Crianças

Tudo o que os pais precisam saber sobre hepatite viral (A, B e C) em crianças. Sinais, tratamento, recuperação.

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A hepatite é uma doença infecciosa perigosa que é aguda em crianças e pode levar a conseqüências mais infelizes. Junto com isso, hepatite são tratados com sucesso hoje, o mais importante, a tempo de procurar ajuda e tratar cuidadosamente a prescrição de um especialista.

Vamos falar sobre como as três infecções mais comuns entre as crianças são diagnosticadas, diagnosticadas e tratadas: hepatite A, B e C. A hepatite é transmitida de mãe para filho? Quão importante é seguir uma dieta? A doença é sempre acompanhada de icterícia? Vamos responder a todas essas perguntas.

Formas de infecção

Todos os vírus da hepatite são resistentes a influências ambientais, o que lhes permite resistir com segurança a longos períodos, fora do corpo da transportadora. Por exemplo, um vírus hepatite A é capaz de viver cerca de meio ano na água, então eles são tão freqüentemente infectados em lagoas sujas, ou comendo animais aquáticos que não foram submetidos a tratamento térmico suficiente. Apesar de apenas 5 minutos de ebulição é suficiente para matar o vírus.

Hepatite B mostra resistência a muitos meios de desinfecção. Em um ambiente com temperatura baixa, por exemplo, em sua geladeira, pode viver cerca de 6 anos. Mesmo ferver mata o vírus somente após meia hora de exposição.

Hepatite C - Um dos vírus mais perigosos - pode viver em uma casa na temperatura ambiente usual por até 4 dias. Você pode destruí-lo expondo-o a uma fervura de dois minutos ou, por exemplo, limpando a roupa contaminada por 30 minutos a uma temperatura da água de 60 graus.

Assim, uma criança pode ser infectada com hepatite por consumir água ou peixe de poças sujas, alimentos contaminados ou simplesmente ficar em uma sala onde há um vírus. Além disso, a infecção pode ser encontrada em vegetais, frutas e frutas, especialmente aqueles que estão diretamente em contato com o solo (morangos, abobrinha, cenoura).

Além disso, o vírus é transmitido de uma pessoa doente ou portadora, através do sangue (através de instrumentos médicos infectados, transfusão de sangue, uso de suprimentos higiênicos do paciente). Com relação à transmissão de mãe para filho - a maior probabilidade de tal infecção está presente se a mãe está com hepatite B, o vírus da hepatite C é transmitido relativamente raramente. É importante saber que através do leite materno o vírus não é transmitido, no entanto, a criança pode ser infectada se os mamilos da mãe tiverem rachaduras e através deles qualquer sangue for liberado.

Períodos de incubação:

  • hepatite A - 7-50 dias;
  • hepatite B - 7-12 dias;
  • hepatite C - 49-56 dias.

Sintomas e curso da doença

Hepatite A em pessoas chamadas icterícia. No entanto, os sintomas ictéricos tradicionais não são necessários para esta doença. Os sinais de hepatite A em crianças dependem da forma em que a doença ocorre. Aloque os seguintes tipos de doença.

1. icteric típico. Na primeira semana a criança sobe uma temperatura alta, que por vários dias é mantida em torno de 38-39 graus. Há dores no abdômen e na cabeça, muitas vezes elas não têm uma determinada localização, e o bebê não pode mostrar exatamente onde dói. Pode haver náuseas, vômitos, fraqueza, perda de apetite. A urina escurece e as fezes, ao contrário, perdem sua cor normal. O fígado e o baço aumentam de tamanho.

A segunda semana traz consigo a manifestação de sintomas icteric. Eles se desenvolvem gradualmente e começam com o amarelecimento da esclera dos olhos, membranas mucosas, orelhas e pele em outras partes do corpo. Então icterícia atinge um pico e vai para um declínio. Outros sintomas também se tornam menos pronunciados, no entanto, a urina permanece escura e o fígado é compactado.

