O vírus do papiloma humano é muito comum: cerca de 90% da população mundial são seus portadores. A infecção pode ocorrer sexualmente, pelo contato-maneira doméstica ou durante o parto. Durante muito tempo a doença pode não se manifestar, mas a mulher tem uma gravidez e o papiloma passa para o estágio de exacerbação. As neoplasias freqüentemente aparecem na pele do pescoço, bochechas, peito, axilas e na virilha.
Papiloma é o nome de todo um grupo de vírus. Portanto, a fim de responder à questão do seu perigo durante a gravidez, é necessário determinar o tipo e a localização. Às vezes, a infecção não representa qualquer ameaça para a criança, às vezes requer tratamento.
Infecção por papilomavírus na gravidez
A infecção por papilomovírus durante muito tempo pode prosseguir de forma latente. As exacerbações ocorrem com uma diminuição da imunidade, por exemplo, durante a gravidez. Segundo as estatísticas, cerca de 80% das futuras mães encontram-se na pele do papiloma. Externamente, as erupções são as mesmas que em todas as outras pessoas: cor de carne ou ligeiramente mais escuras, arredondadas, muitas vezes em um pedicelo. Mas neste período eles aparecem mais em escala e rapidamente.
As neoplasias são indolores em si mesmas, mas não são estéticas, então muitas mulheres querem eliminá-las o mais rápido possível.O vírus do papiloma humano pode ser não-oncogênico e oncogênico, com baixo ou alto risco de degeneração em um tumor cancerígeno.
Para determinar o tipo de erupção cutânea, é necessário realizar diagnósticos laboratoriais.
O desconforto é causado por papilomas localizados nos pontos de contato com a borda ou sutura da roupa, bem como nas dobras dos membros. Nestes casos, há uma possibilidade do seu dano e desenvolvimento da hemorragia.
Verrugas especialmente frágeis - crescimentos semelhantes a verrugas que são fixados à superfície com uma perna fina. Muitas vezes, eles são encontrados nos genitais e podem causar uma sensação de desconforto, coceira, lembrança ou corrimento vaginal amarelo-esverdeado.
Influência no corpo da gestante e do feto
Como os papilomas são uma doença viral, muitas mulheres estão preocupadas com seu possível impacto no desenvolvimento fetal e no curso da gravidez em geral. Se as neoplasias não estão localizadas nos órgãos genitais, elas não representam nenhum perigo.
Quando os papilomas estão localizados nos genitais, o crescimento da erupção é acelerado, o risco de danos e sangramento aumenta.Também aparecem corrimento vaginal - um ambiente úmido, ideal para a reprodução de HPV e outros patógenos de infecções. Contra esse pano de fundo, pode haver uma ruptura do quadro hormonal e uma diminuição da imunidade. Leia mais sobre como fortalecer a imunidade durante a gravidez →
Em casos raros, os papilomas genitais podem ser transmitidos para a criança durante o parto. Muitas vezes, o corpo do recém-nascido suporta sozinho e a doença passa a uma fase assintomática que não é perigosa. Às vezes, após a infecção, o bebê desenvolve neoplasias nas cordas vocais (papilomatose do trato respiratório) ou em outros locais. Tais condições são perigosas e requerem tratamento, mas são extremamente raras.
Causas
Em gestantes, erupções na pele aparecem rapidamente e geralmente cobrem grandes áreas da pele. As causas da exacerbação da infecção por papilomovírus durante a gravidez são as seguintes:
- uma diminuição natural da imunidade, necessária para o sucesso do transporte de uma criança;
- exacerbação de algumas doenças crônicas;
- alterações hormonais que causam alterações nas camadas superiores da pele;
- mais freqüentes danos à pele, que estão associados com um aumento no peso de uma mulher,bem como com alterações imunológicas e endócrinas;
- diabetes mellitus, exacerbado por surtos hormonais.
Diagnóstico
A detecção de infecção por papilomovírus em uma mulher grávida é tratada por um dermatologista ou um venereologista. Cada tipo de vírus se manifesta à sua maneira. Com base nos dados de inspeção, você pode estabelecer um diagnóstico apenas no caso de verrugas genitais. Entretanto, é impossível determinar seu tipo e grau de oncogeneidade sem métodos laboratoriais de investigação.
