Cistos ovarianos em algumas mulheres podem ocorrer sem qualquer sintoma e são descobertos por acidente durante um exame de rotina, outros podem queixar-se de dor abdominal, menstruação irregular, micção frequente e muito mais.
Reclamações geralmente aparecem quando o cisto atinge um tamanho grande. Com o seu crescimento, aumenta o risco de complicações como infecção, lacrimação e torção da perna com condições de emergência subsequentes. Portanto, qualquer cisto deve ser tratado.
O tratamento dos cistos pode ser conservador e cirúrgico. Se a medicação falhou em produzir um resultado positivo, o cisto é removido cirurgicamente. Existem dois métodos de tratamento cirúrgico - laparoscopia e operação cavitária clássica para remover o cisto ovariano.
Causas e aparência de cistos
As principais causas das formações ováricas císticas são as seguintes:
- hereditariedade;
- doenças endócrinas, disfunção das glândulas endócrinas;
- estresse crônico, distúrbios nervosos;
- Dietas estritas e fome, que podem prejudicar o sistema hormonal;
- contracepção hormonal a longo prazo;
- início precoce mensalmente na história, irregularidades menstruais;
- muitos abortos, infertilidade;
- obesidade;
- vida sexual irregular;
- maus hábitos - alcoolismo, tabagismo;
- cessação compulsória da lactação;
- processo inflamatório nos órgãos da pequena pelve;
- infecção.
quisto do ovário formado in situ maturação folicular. Todos os cistos podem ser divididos em dois tipos:
- temporário ou funcional;
- anômalo.
O cisto funcional passa independentemente por qualquer momento, sem executar o tratamento específico. Muito raramente faz com complicações, tais como as pernas de torção do corpo de ruptura e quistos, seguido por sangramento intraperitoneal.
Um cisto anormal é uma entidade patológica que requer tratamento urgente. Tais estruturas não passam por conta própria, eles precisam ser tratados com a terapia médica ou cirúrgica. O tratamento será escolhida dependendo da idade do paciente e as características da sua saúde, bem como a dimensão e complexidade da formação cística.
De acordo com a composição e localização de quistos ovarianos são classificados nos seguintes tipos:
- Cistos foliculares são formados contra o pano de fundo de distúrbios na maturação do folículo, são mais frequentemente diagnosticados em meninas durante a puberdade. Geralmente, tais cistos não excedem 3 cm de volume e sofrem um desenvolvimento reverso sem intervenção terapêutica após um certo período de tempo, e há menos grandes formações.
- Cisto do corpo amarelo aparece como resultado de uma violação no corpo do equilíbrio de estrogênios. Ao mesmo tempo, o corpo amarelo não regride, mas em seu lugar forma-se uma formação de cavidades com conteúdo hemorrágico. Basicamente, o tamanho do cisto é de 2-4 cm, às vezes os tamanhos variam no lado maior.
- Cisto dermoide contém partículas de tecidos embrionários. A razão para a formação de um cisto dermoide não é conhecida nem mesmo pelos médicos. O diâmetro do cisto dermoide pode chegar a 15 cm, não pode ser revertido. O período de crescimento do cisto dermoide dura lentamente, mas continuamente.
- Cisto endometrioide caracterizada pela germinação do endométrio no tecido do ovário. Para tal, o cisto é caracterizado como uma estrutura unilateral e bilateral. Atinge em diâmetro 20 cm A infertilidade é a principal complicação do cisto endometrioide.
- Cisto seroso consiste em epitélio, que inclui conteúdo seroso. O diâmetro desses cistos é de pelo menos 15 cm.
- Cisto paraovarial é formado na borda do ovário e da trompa de Falópio. É uma formação com paredes finas até um diâmetro de 20 cm.
- O cisto produtor de hormônios uma formação bastante rara que produz seus próprios hormônios - estrógenos ou andrógenos. Muitas vezes degenera em um tumor maligno.
- Cisto mucinoso é raro. Consiste em um muco. É propenso a degeneração em formação maligna. Muitas vezes atinge um grande volume com uma ruptura subseqüente, provocando o desenvolvimento de peritonite - inflamação da cavidade abdominal.
Sintomas
Na maioria dos casos, o cisto procede secretamente, sem nenhum sintoma, e neste período latente não pode ser diagnosticado apenas por sensações subjetivas. Por esse motivo, toda mulher é recomendada a fazer um exame profilático a cada seis meses com um ginecologista.
Os sintomas clássicos de formações císticas são:
- doloroso e irregular mensalmente;
- aumento abdominal;
- dor severa no abdome com atividade física ou relação sexual;
- náusea, vômito;
- aumento da temperatura corporal;
- micção frequente;
- excesso de peso;
- arritmia, taquicardia.
