Urinálise de Zimnitsky - uma avaliação precisa da função renal

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Não é sempre que o médico possa avaliar o funcionamento dos rins, identificar problemas e fazer um diagnóstico preciso com base nos resultados de um exame de urina geral. Em alguns casos, análises adicionais do fluido biológico são prescritas. Um deles pode ser uma coleção de urinálise por Zimnitsky.

Qual é a essência da análise e como se preparar para ela?

A amostra de Zimnitsky é uma das variedades de pesquisa de urina. A análise é usada para avaliar o funcionamento dos rins (a capacidade dos órgãos para excretar e concentrar a urina). A amostra é prescrita por médicos em casos em que há suspeita de que uma pessoa tenha inflamação dos órgãos urinários ou tenha desenvolvido insuficiência renal.

A preparação especial da análise da urina segundo Zimnitskiy não se necessita. O paciente deve aderir à natureza habitual do regime de nutrição e bebida. É só necessário recusar-se de tomar diuréticos e não permitir a entrada de líquidos excessiva. Na véspera da análise, não é recomendável beber mais de 1000-1500 ml de água e várias bebidas.

Se você ignorar essa regra, os resultados não serão confiáveis.surgem artificial poliúria (aumento da saída de urina) e diminuir a densidade relativa do fluido biológico. De alimentos recomenda-se excluir produtos "colorir" (por exemplo, beterraba), e antes de fazer um teste de urina para Zimnitskiy, é abandonar afiada, salgados potenciadores sede.

Qual é o teste de urina?

O principal objetivo com o qual a amostra é conduzida é determinação da concentração de substâncias dissolvidas na urina. O fluido biológico liberado durante o dia pode diferir em cheiro, cor e volume. Conhecendo a densidade da urina, pode-se determinar a concentração de substâncias nele contido. Por exemplo, quanto maior a pontuação, mais matéria orgânica dissolvida no líquido biológico.

A urina é principalmente compostos nitrogenados. A proteína, a glicose e outros materiais orgânicos normalmente não deve estar presente na saída a partir do fluido corporal. Se forem detectados, que testemunha a patologia do sistema urinário.

A densidade da urina não é o único indicador que é examinado durante a amostra. É tomado em consideração e produção diária de urina é determinado pelo número de períodos de sono e incontinência diurna.Flutuações no nível de diurese ao longo do dia podem indicar a presença de várias doenças.

Regras para a coleta e armazenamento de urina

O paciente precisa coletar fluido biológico ao longo do dia. Faça isso mesmo à noite. Para coletar urina, você precisa de 8 recipientes limpos e secos. Neles o paciente especifica o seu sobrenome e iniciais, o número de série da porção e o intervalo de tempo.

Coletar a urina da análise segundo Zimnitsky precisa o seguinte caminho. No primeiro esvaziamento depois de despertar no intervalo de 06:00 a 09:00 o fluido biológico não se toma. Então, a partir das 09:00, as porções de urina são coletadas em uma quantidade de 8 peças:

das 09:00 às 12:00 - porção número 1;
das 12:00 às 15:00 - parte número 2;
das 15:00 às 18:00 - parte 3;
das 18:00 h às 21:00 h - parte número 4;
das 21:00 às 24:00 - parte número 5;
das 24:00 às 03:00 - parte número 6;
das 03:00 às 06:00 - parte número 7;
das 06:00 às 09:00 - parte número 8.

Nos intervalos de tempo indicados, uma pessoa pode ter vários desejos de urinar. Todo líquido é coletado. Isso deve ser levado em conta. O vaso sanitário não pode ser derramado. Se um determinado banco estiver cheio, uma capacidade adicional será coletada. Mostra o intervalo de tempo correspondente. Pode acontecer que uma pessoa não queira ir ao banheiro em um determinado intervalo de tempo. Nesse caso, a lata é deixada em branco e enviada neste formulário.

O volume de urina em cada porção é medido e registrado. Depois que a última porção estiver pronta, todos os bancos, incluindo os vazios, são enviados para o laboratório.

Outro ponto importante - o paciente precisa medir a quantidade de líquido consumido. É levado em conta não só pela drenagem de água ou suco. Também é levado em consideração o líquido contido no alimento. Esta informação é necessária para o médico interpretar corretamente os resultados.

Mantenha a urina para análise de acordo com Zimnitsky em recipientes fechados em local fresco. Você pode usar uma geladeira. A temperatura de armazenamento não deve cair abaixo de zero.

