Dentro de nove meses, os pais estão ansiosos para o nascimento de um pequeno milagre. A futura mãe e o pai experimentam uma variedade de sentimentos durante este tempo: alegria e emoções, felicidade e medo. O nascimento de um bebê é o momento mais feliz de sua vida, que muitas vezes é ofuscado pela notícia de que um recém-nascido tem algum problema de saúde. Por exemplo, uma criança pode ter asfixia. Muitas mães e pais estão começando a ficar muito nervosos com isso.
Na maioria dos casos, as experiências revelam-se desnecessariamente fortes, porque os pais não sabem o que está acontecendo com o filho e como a medicina moderna lida com situações semelhantes.
Sob asfixia de recém-nascidos entende-se o estado patológico de crianças nascidas no mundo, que quebra a respiração e desenvolve deficiência de oxigênio. Esta condição perigosa e grave pode ocorrer durante o parto e depois deles nos primeiros dias de vida migalhas.
Causas da asfixia em recém-nascidos
Um bebê não tem asfixia sem uma razão específica, mas antes de falar sobre eles, vale a pena prestar atenção aos tipos desta condição patológica da criança.A asfixia é classificada em primária e secundária. Primeira vista ocorre no feto durante o parto. A hipóxia intrauterina crônica ou aguda causa esta condição patológica. Asfixia também pode ocorrer devido a:
- trauma intracraniano no bebê, recebido por ele durante o parto;
- malformações do feto, afetando a respiração e causando sua dificuldade;
- incompatibilidade imunológica da criança e da mãe;
- bloqueio do trato respiratório de ácaros lodo ou líquido amniótico.
As causas da asfixia primária na criança podem ser a presença das doenças extragenitais da mãe. Por exemplo, um feto pode sofrer do fato de que uma mulher grávida tem doença cardiovascular, diabetes, anemia por deficiência de ferro. A criança também pode ter asfixia se a futura mãe sofrer de gestose (toxicose tardia), que é acompanhada por aumento de pressão e edema das extremidades.
Bastante muitas vezes, as causas de asfixia de recém-nascidos estão na estrutura patológica da placenta, corda de cordão umbilical, membranas. Fatores de risco incluem descolamento prematuro de líquido amniótico,ruptura prematura da placenta, inserção inadequada da cabeça do feto durante o trabalho de parto.
Asfixia secundária ocorre na criança algumas horas ou dias após o nascimento. Suas razões podem ser:
- defeitos cardíacos;
- violação da circulação cerebral no bebê;
- derrota do sistema nervoso central.
A causa mais comum de asfixia secundária é a pneumopatia (atelectasia disseminada e polissegmentar, hemorragia nos pulmões, síndrome hemorrágica edematosa, membranas hialinas). Ocorrem durante o período intra-uterino ou durante o parto e são acompanhados pelo desenvolvimento da síndrome dos distúrbios respiratórios.
O que acontece no corpo dos recém-nascidos em asfixia?
Com esta condição patológica, o recém-nascido começa a mudar os processos metabólicos no corpo, cuja gravidade depende do grau de asfixia e de sua duração.
Quando asfixia aguda, desenvolvendo-se contra um fundo de hipóxia fetal crônica, a hipovolemia é observada. Este termo refere-se a uma diminuição no volume de sangue circulante. Torna-se mais espesso e mais viscoso.
No cérebro, coração, fígado, rins, pode haver hemorragias e inchaço resultantes da falta de oxigênio.A hipoxia do feto e asfixia do recém-nascido leva a uma diminuição da pressão arterial. O número de contrações cardíacas é significativamente reduzido. A função urinária dos rins é interrompida.
Sintomas de asfixia em recém-nascidos
Essa condição patológica é identificada pelos médicos em crianças nos primeiros segundos de vida. A frequência e adequação da respiração, cor da pele, índices de tônus muscular, palpitação, excitabilidade reflexa são estimados.
O principal sinal da presença de asfixia em criança - violação do processo de respiração, levando a sérias mudanças no corpo. Imediatamente após o aparecimento do bebê, os médicos realizam um exame minucioso. Sua condição é avaliada na escala de Apgar.
As seguintes formas de asfixia são diferenciadas:
- luz;
- média;
- pesado;
- morte clínica.
Quando forma leve O estado de asfixia do miolo na escala de Apgar é estimado em 6-7 pontos. A criança faz sua primeira respiração no primeiro minuto após o nascimento. No entanto, sua respiração está enfraquecida, o tônus muscular é reduzido e o triângulo nasolabial tem um tom azulado.
