Omissão vaginal: sinais, diagnóstico, métodos de tratamento

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Sobre a perda do útero, as mulheres preferem não falar, considerando-o vergonhoso. A primeira queixa no início da doença é um defeito cosmético, outras manifestações podem estar ausentes. Mais tarde, ir ao médico complica o tratamento da vagina. A detecção oportuna da patologia ajudará a evitar o tratamento cirúrgico, desenvolvimento de complicações do sistema digestivo, genitourinary.

Causas

Os órgãos da pequena pélvis são fixos: com a ajuda de ligamentos, eles estão conectados uns aos outros, assim como com estruturas próximas. Cápsula gordurosa cria um tipo de airbag para a bexiga, os rins, imobilizando-os ainda mais. Músculos do assoalho pélvico e da parede abdominal anterior mantêm os órgãos na posição ideal, evitando o deslocamento. Devido à violação de vários elos, o útero e a vagina diminuem, o que leva à incapacidade.

Na maioria dos casos, a doença ocorre em mulheres após 40 a 45 anos, repetidamente dando à luz. Gravidez e parto contribuem para o alongamento dos músculos pélvicos, o que aumenta a predisposição à omissão da vagina. Menos frequentemente, a patologia ocorre em uma idade mais jovem, casos de prolapso uterino são descritos mesmo em meninas nulíparas.

As principais razões para a omissão da vagina incluem:

Complicações durante o parto.Feto grande, polidrâmnio, parto rápido ou fraqueza da atividade laboral levam a traumatização, ruptura dos músculos do assoalho pélvico, períneo. Se a pinça for usada, o risco de dano à mucosa aumenta. Sutura incorreta, infecção, má cicatrização no futuro leva à omissão vaginal após o parto.
Grandes mães estão em risco. Mesmo uma gravidez que ocorre normalmente leva ao alongamento dos músculos e ligamentos. Se uma mulher deu à luz dois ou mais filhos, você deve visitar regularmente um ginecologista, realizar exercícios especiais para evitar a perda do útero.
Doenças do tecido conjuntivo afetam a condição dos músculos. Eles se tornam menos elásticos, elásticos, capazes de se esticar.
Aumento da pressão intra-abdominal leva a uma redução gradual dos músculos da vagina. Isso é facilitado pela constipação prolongada, uma tosse nasal áspera.
Uma redução acentuada no peso corporal em combinação com outros fatores de risco. Com a rápida perda de peso, a cápsula gorda de muitos órgãos diminui. Em conseqüência - o útero, os ovários, os rins cedem, caem mais baixo, há uma omissão das paredes da vagina 1 grau.
Em intervenções cirúrgicas, ligamentos, músculos e vasos são freqüentemente lesados.
Lesões graves, fraturas da pelve são acompanhadas por uma violação da inervação, uma diminuição no tônus muscular.
A remoção do útero sem fixar sua cúpula é complicada pela diminuição das paredes da vagina após a operação. Para evitar consequências negativas, recomenda-se realizar exercícios especiais e usar uma bandagem.
Levantar objetos pesados é um fator de risco adicional.

Graus

Os sintomas de omissão das paredes vaginais dependem principalmente da gravidade do processo.

Após um exame ginecológico, o médico determina o grau da doença:

Quando a vagina do primeiro grau é abaixada, a lacuna nas lacunas genitais desaparece, enquanto os órgãos internos não vão além dela. Durante o exame nos espelhos, o jugo externo do útero está localizado abaixo, pairando sobre a vagina.
2, o grau de descida vaginal é caracterizado pela protrusão do colo do útero, muitas vezes os órgãos circundantes são atraídos para o processo. A parede da vagina forma uma espécie de bolsa hernial, na cavidade da qual pode ser uma bexiga ou reto. Neste caso, no quadro clínico, as violações dos órgãos relevantes virão à tona.
3 graus é o mais pesado.A vagina e o útero estão abaixo da abertura sexual, o movimento causa grande desconforto.