2. Icterícia com colestática branca componente. Em geral, esta forma é caracterizada pelos mesmos sintomas da anterior. No entanto, o período ictérico é mais pronunciado e prolongado + ocorre prurido cutâneo.

3. ictérico atípico. É raro, principalmente em adolescentes. Os sintomas de intoxicação estão praticamente ausentes, mas os sinais ictéricos e a coceira na pele são muito pronunciados.

4. livre de icterícia. Ela se manifesta por fraqueza, dor abdominal, falta de apetite, no entanto, todos esses sintomas não são muito pronunciados. Acontece também que os pais não atribuem importância a eles, em vista de uma manifestação leve, lançando a doença.

5. Anadaptação e subclínica. Esta forma é caracterizada pela ausência absoluta de sintomas externos. A única coisa que pode causar suspeita é algum aumento no tamanho do fígado do bebê.

A doença dura de uma semana a dois meses e pode terminar espontaneamente. O período de recuperação leva cerca de seis meses.

Sinais de hepatite B em crianças são semelhantes aos que são característicos do vírus tipo A. É fraqueza, náuseas e vômitos, perda de apetite, amargor na boca. Isso inclui dor e inchaço, icterícia de membranas mucosas e pele.Com um curso prolongado da doença, o sangramento do nariz e das gengivas pode começar. O fígado e o baço aumentam de tamanho. A urina adquire uma cor escura, as fezes, ao contrário, ficam mais leves.

É digno de nota que durante os períodos de remissão esses sinais de hepatite B são menos pronunciados, e alguns podem estar ausentes por completo.

Para hepatite C as crianças, assim como outras formas da doença, são caracterizadas por fraqueza, náusea, vômito e diminuição do apetite. Há uma dor no abdômen aumentando a temperatura para 38,5 graus. Com esta forma da doença, os sintomas ictéricos aparecem apenas em um terço das crianças doentes. Primeiro, a esclera dos olhos fica amarela, depois as membranas mucosas e a pele. Simultaneamente, outras manifestações da doença também aumentam. A urina escurece e as fezes, pelo contrário, ficam descoloridas. O fígado está aumentado e muitas vezes dolorido.

A hepatite C em uma criança pode ser aguda, prolongada ou crônica e durar, respectivamente, menos de 3 meses, 3 a 6 ou mais de seis meses. No curso crônico da doença, ela praticamente não se manifesta, mas tem um efeito destrutivo no fígado. É a hepatite C que leva a sérias conseqüências, por exemplo, o desenvolvimento da cirrose de uma criança, distúrbios renais graves e assim por diante.

Diagnóstico

Se você suspeitar de uma hepatite viral em uma criança, os pais precisam mostrar pediatra ou doenças infecciosas do seu bebê. O especialista examinará o pequeno paciente e prescreverá os seguintes testes.

  1. Exame bioquímico do sangue. Na presença de vírus no sangue de uma hepatite B, encontra-se um aumento da concentração de bilirrubina e de enzimas hepáticas aspartato aminotransferase (AST) e alaninamintoransferazy (ALT). Além disso, há um aumento na taxa de teste do timol.
  2. Exame de sangue para anticorpos. A análise permite que o técnico determinar em que fase da doença é, e quão duro ele passa para o corpo.
  3. PCR, ou reação em cadeia da polimerase. Mostra se há um vírus no sangue do paciente.
  4. ELISA ou imunoensaio enzimático. Mostra como o vírus da hepatite se desenvolve no sangue da criança.

Além de exames de sangue, o médico pode prescrever um ultra-som abdominal. Este método de diagnosticar a hepatite em crianças permite a obtenção de vários parâmetros:

  • tamanho do fígado, baço, vesícula biliar e pâncreas;
  • o tamanho dos vasos do fígado e baço;
  • processos patológicos que ocorrem nesses órgãos, mudanças em sua estrutura.

Além disso, a ultrassonografia pode ajudar a determinar uma área adequada para biópsia hepática por punção perfurante - outro método de investigação. A biópsia hoje é um dos métodos mais informativos de diagnóstico de hepatite. É realizado rapidamente, é seguro e permite que você avalie as mudanças ocorridas na estrutura do fígado em um nível microscópico.