Quando forma intermediária Asfixia, a avaliação da condição do bebê é igual a 4-5 pontos.Criança, bem como com asfixia leve inalar durante os primeiros 60 segundos. Sua respiração será enfraquecida (irregular ou regular). A criança pode ter taquicardia, desaparecendo reflexos, diminuição do tônus muscular, bradicardia. A pele do rosto, mãos e pés terá um tom azulado brilhante.
A condição da criança quando forma severa asfixia é estimada em 1-3 pontos. Respiração é caracterizada por um caráter irregular. Pode estar completamente ausente. A criança não chora, mas só ocasionalmente geme. A palpitação é retardada e não há reflexos. Atonia muscular ou hipotensão também é observada. A pele é caracterizada por um tom pálido. O cordão umbilical não vibra. Muitas vezes em tais asfixia do recém-nascido gravidade ocorre insuficiência adrenal.
Quando morte clínica os médicos dão à criança zero grau na escala Apgar. Especialistas para resgatar a vida do bebê começam a realizar imediatamente uma ressuscitação complexa.
Note-se que não só asfixia detectados por inspeção visual e avaliação das migalhas de Apgar. O estudo do estado ácido-base do sangue serve como confirmação do diagnóstico.Utilizando cérebro de ultra-sons e métodos de pesquisa neurológicos podem determinar a lesão do SNC (extensa subdural, subarhanoidalnye, hemorragia intraventricular, etc).
Tratamento de asfixia aguda
Todos os bebês, nascidos nesta condição patológica, precisam de terapia intensiva. Médicos realizar determinadas atividades em sala de parto durante os primeiros momentos da vida, migalhas, observando cuidadosamente os principais parâmetros da vida:
- frequência cardíaca;
- frequência e profundidade de inspiração e exalação;
- hematócrito.
Para estas indicações a equipe médica avaliar a eficácia destas medidas e ajustá-los se necessário.
Que atos são médicos no nascimento? Principalmente a cabeça médico nascimento na cavidade nasal e da boca introduz uma sonda especial. Com a ajuda dos resíduos de muco das vias aéreas superiores são fluido amniótico e removido.
Depois de uma criança é completamente removido do canal de parto, os médicos cortar o cordão umbilical. Bebê vai colocar na mesa de reanimação e realizar uma re-aspiração do conteúdo gástrico e nasofaringe.
Depois de restaurar a atividade cardíaca e respiratória da criança será transferido para a unidade de terapia intensiva. Isso não acabará com as ações dos médicos. Outras medidas dos trabalhadores médicos serão destinadas a eliminar as conseqüências da asfixia do recém-nascido: restauração dos processos metabólicos, eliminação do edema cerebral, normalização da função renal.
Cuidado depois de uma criança depois de asfixia
Para o bebê depois da asfixia transferida o cuidado médico especial é necessário. A criança precisa fornecer paz completa. Sua cabeça deve estar em uma posição elevada. Um papel importante é desempenhado pela oxigenoterapia.
Os bebês após uma forma leve de asfixia devem estar em uma barraca especial com alto teor de oxigênio dentro dela. Não há período específico de permanência nele. Uma criança é obrigada a permanecer na tenda por várias horas e outra - vários dias. O tempo de permanência na tenda de oxigênio é determinado pelo médico após avaliar a condição da criança.
Um recém-nascido que sofreu asfixia de forma grave ou moderada é colocado em um kouvez. Existe oxigênio. Dentro do kouveze, a concentração deste elemento químico deve ser de cerca de 40%. Algumas maternidades podem não ter o equipamento necessário.Neste caso, são utilizadas cânulas nasais especiais ou máscaras respiratórias. Através deles, o oxigênio é fornecido.
É necessário observar um recém-nascido após a asfixia. É necessário controlar a temperatura corporal, função intestinal, diurese. Bastante muitas vezes, a limpeza repetida do tratado respiratório do muco e outros conteúdos é necessária.
A primeira alimentação de um bebê que sofreu uma forma leve ou moderada de asfixia é realizada 16 horas após o nascimento. As crianças, diante de uma forma grave de asfixia, são alimentadas no dia seguinte ao nascimento com uma sonda especial. A questão de quando aplicar no seio de um bebê após a asfixia é de interesse para muitas mães. Não há resposta concreta para isso. O tempo de início da amamentação é determinado individualmente, dependendo da condição do bebê.
O que fazer após a alta da maternidade?
O bebê após a alta hospitalar deve estar sob a supervisão de um neurologista e pediatra. O objetivo do controle médico é prevenir a ocorrência de complicações do sistema nervoso central.
O prognóstico dos médicos depende dos seguintes fatores:
- grau de severidade da condição patológica;
- oportunidade de início do tratamento;
- adequação das medidas médicas.