Principais características

A doença nos estágios iniciais se desenvolve gradualmente, quando os sintomas são bem pronunciados, há uma acentuada deterioração da condição. Portanto, é importante identificar a omissão da vagina nos estágios iniciais para evitar a ocorrência de complicações.

Os primeiros sintomas são inespecíficos, são facilmente não notados. As mulheres se queixam de desconforto durante a relação sexual, a intimidade não dá prazer. Estes sinais devem alertar, recomenda-se a visitar um médico para descobrir a causa. As manifestações acima mencionadas também são observadas em doenças infecciosas do aparelho geniturinário, trauma psicológico, distúrbios hormonais.

Sexo com a vagina para baixo se torna doloroso. Uma mulher tem uma sensação de corpo estranho na vagina, com a progressão da doença há uma protrusão da fenda sexual.

O quadro clínico depende do grau de dano aos órgãos próximos. Omissão da parede anterior da vagina é acompanhada por uma violação da micção. Perturbar o desejo frequente de ir ao banheiro, incontinência urinária,dor ou coceira na área da abertura uretral. Essas mudanças estão associadas a uma violação da forma normal e da localização dos órgãos de excreção. A bexiga, junto com os ureteres, está na frente da vagina. Com o enfraquecimento dos músculos pélvicos, a parede da bexiga desce até a protusão herniária, levando a fenômenos estagnados, esvaziamento incompleto e desenvolvimento de infecção bacteriana. Esse fenômeno na medicina é chamado cistocele.

A omissão da parede posterior da vagina ocorre com menos frequência. Neste caso, o sistema digestivo sofre. Os problemas com o esvaziamento vêm à tona - as constipações predominam. A alça do intestino freqüentemente cai na protrusão herniária, impedindo assim o movimento normal das massas fecais. Os pacientes queixam-se de inchaço, desconforto. Dor no rebaixamento da vagina pode ser localizada no baixo ventre ou próximo da região umbilical. Em casos raros, existem fissuras anais, incontinência fecal, hemorróidas.

Os sintomas podem estar ausentes?

A doença se desenvolve gradualmente. Na primeira fase, a protusão não vai além da fenda genital, é quase impossível vê-la visualmente. Fezes e urinar não são violados.

Desconforto durante o sexo ou falta de satisfação com a sexualidade na maioria dos casos permanecem despercebidos. As mulheres associam isso com fadiga, estresse.

Assim, os sintomas do corrimento vaginal são pouco expressos ou ausentes no início da doença. Enquanto a bexiga ou intestino não está envolvido no processo patológico, não haverá distúrbios do sistema excretor e dos órgãos digestivos.

Que tipo de médico devo usar para diminuir minha vagina?

O ginecologista está tratando a omissão das paredes da vagina ou do útero. Em casos graves, é necessário consultar um proctologista, urologista, cirurgião.

Diagnóstico

Se houver queda da vagina ou do útero, faça o diagnóstico não é difícil. Nos estágios iniciais, quando não há alterações visuais, o médico prescreve métodos adicionais de investigação. Muitas vezes, os sintomas se assemelham a doenças do sistema urinário ou sistema digestivo. É necessário distinguir claramente esses estados para escolher as táticas corretas de tratamento.

Medidas diagnósticas incluem:

Recolha de reclamações do paciente.
Exame bimanual. O médico examina as lacunas genitais, as paredes da vagina, o colo do útero.Na presença de saliências é necessário determinar o seu tamanho, consistência, o órgão que está no saco herniário, se é possível fixá-lo.
Para avaliar a condição dos órgãos pélvicos, a ultrassonografia é indicada.
Incontinência urinária, urgência frequente, dor - testemunho da entrega de uma análise geral e urina bacteriosêmica.
A urografia excretora é um método adicional de diagnóstico.
Para determinar a localização dos órgãos excretores, genitais, intestinais, seu tamanho, a presença de torções, a ressonância magnética é adicionalmente designada.
Um esfregaço urogenital é necessário para a avaliação da microflora vaginal, a detecção de doenças infecciosas.
A omissão das paredes da vagina do segundo grau na maioria dos casos é acompanhada pelo aparecimento de cistocele ou retocele. Para que o tratamento seja eficaz, o ginecologista orienta a mulher a consultar um urologista ou proctologista, dependendo do sintoma principal.

