vitro, recomenda-se parar temporariamente o banho em piscinas, corpos d'água abertos, bem como ficar em banhos e saunas.
- É necessário aquecer-se completamente na estação fria e em nenhum caso para evitar a hipotermia.
- Uma futura mãe é altamente aconselhada a não se preocupar e experimentar qualquer estresse psicológico.
- É estritamente proibido entrar em contato com pacientes com doenças infecciosas agudas.
Depois de passar por todas as fases da fertilização in vitro, uma mulher grávida é recomendada a seguir uma dieta especial composta por alimentos naturais. Proteínas, predominantemente de origem animal, devem predominar na dieta. É necessário observar o regime ideal de consumo para não consumir uma grande quantidade de alimentos gordurosos, farinhosos e doces. Mais informações sobre dieta durante a gravidez →
Infelizmente, mesmo com todos os avanços da medicina moderna, a probabilidade de gravidez após a fertilização in vitro continua baixa. Isso se deve a uma variedade de fatores, cujo significado nem sempre é previsível. Se os resultados da FIV falharem, você poderá tentar novamente em algumas semanas.
7º Passo: Parto
O parto em mulheres submetidas à fertilização in vitro não possui características específicas, exceto pela alta probabilidade de gravidez múltipla. Como a implantação de vários embriões é realizada no estágio de transplante, após a FIV as mulheres têm a chance de dar à luz gêmeos e até trigêmeos.
Anteriormente, o parto após a fertilização extracorpórea era realizado exclusivamente por meio de cesariana. Isto foi devido a preocupações sobre o desenvolvimento de complicações perigosas na mãe. Hoje, a opinião dos médicos sobre este assunto é mais leal e, em algumas situações, as mulheres podem dar à luz naturalmente.
No estágio atual do desenvolvimento da ciência médica, a fertilização in vitro não é mais considerada algo exótico. Mais e mais casais que sonham em se tornar pais felizes recorrem a esse método e alcançam resultados significativos, às vezes fenomenais.
Autor: Pavel Shuravin, médico,
especialmente para Mama66.com
Vídeo útil sobre o procedimento de FIV
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