Hepatite C e gravidez. Isto não é uma frase!

Send

Hepatite C e gravidez - uma combinação que assusta gestantes. Infelizmente, em nossos dias, esse diagnóstico é cada vez mais encontrado durante a postura da criança. A doença é diagnosticada por um rastreio padrão para a infecção - o HIV, hepatite B e C, que são todos gestantes. Segundo as estatísticas, a patologia é encontrada em cada habitante trigésimo do nosso país, isto é, a doença é bastante comum.

Hoje, na interação de hepatite C crônica e gravidez, muito pouco se sabe. Sabemos apenas que os efeitos dessa condição pode ser aborto e parto prematuro, nascimento de baixo peso, infecção do feto durante o parto, o desenvolvimento de diabetes gestacional na mãe expectante.

O que é hepatite C e como é transmitida? Quem está em risco?

A hepatite C é uma doença viral do fígado. O vírus entra no corpo humano principalmente por via parenteral - através do sangue. Os sintomas da infecção por HCV é normalmente manifestada sob a forma de uma patologia apagada assim permaneceu despercebida a um certo ponto, torna-se facilmente processo crónico.A prevalência de hepatite C na população está crescendo de forma constante.

As principais rotas de infecção são:

transfusão de sangue (felizmente, nos últimos anos este fator perdeu sua importância, uma vez que todos os doadores de plasma e sangue são necessariamente verificados quanto à presença do vírus);
relação sexual desprotegida com um portador do vírus;
uso de uma seringa depois de uma pessoa doente;
incumprimento dos padrões de higiene pessoal - partilha com o transportador das máquinas de barbear com vírus, tesouras de manicure, escovas de dentes;
infecção com instrumentos infectados ao aplicar piercings e tatuagens na pele;
atividade profissional relacionada à infecção sangüínea ocorre acidentalmente, por exemplo, em hemodiálise;
infecção do feto durante a sua passagem pelo canal do parto.

O vírus não é transmitido por gotículas domésticas e de contato.

O grupo de risco para infecção por hepatite C inclui:

pessoas que foram submetidas a cirurgia antes de 1992 inclusive;
trabalhadores de saúde que trabalham regularmente com pessoas infectadas com hepatite C;
pessoas que usam drogas na forma de injeções;
Pessoas infectadas pelo HIV;
pessoas que sofrem de patologias hepáticas de origem desconhecida;
pessoas que recebem regularmente hemodiálise;
crianças nascidas de mulheres infectadas;
pessoas que levam uma vida sexual promíscua sem o uso de preservativos.

Sintomas

Deve-se notar que a maioria das pessoas infectadas com o vírus da hepatite C por um longo tempo não percebe nenhum sintoma. Apesar do fato de que a doença está oculta, o corpo desencadeia um mecanismo de processos irreversíveis, que em última análise, pode levar à destruição do tecido do fígado - cirrose e câncer. Esta é a astúcia desta doença.

Aproximadamente 20% das pessoas infectadas apresentam sintomas de patologia. Eles se queixam de fraqueza geral, sonolência, piora da capacidade de trabalho, falta de apetite e náusea constante. A maioria das pessoas com esse diagnóstico perde peso. Mas na maioria das vezes há desconforto no quadrante superior direito - exatamente onde o fígado está localizado. Em casos raros, a patologia pode ser julgada pelas dores nas articulações e erupções cutâneas na pele.

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico, um provável portador do vírus deve ser submetido aos seguintes testes diagnósticos:

a determinação de anticorpos para o vírus no sangue;
a definição de ASAT e ALT, bilirrubina no sangue;
Análise de PCR para a detecção de RNA viral;
exame ultra-sonográfico do fígado;
biópsia do tecido hepático.

Se os estudos realizados mostraram um resultado positivo para a presença de hepatite C no organismo, isso pode indicar os seguintes fatos:

Uma pessoa tem uma forma crônica da doença. Ele deve no futuro próximo realizar uma biópsia de tecido hepático para esclarecer a extensão de seus danos. Você também precisa fazer um teste para identificar o genótipo da cepa do vírus. Isso é necessário para o propósito de tratamento adequado.
Uma pessoa sofreu uma infecção no passado. Isso significa que o vírus penetrava previamente no corpo dessa pessoa, mas seu sistema imunológico era capaz de lidar com a infecção por conta própria. Dados sobre por que o corpo de pessoas específicas poderia superar o vírus da hepatite C, enquanto outros continuam a prejudicá-los - não. É geralmente aceito que muito depende do estado da defesa imunológica e do tipo de vírus.
O resultado é falso positivo. Às vezes acontece que o diagnóstico inicial pode resultar em um erro, mas este fato não se confirma quando a análise é repetida. É necessário realizar a análise novamente.