O principal método de diagnóstico para infecção por papilomavírus é a análise de PCR. Para obter o material, o médico faz uma raspagem do colo do útero (menos frequentemente - da uretra). A essência do método é que, sob a ação de enzimas especiais, a quantidade de DNA do vírus na amostra aumenta na progressão geométrica. Depois disso, a infecção é mais fácil de ver com um microscópio.
O diagnóstico por PCR ajuda a detectar o papilomavírus humano, determinar o tipo de ele relacionado, quanto é oncogene, e também fornecer sua avaliação quantitativa. A combinação desses parâmetros é significativa, ajuda a determinar quando a infecção ocorreu e, portanto, aquelas pessoas que eram portadoras e precisam de tratamento.
Em alguns casos, para obter informações mais precisas sobre as características da estrutura do tecido e a localização correta das camadas, é prescrita uma biópsia. Os dados da análise histológica permitem julgar o estágio da doença e o risco de degeneração das formações em oncológicas.
Tratamento
Se uma mulher tiver uma gravidez e um papiloma, dependendo de quão perigoso é o vírus, o tratamento pode ser realizado a partir da 28ª semana de gestação ou adiado até o final do processo de gestação. Ao localizar erupções cutâneas em uma futura mãe em locais onde ocorrem frequentemente lesões cutâneas, os papilomas devem ser removidos.
Para isso, a excisão cirúrgica com congelamento local da pele, criodestruição, tratamento com laser, eletrocoagulação pode ser usada. Mas vale lembrar que a maioria dos papiloma desaparece por conta própria após o nascimento, portanto essa intervenção é uma medida extrema necessária para o crescimento das verrugas genitais.
Desde a 28ª semana, o feto já formou todos os órgãos e a placenta protege-o parcialmente de substâncias nocivas provenientes do sangue da mãe. A partir deste período, o uso de medicamentos é possível.Pomadas e géis usados localmente: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oksolinovaya pomada. No interior prescrevem drogas com ação imunomoduladora: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.
O tratamento da infecção pelo papilomavírus é melhor feito antes da gravidez. Isso ajudará a evitar desconforto e emoções desnecessárias em um período tão crítico.
Complicações
A complicação mais perigosa da infecção por papilomovírus é o câncer do colo do útero, da vagina ou da vulva. Mais de 30 tipos de HPV genital, 15 são oncogênicos. Em 70% dos casos, os tumores malignos são causados por vírus do 16º e 18º tipos.
Além do câncer, sem tratamento oportuno, os papilomas podem se tornar uma fonte de infecção. Por exemplo, os condilomas, em expansão, começam a infeccionar e a sangrar, o que faz com que a mucosa fique coberta de úlceras. O pus, juntamente com o sangue, contribui para a disseminação do processo inflamatório infeccioso. Imunidade diminui, há uma exacerbação de doenças crônicas de vários órgãos.
Na gravidez, um crescimento pronunciado dos papilomas genitais pode interferir no processo natural do parto.Em tais casos, uma cesárea é realizada. O risco de complicações em uma criança é baixo. Ocasionalmente, a infecção ocorre ao passar pelo canal do parto, a doença se manifesta na criança com papilomas no trato respiratório, bem como nos genitais, ânus, pescoço e axilas.
Prevenção
Apesar de o principal modo de transmissão da infecção ser sexual, os preservativos não protegem contra a infecção. A vacina contra a infecção pelo papilomavírus está em desenvolvimento. Portanto, a prevenção baseia-se na manutenção da atividade do sistema imunológico: caminhar ao ar livre, comer bem, tomar complexos vitamínicos e minerais, etc.
Além disso, para evitar erupções cutâneas, uma mulher grávida precisa observar o ganho de peso e usar roupas íntimas confortáveis feitas de tecido natural para evitar a irritação da área inguinal. Se os papilomas ainda estiverem presentes durante a gestação, é necessário informar o médico o quanto antes e discutir com ele a necessidade de tratamento.
Gravidez e infecção por papilomavírus ocorrem frequentemente em simultâneo. O agravamento da doença é provocado por uma diminuição da imunidade, alterações hormonais, ganho de peso.Na maioria dos casos, não requer tratamento, uma vez que não representa uma ameaça ao feto e ao processo de gestação. Mas se as erupções causarem desconforto, aplique medicamentos antivirais locais, imunomoduladores e também pratique a remoção cirúrgica de papilomas.
Autor: Olga Khanova, médica,
especialmente para Mama66.com