Condição durante a gravidez

A gravidez deve ser planejada - exame do ginecologista, a entrega de testes é obrigatória. Se a doença é detectada nos estágios iniciais, isso não é uma contra-indicação para conceber uma criança.Fortalecer a pélvico exercícios musculares ajuda com prolapso vaginal. A prática regular pode ajudar as mulheres a se livrar de prolapso genital.

Na formação de saliências que transcendem fosso entre os géneros que acomodam a bexiga ou intestinos, a cirurgia é indicada. Grávida nesta fase é proibida. Após a realização da operação no momento do parto vaginal paredes omissão é realizado por cesariana. parto fisiológico contra-indicado.

Tratamento

Escolha de táticas de tratamento depende de muitos fatores. O médico leva em conta a idade da mulher, o grau de perda, presença de complicações, doenças concomitantes, a necessidade de preservar a fertilidade futura. Existem vários tratamentos para prolapso vaginal: cirurgia, terapia conservadora, o uso da medicina tradicional, exercícios específicos, treinadores, ginásio. A abordagem mais eficaz é complexa - a combinação de vários métodos.

Tratamento conservador

Se a doença foi descoberto nos estágios iniciais, a cirurgia pode ser evitada. O médico prescreve exercícios para fortalecer o assoalho pélvico, abdominal.

Com um tônus enfraquecido dos músculos da vagina, o uso de um anel especial é mostrado, o que mantém o colo do útero em uma posição normal. O pessário com a vagina abaixo é selecionado individualmente, dependendo da gravidade dos sintomas. O anel é inserido em direção ao colo do útero em posição oblíqua, depois alinhado, repousando sobre o assoalho pélvico e a articulação no outro lado. Assim, a vagina é fixa, o que evita a perda.

Pacientes com pessários estabelecidos devem ser observados regularmente com um médico. O uso incorreto, negligência das regras de cuidado do anel quando a vagina abaixa leva a complicações.

Possíveis consequências:

Inchaço, vermelhidão, irritação da mucosa.
Reação inflamatória, secreção purulenta.
Ocorrência de úlceras.
Formação de fístula com reto, bexiga.
Crescimento do anel no colo do útero, a deposição de sais minerais.

Para evitar complicações, o médico prescreve ducha regular, enxaguando o pessário. Periodicamente é necessário mudar o modelo, a forma do anel, usar tampões.

Bandagem

Para fortalecer os músculos do assoalho pélvico e da parede abdominal, são usados dispositivos especiais.A atadura quando a vagina é abaixada é uma calcinha alta de material elástico que é usado debaixo da roupa. Isso permite estabilizar a pressão intra-abdominal, tônus muscular.

Atadura não é recomendado usar constantemente. À noite, deve ser removido. O uso prolongado leva a uma violação da circulação sanguínea, apertando de órgãos internos.

Este método é eficaz em omitir a vagina após a remoção do útero, segundo ou terceiro nascimento, a instalação de pessários. Além disso, a bandagem é usada para fins preventivos, na presença de fatores de risco.

ginástica

O exercício físico é a melhor maneira de fortalecer os músculos pélvicos e perineais nos primeiros estágios da doença. A principal condição é regularidade. Ginástica com a diminuição da vagina inclui exercícios para o abdômen, costas.

Os mais eficazes são os seguintes exercícios:

Levante-se na posição joelho-cotovelo. Em primeiro lugar, ao máximo nas costas, permaneça nessa posição por 10 segundos e depois dobre. No momento da implementação, recomenda-se comprimir os músculos do períneo. Repita 15 vezes.
A situação anterior. Ao mesmo tempo, você precisa puxar o braço para frente e a perna oposta, fixar a postura por alguns segundos e depois fazer o mesmo do outro lado. Repita 10-15 vezes.
Deite de costas, dobre os joelhos. Lentamente levantar os quadris, esticando os músculos do períneo. Segure por alguns segundos, desça. Faça 10 repetições.