Tratamento

Após a análise e esclarecimento da natureza da hepatite, a terapia é prescrita. Em geral, o tratamento da hepatite viral em crianças das espécies A, B e C é conduzido de acordo com os mesmos princípios.

O tratamento pode ser realizado tanto em casa como no hospital. A primeira opção é possível se a doença tiver um caráter lento e a criança se sentir relativamente normal. Caso contrário, o bebê terá que ir ao hospital.

A estratégia terapêutica depende do grau da doença e da condição do paciente pequeno. Normalmente, a terapia é sintomática e inclui os seguintes medicamentos:

  • Enterosorbents para a remoção de toxinas,
  • antioxidantes,
  • drogas para melhorar a circulação sanguínea e os processos metabólicos,
  • agentes antivirais,
  • hormônios glicocorticóides,
  • hepatoprotetores para a proteção de células hepáticas.

Todos estes tratamentos para hepatite em crianças são prescritos por um médico apenas com base nos estudos. Em nenhum caso você pode fazer automedicação - isso pode levar a consequências negativas imprevisíveis.

A criança recebe alta do hospital somente depois que todos os sintomas da doença desapareceram e o fígado retorna ao tamanho normal. Então, a cada 3 meses, um pequeno paciente terá que passar por exames, e assim por um ano, a menos que o médico indique outro termo.

Recomendações obrigatórias para pais

Se o bebê estiver em casa, os pais devem seguir recomendações estritas para o seu tratamento, especialmente no início.

Repouso na cama

Descanso total e repouso na cama são prescritos até que uma criança com hepatite viral retenha qualquer sintoma de intoxicação.

Regime de beber

A criança precisa beber muito para restaurar o equilíbrio da água no corpo e remover toxinas. Assim, com a forma moderada de hepatite A, as crianças devem beber 1,5-2 litros de água.Naturalmente, será difícil para uma criança beber tanto líquido por dia, então as normas são determinadas individualmente. Não forçar uma criança a beber, se ele não puder, mas certifique-se de que ele usa o líquido durante todo o dia - é necessário.

Dieta

Este é um dos principais pontos no tratamento da hepatite em crianças. Se uma criança tem sinais de intoxicação, 1-2 dias devem ser seguidos por uma dieta de frutas e açúcar. Deve ser acompanhado por um volume suficiente de líquido: solução de glicose a 5%, chá adoçado, compota ou caldo de rosa silvestre. Então você pode dirigir na dieta de sucos de geléia, frutas, bagas e vegetais, bem como caldos de vegetais. Em seguida, adicione o mingau de leite líquido battered. Tal dieta, por via de regra, fornece-se em um hospital.

Quando os sintomas de um declínio de toxicosise a criança se sentirá melhor, pode ser alimentada com carne e peixe magros. Os pratos devem ser macios, cozidos no vapor ou fervidos. Ajuste perfeito sufocar, purê de batatas, almôndegas. Também é possível conduzir cereais e vegetais em forma fervida e amassada. Laticínios e sopas de vegetais são permitidos. Frutas e frutas são servidas na forma de sucos.

Na hepatite em crianças ainda dieta deve estar de acordo com o Instituto nomenclatura Tabela №5a of Nutrition. Quando a condição da criança tenha se estabilizado, ele é transferido para a mesa número 5. menu desta dieta é baseada nos mesmos princípios que o número da tabela 5a. Mamãe vai ser útil para olhar para ele como um alimento dietético deve ser mantido a partir de 6 meses a um ano após a alta do hospital da criança. Observe a dieta é muito importante, depende dele o estado do bebê. Isso significa que minha mãe precisa abordar a questão com toda a responsabilidade. Não é exagero dizer que agora a saúde da criança é inteiramente nas mãos de quem organiza a comida.