Deve ser consultado com urgência por um médico se ocorrerem os seguintes sintomas:
- dor súbita e aguda no abdômen;
- temperatura corporal acima de 39 graus;
- fraqueza, tontura;
- pele pálida;
- vômito, náusea;
- selos no abdômen;
- perda rápida de peso corporal;
- aumento do volume do abdome.
Se você não observar um ginecologista e por um longo período de tempo não tratar o cisto, as seguintes conseqüências podem ocorrer:
- Peritonite, que se desenvolveu contra o pano de fundo da ruptura do cisto e a entrada de seu conteúdo na cavidade abdominal;
- infecção por cisto purulento;
- a torção da perna do cisto, que perturba a circulação na mesma;
- a degeneração da formação cística benigna em câncer;
- infertilidade.
Tratamento de cistos ovarianos
A escolha do tratamento depende de fatores como idade do paciente, desejo de ter filhos no futuro, tamanho do cisto, negligência da patologia e seu tipo. O tratamento é medicamentoso e cirúrgico.
O tratamento com cisto medicamentoso é realizado apenas com pequenas formações císticas e em mulheres durante a menopausa. Em outros casos, a terapia conservadora é ineficaz.
O tratamento cirúrgico dos cistos ovarianos é realizado com maior frequência, pois é com a sua ajuda que é possível eliminar formas médias e graves de formações císticas.A remoção do cisto ovariano é rotina e emergência. Na maioria das vezes, as operações ocorrem dentro do cronograma com a preparação preliminar do paciente.
Intervenções de emergência são necessárias se houver uma ameaça à saúde e à vida de uma mulher, incluindo dor aguda intolerável no abdômen. Operações de emergência são mais graves do que o planejado, muitas vezes a remoção do cisto ovariano é realizada com a remoção conjunta do próprio ovário e até mesmo do útero.
Cirurgia de cavidades (laparotomia) é realizada cortando a parede anterior da cavidade abdominal, graças à qual o médico recebe acesso aberto ao ovário afetado. Neste tipo de cirurgia, o ovário pode ser removido parcialmente ou completamente.
Às vezes, o cisto ovariano é removido após a remoção do útero e das trompas de falópio. Durante a operação abdominal, a anestesia geral é necessária, o período pós-operatório de recuperação após a laparotomia dura pelo menos 2 semanas. Indicações para cirurgia são obesidade, um cisto ovariano complicado com inflamação purulenta e sangramento, uma suspeita de um processo maligno.
Laparoscopia Este é um método mais econômico de intervenção cirúrgica.Quando é realizado na parede abdominal, são produzidas três punções, nas quais são inseridos os túbulos metálicos - tubos.
Um dos tubos transporta uma câmera, através da qual o médico vê todo o curso da operação no monitor do computador. No segundo e terceiro tubos, instrumentos cirúrgicos são inseridos para realizar manipulações médicas.
A laparoscopia também é realizada sob anestesia geral. Durante a operação, o médico pode remover o cisto e realizar uma eletrocoagulação da superfície do ovário danificada, ou remover o cisto ovariano junto com ele ou parte dele. A laparoscopia é realizada muito mais facilmente do que uma operação lombar, o período pós-operatório geralmente passa sem complicações, no terceiro dia o paciente recebe alta para casa.
Independentemente do tipo de operação, após a remoção do cisto ovariano, seus tecidos e conteúdos são enviados para exame histológico. Com a sua ajuda, é possível determinar a que tipo o cisto pertence e qual o tratamento que o paciente necessitará no futuro, a partir desta informação.
É sempre aconselhável remover o cisto?
Toda mulher que é confrontada com este diagnóstico estará interessada - é necessário remover a educação detectada? Muito depende de vários fatores:
- a idade do paciente;
- tamanho do cisto;
- em que parte do ovário é localizada;
- tipo de cisto;
- sintomas da doença.
Se o cisto for detectado pela primeira vez, e seu tamanho e condição predisporem ao manejo expectante, um cisto é seguido, geralmente com a administração de preparações contraceptivas orais. Se depois de 3 ciclos menstruais a formação cística não sofreu regressão ou, pelo contrário, começou a crescer - ela precisa ser removida para evitar consequências sérias.
A operação para remover o cisto ovariano é a única maneira confiável de tratar um grande número de neoplasias que são formadas a partir do tecido ovariano. Nesta regra, os cistos temporários ou funcionais que necessitam de terapia de reposição hormonal não se encaixam. Às vezes, o cisto degenera em um tumor maligno.
Portanto, após a remoção do cisto ovariano, é necessário examinar o material biológico histologicamente. Depois de receber o resultado do estudo, o médico seleciona as táticas de tratamento necessárias, dependendo da situação clínica vigente.
Autor: Olga Rogozhkina, médico,
especialmente para Mama66.com
Vídeo útil sobre o cisto ovariano
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