Além disso a órtese ginástica, com prolapso vaginal exercícios de Kegel eficazes. O complexo é projetado especificamente para aumentar o tom dos músculos íntimos. A grande vantagem é que os exercícios podem ser realizados em qualquer lugar: no trabalho, no transporte, em casa. Eles são completamente invisíveis para estranhos. Recomenda-se a repetir o alcance de até 5-6 vezes por dia, aumentando gradualmente o número de abordagens. Para maior efeito quando a vagina é abaixada, simuladores são usados.

Regras de implementação:

Aperte lentamente o assoalho pélvico, para corrigi-los nesta posição por alguns segundos, e depois relaxar sem problemas. Para a primeira lição, 10 repetições são suficientes.
O segundo bloco é mais intensivo. Reduzir os músculos íntimos precisam com a máxima velocidade.

Tratamento cirúrgico

Quando supressão da parede vaginal ou histerectomia pós-parto quando abaulamento para além da lacuna sexo, mostrado restauração operativa de localização normal.O cirurgião leva em conta a gravidade, a presença de doenças concomitantes, o envolvimento de órgãos próximos no processo. Se não houver contraindicações (diabetes, insuficiência cardíaca, pulmonar, insuficiência renal), o médico escolhe o método mais adequado de cirurgia plástica.

Quando a parede frontal é abaixada, a colporfia (sutura) de dobras extras da vagina com a restauração do arranjo fisiológico dos órgãos é mostrada. Durante a colpoperineorréia, o cirurgião sutura a parte posterior da vagina aos músculos do períneo, fortalecendo o septo.

Após a cirurgia, antibióticos, supositórios anti-inflamatórios, pomadas, antissépticos para a cicatrização rápida de feridas são prescritos.

Para evitar a re-ejeção da vagina após a cirurgia, você precisa seguir várias regras:

O primeiro dia é recomendado repouso na cama, na próxima semana é proibido sentar-se, nesta posição os músculos do assoalho pélvico são tensos, tanto quanto possível.
A vida sexual é permitida começar não antes de um mês após o exame do médico.
A dieta deve ser dominada por sopas e alimentos moídos para prevenir a constipação.
Excluir atividade física por 30 dias.

As receitas tradicionais

Caldos, chás, infusões podem complementar o tratamento nas fases iniciais - um medicamento somente tradicional não é suficiente. Todas as consultas devem ser feitas por um médico. Suas próprias receitas para uso não é recomendado, como algumas ervas têm um efeito negativo sobre o trato genito-urinário, causando sangramento.

Aumenta o tom do útero após a decocção. Você deve levar em igualdade de proporções melissa e linden flores (50 g), adicione uma colher de sopa de raiz de amieiro e 80 g de branco mortos-provocação. Mexa os ingredientes, ferva com água fervente. Coma 100 ml de decocção antes de comer por 3 semanas.

Prevenção

Para evitar o desenvolvimento da doença, se houver fatores de risco, é necessária a realização de regras simples:

Não fortalecer os músculos pélvicos, abs, costas durante a gravidez planejamento.
Não levante pesos.
Furar a uma potência fraccionada, comer a abundância de fluidos e de fibra - prevenção da constipação.
Use métodos de proteção do períneo durante o parto, realizar a sutura adequada de rupturas.
Usar um curativo no pós-parto, de praticar esportes, realizar exercícios de Kegel.

Reduzir o tom dos músculos do assoalho pélvico não é apenas um problema cosmético, é uma doença grave do sistema geniturinário. Se houver desconforto, dor durante o sexo, a incontinência urinária é recomendada para consultar um ginecologista. O diagnóstico precoce ajudará a evitar o desenvolvimento das conseqüências da omissão vaginal, evitando o tratamento cirúrgico.

Autor: Julia Kisil, médica,
especialmente para Mama66.com