Se o bebê nasceu com asfixia, o prognóstico é diretamente dependente de uma avaliação secundária de sua condição, que é feita na escala de Apgar 5 minutos após o nascimento. A previsão será favorável se a segunda classificação for maior que a primeira.
Durante os primeiros anos de vida, os seguintes efeitos da asfixia em recém-nascidos podem ser observados:
- síndrome hidrocefálica;
- distúrbios diencefálicos;
- síndrome convulsiva;
- hipo e hiperexcitabilidade.
As complicações acima ocorrem mais frequentemente após uma forma grave de asfixia. Para prevenir sua ocorrência, a observação do dispensário é necessária para os médicos.
Medidas para a prevenção da asfixia em recém-nascidos
Asfixia pode causar sérios problemas de saúde. Com esta condição patológica não pode ser encontrado em tudo, se você executar determinadas ações destinadas a prevenir a asfixia. Eles nem sempre ajudam, mas apesar disso, não se deve desistir deles. Em 40% dos casos, eles dão um resultado positivo.
Já foi mencionado acima que a causa da asfixia pode ser hipóxia intra-uterina. Pode ser evitado se você visitar um médico regularmente.
Durante a "situação interessante" você precisa identificar todos os fatores de risco:
- doenças infecciosas e somáticas (doenças respiratórias agudas, gripe, resfriado);
- idade do belo sexo;
- uma ruptura no sistema endócrino;
- mudança no fundo hormonal de uma mulher;
- presença de situações na vida que causam estresse;
- maus hábitos (álcool, tabagismo).
Não se esqueça da monitorização intra-uterina da placenta e do feto. É muito importante, porque graças a ele, é possível identificar várias violações no tempo. Na condição da placenta, pode ser determinado se o feto passa fome de oxigênio ou não. Perigo do sinal - a presença de líquido amniótico no líquido amniótico. Nas primeiras suspeitas de hipoxia, é necessário começar a terapia apropriada o mais cedo possível.
Todos os itens acima são uma confirmação de que você precisa visitar regularmente um ginecologista. Isso em nenhum caso, não pode ser negligenciada, porque sob ameaça é a saúde do bebê e sua vida.
Um papel importante na prevenção da hipóxia e asfixia do feto e do recém-nascido é desempenhado pelo modo correto de vida da mulher. A futura mãe deve seguir algumas regras simples:
É mais andar. Uma mulher grávida deve passar mais tempo livre ao ar livre. Seu sangue está saturado com oxigênio, que é então transportado para o feto. A criança precisa desse elemento. O oxigênio é necessário para o desenvolvimento e crescimento adequados.
Algumas mulheres acreditam que as caminhadas só são úteis se não estiverem na cidade, mas fora dela. Este ponto de vista está incorreto. Você pode andar na cidade a qualquer hora do ano no parque ou praça mais próxima.
Observe o regime do dia. Uma mulher grávida deve esquecer o "ritmo louco da vida" anterior, quando ela estava sentada em frente ao computador à noite, eu fui para a cama tarde, acordar cedo de manhã e ir trabalhar. Agora você precisa para dormir à noite não menos de 9 horas e no dia é recomendado para encontrar um par de horas de sono.
Tome complexos de vitaminas e minerais. Uma mulher grávida e seu bebê, embora ainda na barriga, vitaminas e nutrientes necessários.Infelizmente, a qualidade dos produtos modernos não permite obter todos os minerais e oligoelementos necessários. "Wand-zaschalochkoy" são preparações especiais - complexos de vitaminas e minerais.
Com a ajuda deles, você pode atender às necessidades da mãe e da criança. No entanto, o medicamento deve nomear um ginecologista. Não é necessário tomar decisões de forma independente, porque algumas pessoas não precisam de vitaminas e minerais, e seu excesso pode prejudicar mãe e filho.
Preservação da paz de espírito e humor positivo. A gravidez é um período inesquecível na vida de uma mulher. Está associado não apenas a momentos alegres, mas também a experiências, tensões. A futura mãe precisa se preocupar menos. Com todas as preocupações, a emoção pode ser facilmente resolvida. Você só precisa aprender como fazer isso.
As mulheres grávidas são recomendadas para apagar emoções negativas de suas vidas. Sonhos sobre o futuro ajudarão a manter um clima positivo e paz de espírito. Você pode trazer cores brilhantes para sua vida assistindo boas comédias, lendo livros gays, comunicando-se com pessoas positivas.
Em conclusão, deve-se notar que a asfixia é uma condição patológica grave, mas não se preocupe se ela tocar seus filhos.Os médicos, graças aos dispositivos modernos, perceberão rapidamente algo errado e tomarão as medidas necessárias para proteger os recém-nascidos das conseqüências da asfixia e salvar sua vida.
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