Características de infecção em mulheres grávidas

Normalmente, para a hepatite C não tem nenhuma relação com o processo de levar uma gravidez complicações ocorrem raramente. Uma mulher que sofre desta doença, durante todo o período de gestação exigem um acompanhamento mais cuidadoso, porque tem um risco aumentado de aborto espontâneo e a probabilidade de hipoxia fetal em comparação com mulheres saudáveis.

pacientes com a supervisão doença deve lidar não só com o ginecologista, mas também doenças infecciosas. A probabilidade de infecção do feto durante a gravidez e o parto não é superior a 5%. Ao mesmo tempo, é impossível impedir a infestação de um bebê em 100%. Mesmo se a mulher como um portador de hepatite C pronta entrega será realizada - cesariana, prevenção de infecção, este não é.

Portanto, após o parto, a criança é testada para a definição do vírus no sangue. Nos primeiros 18 meses de vida os anticorpos do bebê para a hepatite C, resultando na gravidez pode ser detectado no sangue, mas não pode ser um sinal de infecção.

Se o diagnóstico do bebê ainda confirmada, é necessário observá-lo mais de perto com o pediatra e especialista em doenças infecciosas.A amamentação de crianças nascidas de mães infectadas é permitida em qualquer caso, uma vez que o vírus com leite não é transmitido.

Métodos de tratamento de mulheres grávidas

Em nosso tempo, não há vacina contra o vírus da hepatite C. Mas ele pode ceder ao tratamento. O principal é notar a infecção no tempo: as chances de recuperação serão maiores se a infecção for vista no início.

O tratamento da hepatite C deve ser abrangente. A base da terapia são drogas que têm um poderoso efeito antiviral. Na maioria das vezes, a ribavirina e o interferon são usados para essa finalidade. Mas, de acordo com estudos adicionais, essas drogas afetam negativamente o feto em desenvolvimento. Portanto, o tratamento da hepatite C durante a gravidez é indesejável.

Há casos em que especialistas são forçados a prescrever uma terapia específica para uma mulher. Geralmente isso acontece quando a futura mãe tem sintomas brilhantes de colestase. Nessa situação, sua condição se deteriora acentuadamente e algo deve ser feito com urgência. Isso acontece com pouca freqüência - para uma mulher de 20.

Se houver necessidade de tratar a hepatite C durante a gravidez, os médicos dão preferência àqueles medicamentos que são relativamente seguros para a futura mãe e seu filho.Geralmente este é um curso de injeção baseado no ácido ursodesoxicólico.

Como a entrega de mulheres infectadas?

Em obstetrícia, as estatísticas guardaram-se por muito tempo sobre o método da entrega, o risco da infecção de um recém-nascido aumenta ou, ao contrário, diminui. Mas números inequívocos de estatísticas ainda não foram recebidos, uma vez que a probabilidade de infecção durante o parto é aproximadamente a mesma que no caso da cesariana e no processo natural.

Se uma mulher tiver hepatite C, o parto será realizado por cesariana se os testes do fígado não forem satisfatórios. Geralmente isso acontece em uma gestante de 15 anos. Em outros casos, os médicos escolhem o método de entrega, com base no estado de saúde do paciente.

Infecção da criança no parto pode ocorrer apenas a partir do sangue da mãe no momento em que o bebê passa pelo canal do parto. Se a equipe médica estiver ciente da doença da mãe no parto, a infecção da criança é quase impossível - não mais do que 4% de casos. A experiência e o profissionalismo de doutores ajudarão a excluir tanto quanto possível o contato do bebê com as descargas de sangue da mãe, em alguns casos, conduzem uma seção de emergência de cesariana.Leia mais sobre cesariana →

Prevenção da hepatite C

Durante o planejamento da gravidez, cada mulher deve ser testado para a presença do vírus da hepatite B no sangue C. Como a infecção geralmente ocorre através do contato com as secreções de sangue de uma pessoa doente, você deve tentar evitar qualquer interação com este ambiente fisiológico.

Você não pode usar agulhas compartilhadas, água, torniquetes e algodão, ou seja, todos os itens que são usados para injectáveis. Todos os instrumentos médicos e curativos devem ser descartáveis ou esterilizados. Você também não pode usar outras escovas de dentes das pessoas, itens de manicure, brincos da orelha, porque o vírus pode permanecer em todas estas coisas viáveis até 4 dias.

Piercing e tatuagens devem ser feitos com material estéril descartável. Classificações e danos corporais devem ser desinfetados com anti-sépticos, cola médica ou adesivos estéreis. Ao entrar em um relacionamento íntimo com parceiros diferentes, os preservativos devem ser usados.

Deve notar-se que a maioria das mulheres, quando confrontadas com a hepatite C durante a gravidez,começar a considerar suas vidas completas. Mas não fique chateado e vá para a depressão, então você só pode se machucar e a seu filho. Na prática, muitas mulheres, cujas gestações ocorrem após o tratamento da hepatite C ou contra ela, conseguiram suportar e dar à luz crianças perfeitamente saudáveis.

Autor: Olga Rogozhkina, médico,
especialmente para Mama66.com