As normas do julgamento de Zimnitsky e a interpretação dos resultados

No estudo da urina, vários indicadores são avaliados. Para cada um deles existem certas normas:

A densidade da urina é um indicador que expressa a quantidade de produtos metabólicos dissolvidos em um fluido biológico. Na norma, é igual a 1.013-1.025.
Diurese diária. Este termo refere-se à quantidade de urina liberada do corpo durante o dia. Normalmente, este valor é de 1500-2000 ml.
A proporção de urina excretada para o volume de bebida por dia.Deve ser igual a 65-80%.
O volume diário e a quantidade de urina noturna. O primeiro indicador é normalmente mais alto. A urina diária é de aproximadamente 2/3 do fluido biológico coletado por dia e a noite - cerca de 1/3 da peça.
Comparação da quantidade de urina e sua densidade durante o dia. Indicadores por 24 horas não devem ser os mesmos.

Se os resultados da análise de urina segundo Zimnitsky não se rejeitarem da norma, então a funcionalidade dos rins não se quebra. Se houver alguma anormalidade, o paciente pode ter sérios problemas de saúde. Vamos ver quais desvios podem ser detectados.

1. Alterações na densidade da urina

A hipostenúria é a baixa densidade de um fluido biológico. Sobre isso, os médicos dizem quando o valor correspondente é inferior a 1,012. O desvio da norma ocorre naquelas pessoas que violam a função de concentração dos rins. A hipostenia pode ocorrer pelos seguintes motivos:

tomar medicamentos diuréticos;
insuficiência renal em forma crônica;
nefrite tubulointerstitialny, pyelonephritis crônico;
diabetes insipidus;
insuficiência cardíaca grave;
dieta sem sal e sem proteínas por um longo período de tempo.

O desvio também é um aumento na densidade da urina, também chamada de hiperestenúria (um valor acima de 1.025). Ocorre quando uma quantidade significativa de substâncias com alta densidade entrou na urina. Pode ser proteína ou glicose. A hiperstenúria ocorre com as seguintes condições:

diabetes mellitus;
os estágios iniciais de glomerulonefrite;
síndrome nefrótica;
toxicosis ou gestosis.

2. Mudança na diurese diária

A interpretação da análise de Zimnitsky inclui uma avaliação da mudança na diurese diária. A presença de doenças pode ser evidenciada pela poliúria, o que significa um aumento na diurese diária. Uma pessoa com este desvio aloca-se mais de 2 litros da urina do corpo. O aparecimento de poliúria pode levar a:

diabetes insipidus;
aumento da ingestão de líquidos;
insuficiência renal em forma crônica;
uso de diuréticos;
pielonefrite.

Oligúria é uma diminuição significativa na quantidade de líquido liberado por dia (menos de 400 ml por dia). Este desvio é devido a:

limitação da ingestão de líquidos;
aumento da sudorese;
pielonefrite;
glomerulonefrite;
diarreia profusa;
retenção de líquidos em pessoas com insuficiência cardíaca.

Uma diminuição acentuada na liberação de urina (até 200-300 ml por dia) ou cessação completa de sua excreção do corpo é chamada de anúria. Pode ser causada por uma violação da filtração glomerular, uma diminuição na função da bexiga com a funcionalidade preservada dos rins.

3. A relação entre a urina excretada e o volume de líquido ingerido por dia

Se mais de 65% da quantidade total de líquido consumido for excretada do corpo, talvez a causa seja a insuficiência cardíaca. Com este desvio, o excesso de fluido não sai do corpo, há inchaço.

4. Volume diário e número de urina noturna

No estudo da urina, o excesso de diurese noturna durante o dia ou a sua equalização podem ser detectados. Violação da relação pode indicar a presença de doença cardíaca, insuficiência cardíaca. O alinhamento dos valores da diurese noturna e diurna é um sinal de que a capacidade de concentração dos órgãos urinários está comprometida.

Assim, o teste de Zimnitsky é um teste de urina simples, cuja essência é estudar várias porções de fluido biológico coletado por dia.A análise é informativa, pois permite ao médico detectar complicações renais que não podem ser confirmadas por meio de uma análise geral do fluido biológico. A rendição é uma obrigação. A análise da urina para Zimnitsky durante a gravidez é especialmente necessária, porque as conseqüências da doença renal podem ser perigosas para a futura mãe e seu bebê.