Comer com uma dieta Mesa número 5

Grupo de produtosNome dos produtos recomendadosMétodo permitido de preparaçãoProdutos proibidos
PãoWheatenCozimento de ontempão fresco, produtos feitos de massa folhada e frito em óleo
CarneBaixo teor de gordura; carne, coelho, peru e frango sem peleCozido, cozido no vapor. Sob a forma de costeletas, quenelle, purê de batatas, e os pratos souffle com carnePato, ganso. Rins, fígado. Carne defumada, a maioria dos tipos de salsichas
PeixeBaixo teor de gordura; lúcio, poleiro, bacalhau, poleiroCozido, cozido no vapor.Na forma de almôndegas, quenelle, puré, soufflés, etc.Salgados, defumados, enlatados
SopasBaixo teor de gordura; em caldo de legumes, laticíniosFervido, limpo
Cereais e MassasTodos, exceto o proibidoFervido. Mingau esfregadoFeijão Trigo, cevada e cevadinha são indesejáveis
OvosOmeleteParDuro fervido, frito
Frutas e bagasVariedades não-ácidas, não-tecidas, frutas secasAssado no Forno, purê, cozido, geléias, geléia, mousse
LegumesTodos, exceto o proibidoNa forma fresca, cozida, assada, cozida; limpadoEspinafre, rabanete, alazão, frescas, cebola verde, rabanete, alho, cogumelos, pickles
Produtos lácteos e produtos lácteosleite integral, queijo cottage baixo teor de gordura, e em negrito, creme como refeições saladas, iogurte, manteiga, queijo, leve baixa gorduraFresco; coalhada pode também ser alimentado como caçarolas, pudins, e assim por diante. n.Creme, leite fermentado cozido, e outros alimentos com uma elevada percentagem de gordura
DocesMel, geléia, pastilha, marmelada. Bolas de neve, merengues. Kissels, compotas, mousses, sambuksProdutos com creme, sorvete, chocolate
BebidasChá, café com leite. Baga, frutas, sucos vegetais.Caldos de farelo de trigo e cachorro rosa.QuenteCafé preto, cacau. Bebidas frias e quentes

Todos os pratos e bebidas devem estar quentes. A alta ou baixa temperatura dos alimentos não é permitida. Posteriormente, o grau de processamento dos produtos (suavização, fricção) pode ser reduzido. A criança deve comer 5 vezes ao dia em pequenas porções. É muito importante não carregar o fígado.

Exemplo de menu para o dia

1 café da manhã: leite mingau de aveia + queijo cottage, vestido com creme azedo e açúcar + chá.

2 café da manhã: maçã assada.

Almoço: sopa de legumes vegetariana com óleo vegetal + carne de frango cozida em molho de leite com guarnição de arroz + compota.

Snack: marmelada + caldo de quadris

Jantar: peixe cozido em molho branco em caldo de legumes + purê de batatas + cheesecake com queijo cottage + chá.

A mãe não precisa se preocupar com a inadequação da nutrição do bebê depois de ter tido hepatite viral. A Tabela de Dieta No. 5 inclui todas as substâncias que são necessárias para o desenvolvimento completo de um organismo em crescimento. Ela também permite que sua mãe cozinhe uma variedade de pratos diferentes.

Estilo de vida durante o período de recuperação

Uma criança que sofreu hepatite viral, é necessário abster-se de um esforço físico intensivo por um período de até seis meses.Neste momento, as crianças em idade escolar são liberadas das aulas de educação física. Você não pode nadar, esquiar, correr. Além disso, você não pode tomar sol no sol.

No entanto, cargas pequenas contribuem apenas para uma recuperação rápida. O médico precisa saber que tipo de fisioterapia você pode fazer por uma criança. O complexo de exercícios é determinado pelas características individuais da condição de um paciente pequeno e pela gravidade do curso da doença.

A hepatite viral é uma doença grave, especialmente para o corpo de uma criança. Mas se você cuidar do seu bebê, cuide bem de sua condição e siga rigorosamente todas as recomendações do médico, muito em breve a sua vida irá para o curso usual, e você não mais se lembrará da doença que recuou.

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